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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Gynäkologe 30 (1997), S. 969-976 
    ISSN: 1433-0393
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Die Themen des Workshops setzten sich u.a. zusammen aus: - Evolutionsbiologische Aspekte, - die Rolle der molekulargenetischen Analytik bei der Prädiktion und Prävention des Brustkrebses, - die Hormonabhängigkeit von Wachstum, Proliferation und Differenzierung der Brustdrüsen-Epithelzelle und - Möglichkeiten, durch die Vermeidung exogener Noxen und die Zufuhr von Hormonen Einfluß zu nehmen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Gynäkologe 31 (1998), S. 1011-1011 
    ISSN: 1433-0393
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 3
    ISSN: 1433-0393
    Keywords: Schlüsselwörter Krebsfrüherkennung ; Mammakarzinom ; Endometriumkarzinom ; Ovarialkarzinom ; Zervixkarzinom ; Keywords Cancer detection ; Breast cancer ; Endometrial cancer ; Ovarian cancer ; Cervical cancer
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Early cancer detection is one of the major tasks in the daily work of the gynecologist. In 1971, the directory for a public early cancer detection program was defined. Organ systems examined include the external and internal genitalia, the breasts, the skin, the rectum, and the colon. Methods applied include detailed anamneses, body exam, training for breast self-examination, Pap smear, and stool testing for blood. The use of mammography is restricted to women from families with multiple breast cancer cases or with previous breast alterations. In 2000, the knowledge about breast cancer incidence, morbidity and mortality, risk modulators and determinators, the definition of high risk groups, new detection methods, changes in therapies, and the focussing on qualitiy of life with and without breast cancer have changed. Therefore, the focus and demand on the public early cancer detection program have to been adapted. At the same time, the health system's reduced finances direct towards maximum efficiency of the applied methods, the groups screened, and efforts for increasing compliance of women from high risk groups. Global screening does not seem to be applicable. Integration of risk assessment, information about prevention and prophylaxes, as well as motivation for participation could modify the established public early cancer detection program towards an individualized cancer care program.
    Notes: Zusammenfassung Die Durchführung der Krebsfrüherkennung orientiert sich an den 1971 festgelegten Richtlinien des gesetzlichen Krebsfrüherkennungsprogramms (GKFP). Untersuchte Organe sind das äußere und innere Genitale, die Mammae, die Haut sowie das Rektum und das Kolon. Die Methoden umfassen die gezielte Anamnese, die körperliche Untersuchung, die Anleitung zur Selbstuntersuchung der Mammae, den zytologischen Zervixabstrich und die Testung auf Blut im Stuhl. Die Durchführung der Mammographie ist beschränkt auf Indikationen wie Zugehörigkeit zu anamnestischen Risikogruppen und manifesten Brustveränderungen. Im Jahr 2000 hat sich das Wissen im Bereich der Onkologie gewandelt. Die Ausrichtung und die Ansprüche an das GKFP verändern sich durch diesen neuen Wissensstand. Gleichzeitig muss dies auch unter dem Gesichtspunkt reduzierter finanzieller Ressourcen im Gesundheitssystem mit Fokussierung auf eine maximale Effektivität der eingesetzten Methoden, der erfassten Risikogruppen und auch der größten Compliance der Frauen aus diesen Gruppen erfolgen. Ein Screening aller Bevölkerungsgruppen erscheint unter diesen Aspekten nicht durchführbar. Durch die Integration von Risikoberechnungen, Information und Aufklärung über Prävention und Prophylaxe und Motivation zur Teilnahme könnte das Früherkennungsprogramm in ein umfassenderes, individualisiertes Vorsorgeprogramm gewandelt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 4
    ISSN: 1433-0393
    Keywords: Schlüsselwörter Vaginale Blutung ; Uterine Blutung ; Ligatur ; Embolisation ; A. uterina ; Logothetopulos-Pack ; Strahlentherapie ; Keywords Vagina bleeding ; Pelvic bleeding ; Ligation ; Embolization ; Uterine artery ; Logothetopulos pack ; Radiation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Vaginal and uterine bleeding is a common symptom in gynecology. The cause of the bleeding should be investigated so as to exclude carcinoma as its origin. First, the basic circulation parameters should be determined. Blood volume and oxygen substitution are essential. Depending on these findings, further diagnostic or therapeutic steps must be undertaken. If the situation is stable, diagnostic measures are indicated to localize the bleeding and the tumor. A general examination, including a vaginal and rectal examination, must be performed. Other diagnostic procedures such as ultrasound (vaginal and transabdominal) and CT or MRI may be required. If available, an angiography should be performed. Depending on the results of these tests, the hospital staff and equipment available, further therapeutic steps must be evaluated. The most preferable treatment is intra-arterial embolization, which is minimally invasive and almost without any side effects. A trained staff and equipment are indispensable. An alternative for life-threatening uterine bleeding is ligation of the uterine and/or ovarian arteries. Even if performed as a bilateral ligation, side effects due to necroses are rare. In cases of mild bleeding a tamponade with or without haemostatic agents can be performed. Bleeding which is carcinoma related can also be stopped by radiation. It is an alternative therapy for mild bleedings. In principle, the decision about therapy should be based on the clinical situation of the patient, the severity of the bleeding and the available equipment and staff.
    Notes: Zusammenfassung Die vaginale und uterine Blutung ist ein häufig anzutreffendes Symptom in der gynäkologischen Praxis. Jede vaginale Blutung sollte abgeklärt werden, um ein Karzinom als Ursache auszuschließen. Bei der Behandlung der akuten Blutung muss zuerst die Kreislaufsituation der Patientin stabilisiert werden. In Abhängigkeit von der Kreislaufsituation kann bei Stabilität der Lage eine diagnostische Abklärung der Genese der Blutung bzw. des Primärtumors erfolgen. Diagnostische Mittel sind die klinische vaginale und rektale Untersuchung und apparative Untersuchungen wie Ultraschall – vaginal und abdominal –, gebenenfalls CT und MRT. Eine genaue Lokalisation der Blutung kann durch eine Angiographie festgestellt werden. Die Therapie hängt von der personellen und apparativen Ausstattung der Klinik und von der Stärke der Blutung ab. Eine effektive und gezielte Lösung stellt die intraarterielle Embolisation dar. Mit ihr kann selektiv das blutende Gefäß aufgesucht werden, um dann durch Embolisation die Blutung zu stoppen. Diese Methode ist minimal invasiv, Nebenwirkungen treten kaum auf. Der Nachteil ist die geringe Verfügbarkeit in der Praxis, da die personellen und apparativen Vorraussetzungen gegeben sein müssen. Eine Alternative bei schweren, lebensbedrohlichen Blutungen ist die Ligatur der A. uterina und/ oder der A. ovarica. Die Ligatur kann einseitig oder beidseitig durchgeführt werden. Trotz dieser massiven Unterbindung der Blutzufuhr ist nur selten mit Komplikationen zu rechnen, da Nekrosen aufgrund der retrograden Perfusion verhindert werden. Bei leichteren Blutungen kann der Versuch einer Tamponade mit oder ohne hämostatischen Zusatz unternommen werden. Bei karzinombedingten Blutungen kann auch eine Notfallbestrahlung mit hohen Einzeldosen unternommen werden. Sie kommt allerdings nicht bei starken Blutungen in Frage. Prinzipiell muss die Therapieentscheidung von dem Zustand der Patientin, der Stärke der Blutung und den zur Verfügung stehenden personellen und materiellen Dingen abhängig gemacht werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Gynäkologe 31 (1998), S. 195-195 
    ISSN: 1433-0393
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Gynäkologe 33 (2000), S. 483-488 
    ISSN: 1433-0393
    Keywords: Schlüsselwörter Schmerztherapie ; Tumorschmerzen ; Chronische Schmerzen ; Analgesie ; Keywords Pain-deadening therapy ; Tumour pain ; Chronic pain ; Analgesia
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Many patients have to endure periods of pain during their illness, and it is the physicianis task to eliminate pain with the use of effective therapy. This therapy can only be effective and continuous if there is close co-operation between those responsible for the ambulatory, stationary, and interdisciplinary aspects of care.This article describes the standardized schemes that have been devised by various groups, in order to develop a therapy program to control and eliminate pain.
    Notes: Zusammenfassung Viele Patientinnen müssen im Laufe ihrer Erkrankung Schmerzzustände verschiedener Art durchleben. Daher muss jeder Arzt versuchen, mit einer adäquaten Schmerztherapie diesen Schmerzen zu begegnen. Eine wirkungsvolle und kontinuierliche Schmerztherapie erfordert eine enge Kooperation zwischen Praxis und Klinik sowie eine interdisziplinäre Betreuung der Patientin. Einheitliche Standards zur Planung der Schmerztherapie sind von verschiedenen Arbeitskreisen aufgestellt worden.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
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    Springer
    Der Gynäkologe 33 (2000), S. 633-633 
    ISSN: 1433-0393
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    ISSN: 1433-0393
    Keywords: Schlüsselwörter Hickman-Katheter ; Portkatheter ; Supportive Maßnahmen ; Key words Hickman catheter ; Portsystems ; Supportive care
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract For therapeutic and diagnostic applications permanent catheters may be used. The localisation of the catheter depends on the function and the mode of use. Epidurale and intraspinale catheters may be used for pain therapy, whereas i.v.- or i.p.-catheters are suittable for the application of medication and for diagnostic procedures. In gynecological oncology for recurrent i.v.-applications the implantation of port systems or hickman catheters are of benefit for the patient. Experienced gynecological oncologists may use the technique described by Seldinger for catheter implantation in local anesthesia. Therewith individualized out- and in-patient care with i.v.-nutrition and pain medications is facilitated.
    Notes: Zusammenfassung Implantierbare Kathetersysteme können für diagnostische und therapeutische Maßnahmen genutzt werden. Die Katheterlage ist abhängig von Funktion und Notwendigkeit. Epidurale und intraspinale Katheter eignen sich zur (Schmerz)-Therapie, wohingegen i. v.- und intraperitoneale Katheter sowohl zur Applikation von Medikamenten als auch zur Diagnostik geeignet sind. Insbesondere in der gynäkologischen Onkologie hat sich für den i. v.-Mehrfacheinsatz die Implantation von Portsystemen bzw. von Hickman-Kathetern bewährt. Durch die Wahl der Seldinger-Technik in Lokalanästhesie ist die Implantation der Kathetersysteme für operativ erfahrene Gynäkologinnen/Gynäkologen möglich und erleichtert die individualisierte ambulante und stätionäre Betreuung mittels parenteraler Ernährung und Schmerztherapie.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 9
    ISSN: 1525-1438
    Source: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Topics: Medicine
    Notes: For quantitative determination of gene amplification of oncogenes involved in ovarian cancer development we have established a rapid, nonradioactive approach. Determination of c-erbB-2 and c-myc gene amplification in archival ovarian carcinoma specimens was based on differential polymerase chain reaction (dPCR) and fluorescent DNA technique. c-erbB-2 or c-myc sequences were amplified by PCR, in which one of each primer pair was fluorescently labeled, simultaneously with a reference gene (γ-IFN) as internal single copy gene control. PCR products were separated by polyacrylamide gel electrophoresis with an automated DNA sequencer (A.L.F.™, Pharmacia, Freiburg, Germany) and directly quantified after laser activation and emission scanning using appropriate software (Fragment Manager ™, Pharmacia, Freiburg, Germany). This fluorescent differential PCR (fdPCR) method was used for quantitative determination of c-erbB-2 and c-myc gene amplification in 79 formalin-fixed, paraffin-embedded epithelial ovarian carcinoma tissues and 15 benign ovarian tissues. c-erbB-2 gene amplification was found in 18 (22%) and c-myc gene amplification in 13 (17%) of these carcinomas, but could not be detected in benign ovarian tissues. Single oncogene amplification correlated significantly with higher stage and higher grade (P〈0.05). Patients with either c-erbB-2 or c-myc gene amplification or both had significantly shorter relapse-free survival and overall survival. The fdPCR assay is a valuable tool for determination of oncogene amplification even in archival tumor tissue. More detailed information about individual tumor biology of the primary tumor and metastasis as well as criteria for additional therapeutic decisions may be acquired by this analytical approach.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 10
    ISSN: 1365-2133
    Source: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Topics: Medicine
    Notes: Summary We report a 54-year-old woman with Cowden's disease (CD) who was found to carry a novel germline mutation in the PTEN gene. The mutation (c.334C→G) introduced a splice donor site within exon 5 that caused the expression of an aberrant transcript lacking 159 nucleotides corresponding to codons 112–164. Clinically, the patient showed multiple benign hamartomatous lesions of the skin, papillomatosis of the lips and oral mucosa, polyposis coli and bilateral fibrocystic disease of the breast. In addition, she developed different types of malignant neoplasms, including bilateral carcinomas of the breast and malignant melanomas of the skin. Molecular genetic analysis of a benign skin hamartoma and an invasive ductal breast carcinoma revealed loss of heterozygosity (LOH) at microsatellite markers on chromosome 10 in the carcinoma but not in the hamartoma. The breast carcinoma additionally carried a somatic TP53 point mutation (c.466C→G; R156G) that was associated with LOH on 17p and nuclear p53 protein accumulation. Taken together, our findings indicate that benign hamartomas in CD may develop without loss of the second (wild-type) PTEN allele, whereas the pathogenesis of malignant tumours, such as breast carcinomas, appears to require the complete inactivation of Pten as well as further alterations such as the loss of p53-dependent growth control.
    Type of Medium: Electronic Resource
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