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  • 1
    ISSN: 1279-8517
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Vertebrae ; Anatomy ; Spinal cord ; Surgery
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Treize sujets ont été tirés au sort et embaumés selon la technique de Winckler. Après prélèvement de la colonne vertébrale et du segment céphalique en monobloc, les pièces furent congelées et des coupes horizontales pédiculaires pratiquées en C6, T1, T6, L1, L3 et L5. Après photographie et agrandissement, la surface du foramen vertébral et des différents éléments contenus fut mesurée sur ordinateur grâce au programme Canvas et analysée grâce au programme Statview. Le pourcentage d'occupation du foramen vertébral par la moelle est en moyenne de 30,5 % en C6, 26,1 % en T1, 21,4 % en T6, 12,7 % en L1, et 0,08 % en L3. Le pourcentage d'occupation du foramen vertébral par les filets radiculaires est en moyenne de 3,9 % en C6, 3,3 % en T1, 1,6 % en T6, 14,2 % en L1, 17,5 % en L3, et 12,2 % en L5. Le pourcentage d'occupation du foramen vertébral par l'ensemble des éléments nerveux est en moyenne de 34,4 % en C6, 29,5 % en T1, 23 % en T6, 26,9 % en L1, 18,9 % en L3, et 19,3 % en L5. Le pourcentage d'occupation du foramen vertébral par le liquide cérébrospinal est en moyenne de 25,2 % en C6, 30,7 % en T1, 31,6 % en T6, 43 % en L1, 43,5 % en L3, et 28,1 % au L5. Dans l'ensemble les éléments nerveux ne dépassent pas le 1/3 de la surface du foramen vertébral. Ces notions doivent être connues par les chirurgiens qui pratiquent des laminectomie ou corporectomie décompressives dans le cas des traumatismes vertébraux et des sténoses congénitales ou arthrosiques.
    Notes: Summary Thirteen subjects were randomly selected and embalmed according to Winckler's technique. After removal of the vertebral column and the head in one block the specimens were frozen. Transverse transpedicular cuts were performed at C6, T1, T6, L1, L3, and L5. After enlargement photography, the surface area of the vertebral foramen and its various contents were measured on a computer using the Canvas programme and analysed using the Statview programme. The mean area of the vertebral foramen occupied by the cord was 30.5% at C6, 26.1% at T1, 21.4% at T6, 12.7% at L1, 0.08% at L3. The mean area occupied by the nerve roots was 3.9% at C6, 3.3% at T1, 1.6% at T6, 14.2% at L1, 17.5% at L3, 12.2% at L5. The mean area of all the nervous tissue was 34.4% at C6, 29.5% at T1, 23% at T6, 26.9% at L1, 18.9% at L3, 19.3% at L5. The cerebrospinal fluid occupied a mean area of 25.2% at C6, 30.7% at T1, 31.6% at T6, 43% at L1, 43.5% at L3, and 28.1% at L5. The total neural tissue did not occupy more than a third of the vertebral foramen. These facts should be considered by surgeons who perform laminectomy or decompression in cases of vertebral trauma or congenital and osteoarthritic stenoses.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Anatomy ; Lateral thoracotomy ; Muscle transection
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Un rappel de l'anatomie descriptive de la paroi latérale du thorax et de l'anatomie topographique du cinquième espace intercostal sert de base à la description de la thoracotomie latérale sans section musculaire considérée par les auteurs comme une voie d'abord “standard” du thorax.
    Notes: Summary The descriptive anatomy of the lateral thoracic wall and the topographical anatomy of the fifth intercostal space are used as bases for the description of the lateral approach to the thoracic cavity without muscle transection, considered by the authors as a “standard” approach to the thoracic cavity.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    ISSN: 1279-8517
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Conclusion Pourl'anatomiste, la thoracotomie latérale sans section musculaire est une voie d'abord économique. Pourle chirurgien elle est d'exécution simple et rapide et procure une exposition très satisfaisante. Pourle malade, elle estconfortable (le patient ne repose pas sur ses drains et les mouvements de l'épaule ne sont pas douloureux)et esthétique. Enfin, pour ceux qui hésiteraient à l'utiliser... elle peut facilement être agrandie en thoracotomie postéro-latérale.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    ISSN: 1432-0932
    Keywords: Rachis ; Sacrum ; Anatomie ; Radiologie ; Osteosynthèse ; Spine ; Sacrum ; Anatomy ; Radiology ; Osteosynthesis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Our aim was to determine the bone structure of the sacrum and the optimum location in the sacrum for the insertion of lumbosacral screws in osteosynthesis. Anatomical tests were performed on mortuary specimens at the Medical School in Nice, France, on frozen sections of sacrum and in computed tomographic (CT) sections with 3-dimensional reconstruction. Density assessment of different structures from the first and second sacral vertebrae (S1, S2) was performed and expressed in Hounsfield units. The ala and the lateral part of S1 contained yellow marrow forming a fatty mass bounded by the cortex of the sacroiliac joint at the linea terminalis and by the cancellous bone in the pedicles and the body of S1 and S2. These studies were undertaken prior to the experimental tests. The experimental tests were made using Cotrel-Dubousset instrumentation to determine the pull-out strength of sacral screws with a 7-mm diameter by assessing pull-out strengths of paired screws arranged either unilaterally with one screw in S1 and one in S2 or symmetrically to the left and right in S1. The devices demonstrating the best pull-out strength were the “corporopedicular” screw in S1 and the caudal lateral oblique screw in S1 passing through the sacroiliac joint. The paired screws with the best pull-out strength were those which included a corporopedicular screw in S1.
    Notes: Résumé Le but de ce travail a été de déterminer la structure osseuse du sacrum et l'emplacement optimal pour l'implantation des vis d'ostéosynthèse lombo-sacrée dans cet os. Des recherches anatomiques ont été entreprises sur des spécimens cadavériques au laboratoire d'anatomie de la Faculté de Médecine de Nice, sur des coupes congelées de sacrum et sur des coupes tomodensitométriques avec reconstruction tridimensionnelle. La densité des différentes structures a été évaluée, respectivement au niveau de la première et de la deuxième vertèbres sacrées (S1 et S2), et exprimée en unités Hounsfield (uH). Les ailes et les parties latérales de S1 contiennent de la moelle jaune formant une masse graisseuse limitée par la corticale de l'articulation sacro-iliaque au niveau de la linea terminalis et par l'os spongieux au niveau des pédicules et du corps de S1 et S2. Ces études ont été réalisées avant les essais expérimentaux. Les essais expérimentaux ont été faits en utilisant l'instrumentation de Cotrel-Dubousset, afin de déterminer la résistance à l'arrachement des vis sacrées de 7 mm de diamètre. On a évalué les forces d'arrachement d'une paire de vis disposées, soit d'un seul côté, l'une en S1 l'autre en S2, soit de mainière symétrique à droite et à gauche en S1. Les montages montrant la meilleure résistance à l'arrachement ont été les vis pédiculo-corporéales en S1, et les vis en S1 caudales et obliques en dehors, traversant l'articulation sacro-iliaque. Les paires de vis présentant la meilleure résistance à l'arrachement ont été celles comportant une vis pédiculo-corporéale en S1.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Biomechanical ; Spinal roots
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Notre travail comporte 3 volets: premièrement, une étude descriptive du foramen intervertébral, par dissection; complétée par des coupes millimétriques faites au cinémicrotribeur (appareil breveté) sur 12 pièces congelées à l'azote liquide; deuxièmement, une étude des attaches des racines faites au cours de manipulations où sont testées les résistances à l'arrachement des radicelles, des racines, du fourreau duremérien, et des expansions fibreuses au pourtour du foramen intervertébral; et troisièmement, une étude de la mobilité des racines dans les trous de conjugaison lors de mouvements exercés en intra-rachidien et en extrarachidien. Nous avons conclu que la description classique du trou intervertébral obturé par une membrane tendue comme une peau de tambour (Forestier) est fausse car seules des expansions ajourées rattachent la racine au foramen. D'autre part, les points d'attache des racines sont la dure-mère et les expansions fibreuses allant du foramen à la gaine du n. rachidien. Enfin, du point de vue de la mobilité, il y a 2 compartiments distincts: intrarachidien et extra-rachidien. Les mouvements imposés dans un compartiment ne sont par perçus dans l'autre compartiment si les attaches ne sont pas rompues. Ces attaches sont une barrière interposée entre les 2 compartiments.
    Notes: Summary This study consists of 3 sections: a descriptive study of the intervertebral foramen by dissection, supplemented by millimetric sections made with the cinemicroabrasive apparatus (patented) on 12 specimens frozen with liquid nitrogen; a study of the attachments of the roots made during manipulations testing the resistance to avulsion of the rootlets, the roots, the dural sheath and the fibrous expansions at the periphery of the intervertebral foramen; and a study of the mobility of the roots in the foramina during movements effected within and outside the spine. We concluded that the classical description of an intervertebral foramen as occluded by a taut membrane like a drum-head is false as only perforated expansions attach the root to the foramen. Further, the points for attachment of the roots are the dura mater and the fibrous expansion passing from the foramen to the sheath of the spinal n. Finally, from the aspect of mobility, there are 2 distinct compartments and movements in one are not perceived in the other compartment if the attachments are unbroken. These attachments are a barrier interposed between the two compartments.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: plastie colique ; côlon ; vascularisation
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Résumé L'œsophagoplastie colique est actuellement une technique bien connue et la plus utilisée pour remplacer l'œsophage en partie ou en totalité. Ce succès repose sur deux particularités anatomiques du côlon: - une longueur suffisante qui lui permet d'atteindre le cou; la longueur nécessaire est variable avec le morphotype du sujet; - une vascularisation artérielle et veineuse convenables. Ces deux points sont étudiés successivement. Les artères des côlons sont le sujet de très nombreuses publications apportant un grand nombre d'observations; la seule difficulté lorsqu'il s'agit de les rapprocher les unes des autres tient au vocabulaire très différent des divers auteurs. Cette vascularisation qui comporte des piliers peu nombreux réunis par des arcades anastomotiques, telle celle de Riolan le long du transverse, la plus constante, se prête remarquablement à ces tentatives d'œsophagoplastie. Quelques zones le long du côlon ascendant ou de l'angle gauche peuvent avoir une irrigation plus précaire. Les veines moins souvent étudiées sont satellites des artères et ne posent donc pas de problème particulier. Le seul point essentiel pour respecter au mieux cet apport vasculaire est de disséquer jusqu'au contact des axes mésentériques l'origine des piliers pour conserver le V d'une division précoce. A partir de la description des piliers, les principales catégories d'OPC à pédicule droit ou gauche sont rappelées. A côté de ces éléments fondamentaux, le cheminement de la plastie est envisagé et les différentes parois du tunnel rétrosternal sont décrites. Les notions de plastie péristaltique ou anisopéristaltique sont évoquées et le problème des ulcères du côlon transposé est abordé.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Oddi's sphincter ; surgery ; digestive system
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Résumé A partir de travaux personnels et après une revue de la littérature les auteurs indiquent les impératifs anatomiques de la sphinctérotomie oddienne: - Le repérage de la papille tient compte de données anatomiques classiques, mais implique en pratique la mise en place d'une sonde palpable à travers la paroi duodénale. La duodénotomie sera horizontale pour respecter la vascularisation de la paroi digestive. - La reconnaissance des rapports dangereux: le canal de Wirsung repose sur des données morphologiques bien connues et la mise en place d'un cathéter dans le conduit pancréatique permet de ne pas le léser. - La paroi duodénale dont la structure a été à nouveau étudiée et qui est présentée suivant la conception de Papamiltiades et Rettori (1957). - Enfin, le danger vasculaire semble peu important aux auteurs qui ont repris l'étude de la vascularisation de la papille.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 9
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Spine ; Sacrum ; Anatomy ; Radiology ; Fusion
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les auteurs présentent les bases anatomiques et expérimentales d'une technique originale de vissage en S1 employée pour les ostéosynthèses lombo-sacrées. Les études anatomiques portent sur des pièces du musée d'Anatomie, sur des coupes congelées de sacrum, des examens tomodensitométriques computérisés avec reconstruction en 3 dimensions et appréciation de la densité exprimée en unité Hounsfield (uH) des différentes structures de S1. Les constatations sont les suivantes : les ailerons et la partie latérale de S1 continennent de la moëlle jaune formant une véritable boule graisseuse limitée latéralement par l'os cortical de l'articulation sacro-iliaque, médialement par l'os spongieux des pédicules et du corps de S1, ventralement et dorsalement par les corticales de la partie latérale de S1. L'étude expérimentale est faite par arrachement de vis sacrées (matériel de Cotrel Dubousset), faisant chacune 7mm de diamètre. Aucune vis ne perfore la corticale sacrée. Trois directions sont testées. Nous conseillons la mise en place d'une vis pédiculo-corporéale en S 1 ; le point d'introduction est au-dessous et en dehors du processus articulaire de S 1, le trajet est oblique en avant et en dedans faisant 10° avec le plan sagittal. Cette obliquité interne est limitée par la saillie postérieure de l'aile iliaque.
    Notes: Summary The authors present the anatomic and experimental basis of an original technique for screwing at the first sacral level employed in lumbosacral fusion. The anatomic studies were based on specimens from the anatomy museum, frozen sections of the sacrum and CT examinations with three-dimensional reconstruction and assessment of the density of the different structures of S1 in Hounsfield units (HU). The findings were that the ala and lateral portions of S1 contain yellow marrow forming what amounts to a fatty sphere bounded by the cortical bone of the sacroiliac joint, the linea terminalis and the spongy bone of the pedicles and of the body of S1. The experimental study was made by avulsion of sacral screws (system of Cotrel Dubousset), each of 7mm diameter. No screw perforated the sacral cortex. Three directions were tested. The insertion of a screw through the pedicle and body of S1 is advised, with the point of insertion below and lateral to the articular process of S1 and an oblique course forward and inward at an angle of 10° to the sagittal plane. This internal obliquity is limited by the posterior prominence of the iliac ala.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 10
    ISSN: 1279-8517
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les auteurs étudient la géométrie du facies articularis superior tibiae. Ils établissent une concordance entre les résultats géométriques et la rotation du genou. La glène tibiale médiale est assimilable à la base d'une ellipsoïde inclinée et la glène tibiale latérale à un fragment de tore elliptique incliné. L'épine tibiale médiale a un rôle de pivot alors que l'épine tibiale latérale supporte un mouvement de glissement pendant la rotation axiale du genou. Des mensurations moyennes de ces surfaces ont été effectuées sur 30 pièces anatomiques.
    Notes: Summary The authors studied the geometry of the facies articularis superior tibiae. The results of this study allowed to establish a relationship between the geometric features of these articular surfaces and rotation of the knee. The medial glenoid surface of the tibia can be likened to the base of an inclined ellipsoid while the lateral glenoid surface resembles part of an inclined elliptic torus. In the course of axial rotation of the knee, the medial intercondylar tubercle acts as a swivel whereas the lateral intercondylar tubercle is submitted to a movement of sliding. The data presented are based on the measurement of these articular surfaces in 30 anatomical specimens.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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