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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  EbM - ein Gewinn für die Arzt-Patient-Beziehung?; Forum Medizin 21 der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität & 11. EbM-Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin; 20100225-20100227; Salzburg; DOC10ebm122 /20100222/
    Publication Date: 2010-02-23
    Keywords: ddc: 610
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  17. Jahrestagung der Gesellschaft für Arzneimittelanwendungsforschung und Arzneimittelepidemiologie; 20101125-20101126; Osnabrück; DOC10gaa13 /20101122/
    Publication Date: 2010-12-14
    Keywords: ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  15. Jahrestagung der Gesellschaft für Arzneimittelanwendungsforschung und Arzneimittelepidemiologie; 20081120-20081121; Bonn; DOC08gaa22 /20081106/
    Publication Date: 2008-11-07
    Keywords: ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  GMS German Medical Science; VOL: 8; DOC17 /20100805/
    Publication Date: 2010-08-06
    Description: Objective: To compare the treatment costs of insulin glargine (IG; Lantus®) to detemir (ID; Levemir®), both combined with bolus insulin aspart (NovoRapid®) in type 2 diabetes (T2D) in Germany.Methods: Cost comparison was based on data of a 1-year randomised controlled trial . IG was administered once daily and ID once (57% of patients) or twice daily (43%) according to treatment response. At the end of the trial, mean daily basal insulin doses were 0.59 U/kg (IG) and 0.82 U/kg (ID). Aspart doses were 0.32 U/kg (IG) and 0.36 U/kg (ID). Costs were calculated from the German statutory health insurance (SHI) perspective using official 2008 prices. Sensitivity analyses were performed to test robustness of the results.Results: Annual basal and bolus insulin costs per patient were Euro 1,473 (IG) and Euro 1,940 (ID). The cost of lancets and blood glucose test strips were Euro 1,125 (IG) and Euro 1,286 (ID). Annual costs for needles were 〈TextGroup〉 Euro 393 〈/TextGroup〉 (IG) and Euro 449 (ID). The total annual cost per patient of administering IG was Euro 2,991 compared with Euro 3,675 for ID, translating into a 19% annual cost difference of Euro 684/patient. Base case results were robust to varying assumptions for insulin dose, insulin price, change in weight and proportion of ID once daily administrations.Conclusion: IG and ID basal-bolus regimes have comparative safety and efficacy, based on the Hollander study, IG however may represent a significantly more cost saving option for T2D patients in Germany requiring basal-bolus insulin analogue therapy with potential annual cost savings of Euro 684/patient compared to ID.
    Description: Ziel: Vergleich der Behandlungskosten von Insulin glargin (IG; Lantus®) und Insulin detemir (ID; Levemir®) jeweils in Kombination mit Bolusinsulin aspart (NovoRapid®) bei Typ-2-Diabetes (T2D) in Deutschland.Methoden: Der Kostenvergleich basierte auf den Daten einer einjährigen randomisierten, kontrollierten klinischen Studie . IG wurde einmal täglich verabreicht und ID einmal (57% der Patienten) oder zweimal täglich (43%) in Abhängigkeit vom Ansprechen auf die Behandlung. Die durchschnittliche Dosierung des Basalinsulins betrug 0,59 IE/kg (IG) und 0,82 IE/kg (ID) pro Tag. Die durchschnittliche Dosierung für Aspart betrug 0,32 IE/kg (IG-Patienten) und 0,36 IE/kg (ID-Patienten). Die Kosten wurden aus dem Blickwinkel der Gesetzlichen Krankenversicherung unter Verwendung offizieller Preise für 2008 berechnet. Die Robustheit der Ergebnisse wurde anhand von Sensitivitätsanalysen überprüft. Ergebnisse: Die jährlichen Kosten für Basal- und Bolusinsulin betrugen Euro 1.473 (IG) und Euro 1.940 (ID) pro Patient. Die Kosten für Lanzetten und Blutzucker-Teststreifen beliefen sich auf Euro 1.125 (IG) und Euro 1.286 (ID). Die Kosten für Nadeln betrugen Euro 393 (IG) und Euro 449 (ID) pro Patient und Jahr. Die Anwendung von IG war damit insgesamt mit Kosten von Euro 2.991 pro Patient und Jahr verbunden, die von ID mit Kosten von 〈TextGroup〉 Euro 3.675, 〈/TextGroup〉 woraus ein Kostenunterschied von 19% oder Euro 684/pro Patient und Jahr resultiert. Die Ergebnisse des Basisszenarios zeigten sich robust gegenüber veränderten Annahmen hinsichtlich Insulindosis, Insulinpreis, Gewichtsveränderung und Anteil Patienten mit einmal täglicher Verabreichung von ID. Schlussfolgerungen: Basierend auf der klinischen Studie von Hollander sind Basal-Bolus-Behandlungsregime, die auf IG und ID aufbauen, hinsichtlich Sicherheit und Wirksamkeit vergleichbar. Die Behandlung mit IG jedoch ist gegenüber ID mit einer potentiellen Einsparung von Euro 684 pro Patient und Jahr verbunden.
    Keywords: insulin glargine ; insulin detemir ; basal insulin ; type 2 diabetes ; cost analysis ; Insulin glargin ; Insulin detemir ; Basalinsulin ; Typ-2-Diabetes ; Kostenanalyse ; ddc: 610
    Language: English
    Type: article
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  GMDS 2012; 57. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS); 20120916-20120920; Braunschweig; DOC12gmds182 /20120913/
    Publication Date: 2012-09-14
    Keywords: ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 6
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  16. Jahrestagung der Gesellschaft für Arzneimittelanwendungsforschung und Arzneimittelepidemiologie; 20091119-20091120; Berlin; DOC09gaa02 /20091105/
    Publication Date: 2009-11-06
    Keywords: ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
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  • 7
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  15. Jahrestagung der Gesellschaft für Arzneimittelanwendungsforschung und Arzneimittelepidemiologie; 20081120-20081121; Bonn; DOC08gaa25 /20081106/
    Publication Date: 2008-11-07
    Keywords: ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  GMS German Medical Science; VOL: 13; DOC01 /20150112/
    Publication Date: 2015-01-15
    Description: Aims: To compare rates and predictors of documented hypoglycaemia in type 2 diabetes patients treated with either basal insulin supported oral therapy (BOT), conventional therapy (CT) or supplementary insulin therapy (SIT) in primary care.Methods: Data from 10,842 anonymous patients (mean age ± SD: 54 ± 8 yrs) on BOT, 2,407 subjects (56 ± 7 yrs) on CT, and 7,480 patients (52 ± 10 yrs) using SIT from 1,198 primary care practices were retrospectively analyzed (Disease Analyzer, Germany: 01/2005-07/2013). Stepwise logistic regression (〉=1 documented hypoglycaemia: ICD code) was used to evaluate risk factors of hypoglycemia. Results: The unadjusted rates (95% CI) per 100 patient-years of documented hypoglycaemia were 1.01 (0.80-1.20) (BOT), 1.68 (1.10-2.30) (CT), and 1.61 (1.30-1.90) (SIT), respectively. The odds of having 〉=1 hypoglycemia was increased for CT (OR; 95% CI: 1.71; 1.13-2.58) and SIT (1.55; 1.15-2.08) (reference: BOT). Previous hypoglycemia (OR: 11.24; 6.71-18.85), duration of insulin treatment (days) (1.06; 1.05-1.07), history of transient ischemic attack (TIA)/stroke (1.91; 1.04-3.50), and former salicylate prescriptions (1.44; 1.06-1.98) also showed an increased odds of having hypoglycemia. Higher age was associated with a slightly lower odds ratio (per year: 0.98; 0.97-0.99).Conclusions: Insulin nave type 2 diabetes patients in primary care, initiated with CT and SIT have an increased risk of hypoglycaemia compared to BOT, which is in line with previous randomized controlled trials. As hypoglycaemic events are associated with an increased mortality risk, this real-world finding is of clinical relevance.
    Description: Zielsetzung: Das Ziel dieser Studie war es die Raten und Prädiktoren dokumentierter Hypoglykämien bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D) mit einer basalunterstützen oralen Therapie (BOT), einer konventionellen Insulintherapie (CT) oder einer supplementären Insulintherapie (SIT) in primärärztlichen Praxen zu untersuchen.Methodik: Aus 1.198 hausärztlichen Praxen wurden Datensätze von 10.842 anonymisierten Patienten (mittleres Alter 54 ± 8 Jahre) mit BOT, 2.407 Patienten (56 ± 7 Jahre) mit CT und 7.480 Patienten (52 ± 10 Jahre) mit SIT retrospektiv untersucht (Disease Analyzer, Deutschland: 01/2005-07/2013). Um die Risikofaktoren für Hypoglykämie zu untersuchen wurde schrittweise logistische Regression angewendet.Ergebnisse: Die unadjustierten Raten (95%-KI) pro 100 Patientenjahre für die erfassten Hypoglykämien betrugen 1,01 (0,80-1,20) (BOT), 1,68 (1,10-2,30) (CT) und 1,61 (1,30-1,90) (SIT). Die Chance für Hypoglykämie war erhöht für CT (Odds ratio; OR; 95% KI: 1,71; 1,13-2,58) und SIT (1,55; 1,15-2,08) (Referenz: BOT). Vorangegangene Hypoglykämien (OR: 11,24; 6,71-18,85), Dauer der Insulintherapie (in Tagen) (1,06; 1,05-1,07), frühere transitorische ischämische Attacke (TIA)/Apoplex (1,91; 1,04-3,50) und Verschreibungen von Salicylaten (1,44; 1,06-1,98) erhöhen ebenfalls die Chance einer Hypoglykämie. Hingegen zeigt höheres Alter ein verringertes Odds Ratio für Hypoglykämien (pro Jahr: 0,98; 0,97-0,99).Schlussfolgerung: T2D-Patienten in der Primärversorgung, die mit CT und SIT behandelt werden, haben im Vergleich zu BOT ein erhöhtes Hypoglykämie-Risiko, was mit früheren Studienergebnissen übereinstimmt. Da Hypoglykämien mit einer erhöhten Mortalitätsrate assoziiert sind, haben diese Real-World Daten eine hohe klinische Relevanz.
    Keywords: insulin therapy ; type 2 diabetes ; hypoglycaemia ; risk factors ; primary care ; Insulintherapie ; Typ-2-Diabetes ; Hypoglykämie ; Risikofaktoren ; hausärztliche Versorgung ; ddc: 610
    Language: English
    Type: article
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  • 9
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  16. Jahrestagung der Gesellschaft für Arzneimittelanwendungsforschung und Arzneimittelepidemiologie; 20091119-20091120; Berlin; DOC09gaa23 /20091105/
    Publication Date: 2009-11-06
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
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