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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    ISSN: 1432-1068
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1432-1068
    Keywords: Hand ; Wrist ; Benign tumor ; Ostéome ostéoïde ; Main ; Poignet
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les ostéomes ostéoïdes sont rares au niveau de la main, la plupart des cas rapportés étant isolés. Par ailleurs, leur aspect clinique et radiologique est souvent atypique. Nous avons revu rétrospectivement vingt-sept patients, traités dans deux institutions par deux chirurgiens pour un ostéome ostéoïde de la main. Neuf étaient localisés dans le carpe (2 scaphoïdes, trois grand os, deux semi-lunaires et un os crochu), 4 au niveau des métacarpes et 14 au niveau des doigts. En fait, en fonction de la présentation, 2 groupes de patients ont pu être isolés. Un premier groupe de 17 patients présentant des signes cliniques classiques : douleur (soulagée par les anti-inflammatoire non stéroïdiens dans 52% des cas), oedème localisé (présent dans 70% des observations), signes radiographiques typiques (avec image en grelot), localisés habituellement dans les métacarpiens et les phalanges. Une des formes surprenante mais assez typique est celle de la dernière phalange qui s'accompagne d'une macrodactylie de correction difficile. Le deuxième groupe composé de 10 patients présentait un aspect moins classique; ces cas étaient localisés au niveau du carpe, présentaient des signes radiologiques atypiques, ou avaient été opérés antérieurement. Des techniques d'imagerie plus sophistiquées ont été nécessaires . 3 artériographies, 11 CT-scan, 4 IRM et deux thermographies. En cas de douleur très diffuse, la scintigraphie est sensible mais peu spécifique (positive dans les 17 cas où elle a été utilisée). Lorsque la radiographie ne permet pas de mettre en évidence le nidus, l'artériographie (cependant positive dans les trois cas) a été totalement supplantée par le CT-scan qui permet non seulement de mieux visualiser le nidus (dans dix cas sur onze) mais aussi d'en préciser la localisation en vue de l'exérèse (ceci dans sept cas). Sa définition est supérieure aux classiques tomographies. L'IRM n'apporte pas grand chose en dehors de l'oedème médullaire ou d'une synovite de voisinage. Tous les patients ont subi une résection en bloc, 11 nécessitant une greffe osseuse (dont deux stabilisées par broche de Kirchner). Un soulagement immédiat a été observé chez 25 patients, maintenu après un recul de 17 mois. Deux patients, par ailleurs totalement soulagés de leur douleur préopératoire ont présenté une complication, mais sans nécessiter de réintervention: l'un a eu une aggravation d'une raideur pré-existante de l'articulation métacarpo-phalangienne et l'autre a développé un kyste osseux, proche du siège d'exérèse d'un ostéome ostéoïde du grand os. Enfin les deux patients qui n'ont eu qu'un soulagement partiel, présentent une intolérance au froid dans un cas et des douleurs résiduelles dans l'autre (après deux interventions préalables à notre exérèse). La radiographie interventionnelle n'a pas été utilisée dans cette série alors qu'elle s'est diffusée dans des localisation d'accès plus délicat.
    Notes: Summary Twenty-seven patients were operated for an osteoid osteomas in the hand, by two surgeons in two hand surgery centers. Their mean age was 33 years. Nine were located in the carpus (2 scaphoids, 3 capitates, 2 lunates and 1 hamate), 4 in the metacarpals and 14 in the digits. Clinical presentation allows to separate two groups of patients. Group I consists of 17 patients with classical clinical signs including pain, oedema and/or palpable swelling accompanied by typical radiographic signs, usually located in the metacarpals and phalanges. In group II, 10 patients presented a more elusive diagnosis. These included carpal lesions, atypical radiologic signs and previously operated patients. More sophisticated imaging techniques were used, including angiograms (three cases), CT-scan (u cases, positive in 10), MRI (4 cases, positive in 3), thermography (2 cases). CT-scan was the most useful for precise localisation in the wrist to select direct approach. All patients had their tumor resected en bloc, 7 patients requiring cancellous bone grafts and 4 corticocancellous bone grafts. Surgical removal provided immediate relief in 25 of the 27 patients, maintained at a mean follow-up of 17 months.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 3
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Cinquante patients présentant 52 névrites de la branche sensitive du nerf radial à l'avant-bras (syndrôme de Wartenberg) ont été traités à SOS-Main Strasbourg entre Janvier 1988 et Juillet 1992. Une ténosynovite de de Quervain était associée dans la moitié des cas. Un traitement conservateur, comportant essentiellement une attelle de repos et éventuellement l'injection de stéroïdes, a été utilisé dans 50% des cas, alors que le traitement chirurgical a été nécessaire chez 46% des patients. D'excellents et de bons résultats ont été obtenu dans 71% des cas traités conservativement et dans 74% des cas traités par libération chirurgicale de la compression antibrachiale. En tenant compte de l'histoire naturelle de la maladie et en réalisant un examen clinique attentif, la valeur et le résultat du traitement choisi sont hautement prévisibles. L'identification du syndrôme de Wartenberg avant d'entreprendre le traitement chirurgical d'une tendinite de de Quervain est essentielle. Elle peut prévenir la survenue de complications post-opératoires imprévues et éviter des conséquences médicolégales.
    Notes: Summary We have treated 50 patients (52 cases) of entrapment of the sensory branch of the radial nerve in the forearm (Wartenberg syndrome) between January 1988 and July 1992. Conservative treatment achieved 71% excellent and good results. Operation was followed by 74% excellent and good results. The indications for each type of treatment are discussed. De Quervain's disease was associated in 50% of cases, and it is important to diagnose Wartenberg's syndrome before operating on the tenosynovitis in order to avoid unexpected postoperative complications and medicolegal problems.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    Electronic Resource
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    Springer
    International orthopaedics 19 (1995), S. 209-211 
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les auteurs ont comparé les constatations anatomiques dans 70 cas de ténosynovites de De Quervain opérés, avec les études anatomiques, pour déterminer s'il existe une prédisposition anatomique au niveau du premier compartiment des extenseurs. 5% des 67 patients ont eu une intervention bilatérale. 60% avaient un compartiment double avec cloisonnement. Plus d'un tendon APL était présent dans 76%. Les séries anatomiques publiées dans la littérature montrent un taux de 73% de disposition anatomique symétrique et 40% de compartiment unique. Les interventions bilatérales devraient donc être observées en cas de prédisposition. Par contre, la dédoublement du premier compartiment et l'encombrement par des tendons multiples peuvent être la cause de l'échec du traitement par infiltration de corticoïdes.
    Notes: Summary We have studied the anatomical findings at operation on 67 patients with De Quervain's disease, 5% of whom had bilateral lesions, compared with published series of cadaveric dissections. There was division with a septum in the extensor compartment in 60%. The abductor pollicis longus had more than one tendon in 76% and extensor pollicis brevis was represented by a single tendon in 96%. If there was an anatomical predisposition to the condition, more cases would have been bilateral. A septum and a crowded compartment are mainly responsible for the failure of steroid injections.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 5
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Cinquante-quatre patients, présentant 67 rayons intéressés par une maladie de Dupuytren, ont été opérés par un chirurgien utilisant les avantages de l'excellente visibilité de l'incision de Bruner combinés à ceux classiques de la paume ouverte. Avec un recul moyen de 6.6 ans (minimum 5 ans), le pourcentage moyen de correction de la flexion était de 71.3%. Le taux de récidive et d'extension a été identique à celui publié dans la littérature après aponévrectomie limitée. L'avantage principal de la méthode reste le peu de complications per- et post-opératoires.
    Notes: Summary Fifty-four patients with Dupuytren's disease were operated on using transverse and Bruner incisions, leaving the transverse palmar and digital wounds open. The mean follow up was 6.6 years (minimum 5 years). The mean percentage correction of the overall fixed flexion deformity was 71%. The incidence of recurrence and extension of the disease were similar to other series of limited aponeurectomy. However, the postoperative complications were very much lower and the method is particularly suitable for patients over 50 years of age.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    International orthopaedics 3 (1980), S. 245-251 
    ISSN: 1432-5195
    Keywords: Microsurgery ; Hand
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé La microchirurgie apporte un progrès important au traitement primaire des plaies des mains. La microsuture des tendons fléchisseurs (Kleinert), la revascularisation par réparations artérielles et veineuses, la suture fasciculaire des nerfs sont des techniques fiables qui favorisent la cicatrisation et la récupération fonctionnelle, pourvu que la mobilisation précoce soit mise en oeuvre dans toute la mesure du possible et du raisonnable.
    Notes: Summary Microsurgery has brought important progress in the primary treatment of wounds of the hand. Microsuture of flexor tendons (Kleinert), revascularization by arterial and venous repair and bundle suture of nerves are all proven techniques which favour healing and functional recovery, provided early mobilization is instituted whenever possible.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 7
    ISSN: 0022-5320
    Source: Elsevier Journal Backfiles on ScienceDirect 1907 - 2002
    Topics: Biology
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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