Your email was sent successfully. Check your inbox.

An error occurred while sending the email. Please try again.

Proceed reservation?

Export
  • 1
  • 2
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Onkologe 3 (1997), S. S55 
    ISSN: 1433-0415
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Multiple immunsuppressive Bedingungen wie neoplastische Grunderkrankungen selbst, immunsuppressive Behandlung mit zytotoxischen Substanzen und Kortikosteroiden, aber auch die schwere und irreversible, erworbene Immunsuppression bei AIDS machen den Menschen signifikant empfänglicher für ein breites Spektrum viraler Infektionen und erhöhen deren Morbidität und Mortalität. Sowohl T- als auch B-Zell-Abnormalitäten und -Defizienzen können für die Erhöhung dieser Suszeptibilität verantwortlich sein. Einige Virusinfektionen führen eher zu schweren Krankheitsverläufen unter einer zellvermittelten Immunsuppression, andere nehmen durch eine beeinträchtigte humorale Immunität des Wirts protrahierte und schwere Verläufe. Virusinfektionen hingegen, denen eine Immunpathogenese zugrunde liegt, d. h. deren zytopathogenen Effektormechanismen vom Immunsystem des Wirts stammen, verlaufen unter einer ausgeprägten Immunsuppression eher klinisch stumm. Unter diesen Bedingungen fehlen allerdings die Mechanismen, die zu einer Eliminierung der Virusinfektion führen. In vielen Fällen kommt es so zur Persistenz des Erregers unter Immunsuppression und zur klinischen Manifestation der Infektion in der Phase der immunologischen Rekonstitution, z. B. einige Wochen nach Absetzen oder Reduktion der immunsuppressiven Therapie. Eine herausragende Bedeutung bezüglich der Morbidität und Mortalität von Virusinfektionen beim immunkompetenten Patienten kommt den Viren der Herpesgruppe zu. Bei hoher Durchseuchungsquote der Bevölkerung und der Eigenschaft der Viren, latent im Organismus zu verbleiben, führen Reaktivierung und Primärinfektionen bei immunsupprimierten Patienten zu lebensbedrohlichen Situationen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 3
    ISSN: 1433-0415
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Infektionen stellen eine der häufigsten und bedrohlichsten Komplikationen bei Tumorpatienten dar. Dabei sind Inzidienz und Schweregrad der infektiösen Komplikationen weitgehend abhängig von der mit der Grunderkrankung assoziierten Immundefizienz und der Art und Intensität der antineoplastischen Therapie. So treten beispielsweise bei etwa 5–10% der Patienten mit soliden Tumoren tödlich verlaufende Infektionen auf, wohingegen bei Patienten mit akuten Leukämien nach allogener Stammzelltransplantation letale Infektionskomplikationen in bis zu 40% berichtet werden. Bei Patienten mit Tumorerkrankungen treten Infektionen mit einer Vielzahl verschiedener Erreger und mit unterschiedlichen Manifestationen auf. In dem folgenden Kapitel wurden einige dieser infektiösen Komplikationen ausgewählt, die aufgrund der Frequenz oder assoziierten Mortalität als besonders bedeutsam einzustufen sind.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 4
    ISSN: 1569-8041
    Keywords: colorectal cancer ; second-line chemotherapy ; 5-fluorouracil
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Objective: A previous phase I trial in 14 pretreated patients with progressive advanced colorectal cancer demonstrated 750 mg/m2 to be the maximum tolerable dose of 5-fluorouracil (5-FU) administered as a 5-day continuous infusion modulated by short infusions of 100 mg/m2 folinic acid twice daily. The dose-limiting toxicities were hand-foot syndrome and severe mucositis. A response rate of 21% and 50% stable disease could be achieved. In order to determine the effectiveness and tolerability, we initiated a multicenter phase II trial applying a 650 mg/m2 recommended dose of 5-FU and 100 mg/m2 folinic acid twice daily every three weeks. Patients and methods: From January 1994 to July 1996, 88 advanced and progressive colorectal cancer patients either previously treated with a bolus schedule of 5-FU and folinic acid (34 patients) or without (54 patients) previous chemotherapy were included in this trial. Results: In the group of previously treated patients, therapy led to 6% (2 of 34 patients) remissions while stable disease could be observed in 68% (23 of 34 patients) of the patients. The median survival time was 14 months. The main toxicity was mucositis grade 3 in 15% of the previously treated patients and 10% in the nonpretreated patients. In the population of nonpretreated patients, the overall response rate was 15% (eight of 54 patients) and stable disease could be induced in 67% (36 of 54 patients). The median survival time was 13.7 months. Conclusion: This regimen is an active second-line therapy in advanced colorectal cancer with minimal toxicity, thus preserving the quality of life during palliative chemotherapy. Antitumor activity in previously untreated patients does not seem superior to that obtained with weekly regimens applying 24- or 48-hour continuous infusions of 5-FU and folinic acid.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 5
    ISSN: 1432-1831
    Keywords: Cytomegalovirus (CMV) ; Pneumonitis ; Graft-versus-host disease (GvHD) ; Bone marrow transplantation (BMT)
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract In a retrospective analysis lung biopsy specimens obtained postmortem from 30 consecutive allogeneic bone marrow transplant recipients who had died of either interstitial pneumonitis (IP; 18/30 patients) or various other causes (12/30 patients) were studied for the local presence of human cytomegalovirus (HCMV) by culture, in situ hybridization, polymerase chain reaction (PCR) and immunohistochemistry for HCMV proteins. All patients suffering from IP were found to be HCMV positive in the lung biopsy. PCR revealed the highest sensitivity for HCMV detection in lung biopsies, but in 15/18 PCR-positive samples local HCMV infection could be confirmed by at least one additional technique. All the lung biopsies obtained from the 12 patients without IP were negative for HCMV by all techniques applied, except one with a weak HCMV-DNA signal in the PCR assay. The severity of the clinical, as well as histological and immunohistological alterations in the lung did not correlate with the amount of HCMV-DNA or the number of HCMV-positive cells detected in the biopsy. An increase of HLA-class II antigen and of ICAM-1 expression on the alveolar epithelium, as well as presence of activated CD8+ or CD4+ lymphocytes infiltrating only HCMV-positive lung biopsies revealed T cell-mediated immune reactions to be involved in the pathogenesis of IP. Since all analyzed patients presented with severe acute or extensive chronic graft-versus-host disease (GvHD), but only those with pulmonary HCMV infection developed IP, dissemination of HCMV appears to be the primary requirement for the initiation of IP. GvHD, however, may interfere with normal control of subsequent antiviral immune responses and, thus, provoke the immunopathology of IP.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
Close ⊗
This website uses cookies and the analysis tool Matomo. More information can be found here...