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  • 1
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    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  53. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (gmds); 20080915-20080919; Stuttgart; DOCMI10-5 /20080910/
    Publication Date: 2008-09-11
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 2
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  GMS Interdisciplinary Plastic and Reconstructive Surgery DGPW; VOL: 7; DOC03 /20180612/
    Publication Date: 2018-06-12
    Description: Infection of donor sites in split-thickness skin grafts is one of the complications of skin transplantation. Nutrition status and associated diseases play important roles in healing of donor sites. There are different ways used to treat infected donor sites. Water-filtered infrared-A (wIRA), as a special form of heat radiation with a high tissue penetration and a low thermal load to the skin surface, can improve the healing of acute and chronic wounds both by thermal and thermic as well as by non-thermal and non-thermic effects. Water-filtered infrared-A (wIRA) increases tissue temperature, tissue oxygen partial pressure and tissue perfusion. These three factors are decisive for a sufficient supply of tissue with energy and oxygen and consequently also for wound healing and infection defense. This was confirmed in a case with a late severe healing disturbance of the donor sites after skin transplantation.
    Description: Infektion der Spenderstellen bei Spalthauttransplantationen stellt eine der Komplikationen von Hauttransplantationen dar. Ernährungsstatus und Begleiterkrankungen spielen eine wichtige Rolle bei der Heilung von Spenderstellen. Es gibt verschiedene Wege, infizierte Spenderstellen zu behandeln. Wassergefiltertes Infrarot A (wIRA), eine spezielle Form der Wärmestrahlung mit hohem Eindringvermögen in das Gewebe bei geringer thermischer Oberflächenbelastung, kann die Heilung akuter und chronischer Wunden sowohl über thermische und temperaturabhängige als auch über nicht-thermische und temperaturunabhängige Effekte fördern. Wassergefiltertes Infrarot A (wIRA) steigert die Gewebetemperatur, den Gewebesauerstoffteildruck und die Gewebedurchblutung. Diese drei Faktoren sind entscheidend für eine ausreichende Versorgung des Gewebes mit Energie und Sauerstoff und entsprechend auch für Wundheilung und Infektiosabwehr. Dies wurde auch bei einem Fall einer schweren späten Heilungsstörung der Spenderstellen nach Hauttransplantation bestätigt.
    Keywords: water-filtered infrared-A (wIRA) ; infection of donor site ; skin transplantation ; Wassergefiltertes Infrarot A (wIRA) ; Infektion der Spenderstelle ; Hauttransplantation ; ddc: 610
    Language: English
    Type: article
    Signatur Availability
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  • 3
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  GMS Krankenhaushygiene Interdisziplinär; VOL: 4; DOC12 /20091216/
    Publication Date: 2009-12-17
    Description: Water-filtered infrared-A (wIRA), as a special form of heat radiation with a high tissue penetration and a low thermal load to the skin surface, can improve the healing of acute and chronic wounds both by thermal and thermic as well as by non-thermal and non-thermic effects. wIRA increases tissue temperature (+2.7°C at a tissue depth of 2 cm), tissue oxygen partial pressure (+32% at a tissue depth of 2 cm) and tissue perfusion. These three factors are decisive for a sufficient supply of tissue with energy and oxygen and consequently also for wound healing and infection defense. wIRA can considerably alleviate pain (without any exception during 〈TextGroup〉 230 irrad 〈/TextGroup〉iations) with substantially less need for analgesics (52-69% less in the groups with wIRA compared to the control groups). It also diminishes exudation and inflammation and can show positive immunomodulatory effects. The overall evaluation of the effect of irradiation as well as the wound healing and the cosmetic result (assessed on visual analogue scales) were markedly better in the group with wIRA compared to the control group. wIRA can advance wound healing (median reduction of wound size of 90% in severely burned children already after 9 days in the group with wIRA compared to 13 days in the control group; on average 18 versus 42 days until complete wound closure in chronic venous stasis ulcers) or improve an impaired wound healing (reaching wound closure and normalization of the thermographic image in otherwise recalcitrant chronic venous stasis ulcers) both in acute and in chronic wounds including infected wounds. After major abdominal surgery there was a trend in favor of the wIRA group to a lower rate of total wound infections (7% versus 15%) including late infections following discharge from hospital (0% versus 8%) and a trend towards a shorter postoperative hospital stay (9 versus 11 days). Even the normal wound healing process can be improved. The mentioned effects have been proven in six prospective studies, with most of the effects having an evidence level of Ia/Ib. wIRA represents a valuable therapy option and can generally be recommended for use in the treatment of acute as well as of chronic wounds.
    Description: Wassergefiltertes Infrarot A (wIRA) als spezielle Form der Wärmestrahlung mit hohem Eindringvermögen in das Gewebe bei geringer thermischer Oberflächenbelastung kann die Heilung akuter und chronischer Wunden sowohl über thermische und temperaturabhängige als auch über nicht-thermische und temperaturunabhängige Effekte verbessern. wIRA steigert Temperatur (+2,7°C in 2 cm Gewebetiefe) und Sauerstoffpartialdruck im Gewebe (+32% in 2 cm Gewebetiefe) sowie die Gewebedurchblutung. Diese drei Faktoren sind entscheidend für eine ausreichende Versorgung des Gewebes mit Energie und Sauerstoff und deshalb auch für Wundheilung und Infektionsabwehr. wIRA vermag Schmerzen deutlich zu mindern (ausnahmslos bei 230 Bestrahlungen) mit bemerkenswert niedrigerem Analgetikabedarf (52-69% niedriger in den Gruppen mit wIRA verglichen mit den Kontrollgruppen) und eine erhöhte Wundsekretion und Entzündung herabzusetzen sowie positive immunmodulierende Effekte zu zeigen. Die Gesamtbeurteilung des Effekts der Bestrahlung wie auch die Wundheilung und das kosmetische Ergebnis (erhoben mittels visueller Analogskalen) waren in der Gruppe mit wIRA wesentlich besser verglichen mit der Kontrollgruppe. wIRA kann sowohl bei akuten als auch bei chronischen Wunden einschließlich infizierter Wunden die Wundheilung beschleunigen (Abnahme der Wundfläche im Median um 90% bei schwerbrandverletzten Kindern bereits nach 9 Tagen in der Gruppe mit wIRA verglichen mit 13 Tagen in der Kontrollgruppe; im Durchschnitt 18 versus 42 Tage bis zum kompletten Wundschluss bei chronischen venösen Unterschenkelulzera) oder bei stagnierender Wundheilung verbessern (mit Erreichen eines kompletten Wundschlusses und Normalisierung des thermographischen Bildes bei zuvor therapierefraktären chronischen venösen Unterschenkelulzera). Nach großen abdominalen Operationen zeigte sich ein Trend zugunsten der wIRA-Gruppe hin zu einer niedrigeren Rate von Wundinfektionen insgesamt (7% versus 15%) einschließlich später Infektionen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus (0% versus 8%) und ein Trend hin zu einem kürzeren postoperativen Krankenhausaufenthalt (9 versus 11 Tage). Selbst der normale Wundheilungsprozess kann verbessert werden. Die erwähnten Effekte wurden in 6 prospektiven Studien belegt, die meisten mit einem Evidenzgrad von Ia/Ib. wIRA stellt eine wertvolle Therapieoption dar und kann generell für die Therapie von akuten und chronischen Wunden empfohlen werden.
    Keywords: water-filtered infrared-A (wIRA) ; infrared-A radiation ; wound healing ; thermal and non-thermal effects ; thermic and non-thermic effects ; energy supply ; oxygen supply ; tissue oxygen partial pressure ; tissue temperature ; tissue blood flow ; reduction of pain ; wound exudation ; inflammation ; immunomodulatory effects ; acute wounds ; chronic wounds ; chronic venous stasis ulcers of the lower legs ; problem wounds ; wound infections ; infection defense ; contact-free method ; absent expenditure of material ; prospective, randomized, controlled, double-blind studies ; visual analogue scales (VAS) ; quality of life ; infrared thermography ; thermographic image analysis ; wassergefiltertes Infrarot A (wIRA) ; Infrarot-A-Strahlung ; Wundheilung ; thermische und nicht-thermische Effekte ; temperaturabhängige und temperaturunabhängige Effekte ; Energiebereitstellung ; Sauerstoffversorgung ; Sauerstoffpartialdruck im Gewebe ; Gewebetemperatur ; Gewebedurchblutung ; Schmerzminderung ; Wundsekretion ; Entzündung ; immunmodulierende Effekte ; akute Wunden ; chronische Wunden ; chronische venöse Unterschenkel-Ulzera ; Problemwunden ; Wundinfektionen ; Infektionsabwehr ; kontaktfreies, verbrauchsmaterialfreies Verfahren ; prospektive, randomisierte, kontrollierte, doppeltblinde Studien ; visuelle Analogskalen (VAS) ; Lebensqualität ; Infrarot-Thermographie ; thermographische Bildanalyse ; ddc: 610
    Language: English
    Type: article
    Signatur Availability
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  • 4
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science; Düsseldorf, Köln
    In:  GMS German Medical Science; VOL: 5; DOC08 /20071114/
    Publication Date: 2008-01-17
    Description: Background: Excessive exposure to solar ultraviolet radiation is involved in the complex biologic process of cutaneous aging. Wavelengths in the ultraviolet-A and -B range (UV-A and UV-B) have been shown to be responsible for the induction of proteases, e. g. the collagenase matrix metalloproteinase 1 (MMP-1), which are related to cell aging. As devices emitting longer wavelengths are widely used in therapeutic and cosmetic interventions and as the induction of MMP-1 by water-filtered infrared-A (wIRA) had been discussed, it was of interest to assess effects of wIRA on the cellular and molecular level known to be possibly involved in cutaneous degeneration. Objectives: Investigation of the biological implications of widely used water-filtered infrared-A (wIRA) radiators for clinical use on human skin fibroblasts assessed by MMP-1 gene expression (MMP-1 messenger ribonucleic acid (mRNA) expression). Methods: Human skin fibroblasts were irradiated with approximately 88% wIRA (780-1400 nm) and 12% red light (RL, 665-780 nm) with 380 mW/cm² wIRA(+RL) (333 mW/cm² wIRA) on the one hand and for comparison with UV-A (330-400 nm, mainly UV-A1) and a small amount of blue light (BL, 400-450 nm) with 28 mW/cm² UV-A(+BL) on the other hand. Survival curves were established by colony forming ability after single exposures between 15 minutes and 8 hours to wIRA(+RL) (340-10880 J/cm² wIRA(+RL), 300-9600 J/cm² wIRA) or 15-45 minutes to UV-A(+BL) (25-75 J/cm² UV-A(+BL)). Both conventional Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) and quantitative real-time RT-PCR techniques were used to determine the induction of MMP-1 mRNA at two physiologic temperatures for skin fibroblasts (30°C and 37°C) in single exposure regimens (15-60 minutes wIRA(+RL), 340-1360 J/cm² wIRA(+RL), 300-1200 J/cm² wIRA; 30 minutes UV-A(+BL), 50 J/cm² UV-A(+BL)) and in addition at 30°C in a repeated exposure protocol (up to 10 times 15 minutes wIRA(+RL) with 340 J/cm² wIRA(+RL), 300 J/cm² wIRA at each time). Results: Single exposure of cultured human dermal fibroblasts to UV-A(+BL) radiation yielded a very high increase in MMP-1 mRNA expression (11 ±1 fold expression for RT-PCR and 76 ±2 fold expression for real-time RT-PCR both at 30°C, 75 ±1 fold expression for real-time RT-PCR at 37°C) and a dose-dependent decrease in cell survival. In contrast, wIRA(+RL) did not produce cell death and did not induce a systematic increase in MMP-1 mRNA expression (less than twofold expression, within the laboratory range of fluctuation) detectable with the sensitive methods applied. Additionally, repeated exposure of human skin fibroblasts to wIRA(+RL) did not induce MMP-1 mRNA expression systematically (less than twofold expression by up to 10 consecutive wIRA(+RL) exposures and analysis with real-time RT-PCR). Conclusions: wIRA(+RL) even at the investigated disproportionally high irradiances does not induce cell death or a systematic increase of MMP-1 mRNA expression, both of which can be easily induced by UV-A radiation. Furthermore, these results support previous findings of in vivo investigations on collagenase induction by UV-A but not wIRA and show that infrared-A with appropriate irradiances does not seem to be involved in MMP-1 mediated photoaging of the skin. As suggested by previously published studies wIRA could even be implicated in a protective manner. Used abbreviations: BL: blue light; IR-A: infrared-A; MMP-1: matrix metalloproteinase 1; mRNA: messenger ribonucleic acid; PBS: phosphate buffered saline; RL: red light; UV-A, UV-A1, UV-B: ultraviolet-A (315-400 nm), -A1 (340-400 nm), -B (280-315 nm); wIRA: water-filtered infrared-A (780-1400 nm)
    Description: Hintergrund: Eine übermäßige Exposition gegenüber Ultraviolettstrahlung der Sonne ist mit dem komplexen biologischen Prozess der Hautalterung verbunden. Für Wellenlängen im Ultraviolett A und B (UVA und UVB) wurde gezeigt, dass sie für die mit der Zellalterung verbundene Protease-Induktion, z. B. der Kollagenase Matrix-Metalloproteinase 1 (MMP-1), mitverantwortlich sind. Da längere Wellenlängen häufig für therapeutische und kosmetische Zwecke verwendet werden und die Induktion von MMP-1 durch wassergefiltertes Infrarot A (wIRA) diskutiert worden war, war es von Interesse, Effekte von wIRA, die zur Hautdegeneration führen könnten, auf zellulärem und molekularem Niveau zu untersuchen. Ziele: Untersuchung der biologischen Wirkungen von klinisch häufig gebrauchten wassergefilterten Infrarot-A-Strahlern auf menschliche Hautfibroblasten anhand der MMP-1-Gen-Expression (Expression der MMP-1-Messenger-Ribonukleinsäure (mRNA)). Methoden: Menschliche Hautfibroblasten wurden einerseits etwa 88% wIRA (780-1400 nm) und etwa 12% rotem Licht (RL, 665-780 nm) mit 380 mW/cm² wIRA(+RL) (333 mW/cm² wIRA) und andererseits zum Vergleich UVA-Strahlung (330-400 nm, vorwiegend UVA1) und einem kleinen Anteil von blauem Licht (BL, 400-450 nm) mit 28 mW/cm² UVA(+BL) ausgesetzt. Es wurden Überlebenskurven anhand der Koloniebildungsfähigkeit nach Einzelbestrahlungen zwischen 15 Minuten und 8 Stunden mit wIRA(+RL) (340-10880 J/cm² wIRA(+RL), 300-9600 J/cm² wIRA) oder 15-45 Minuten mit UVA(+BL) (25-75 J/cm² UVA(+BL)) erstellt. Sowohl die konventionelle Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) als auch die quantitative Echtzeit-RT-PCR wurden angewandt, um die Induktion von MMP-1-mRNA bei zwei physiologischen Temperaturen für Hautfibroblasten (30°C und 37°C) nach Einzelexposition (15-60 Minuten wIRA(+RL), 340-1360 J/cm² wIRA(+RL), 300-1200 J/cm² wIRA; 30 Minuten UVA(+BL), 50 J/cm² UVA(+BL)) und zusätzlich bei 30°C nach wiederholter Exposition (bis zu zehnmal 15 Minuten wIRA(+RL) mit bei jedem Mal 340 J/cm² wIRA(+RL), 300 J/cm² wIRA) zu bestimmen. Ergebnisse: Nach einer einzelnen UVA(+BL)-Exposition von kultivierten menschlichen dermalen Fibroblasten zeigte sich eine sehr starke Zunahme der MMP-1-mRNA-Expression (11 ±1 fache Expression für RT-PCR und 76 ±2 fache Expression für Echtzeit-RT-PCR jeweils bei 30°C, 75 ±1 fache Expression für Echtzeit-RT-PCR bei 37°C) sowie eine dosisabhängige Minderung des Zellüberlebens. Im Gegensatz hierzu rief wIRA(+RL) kein Zellsterben und keine mit den angewendeten sensitiven Methoden erkennbare systematische Induktion der MMP-1-mRNA-Expression hervor (weniger als zweifache Expression, innerhalb der methodischen Schwankungsbreite). Auch bei wiederholter wIRA(+RL)-Exposition von menschlichen Hautfibroblasten wurde MMP-1-mRNA nicht systematisch induziert (weniger als zweifache Expression bei bis zu 10 aufeinanderfolgenden wIRA(+RL)-Expositionen und Analyse mit Echtzeit-RT-PCR). Folgerungen: wIRA(+RL) induziert selbst unter den untersuchten unphysiologisch hohen Bestrahlungsstärken im Gegensatz zu UVA-Strahlung weder den Zelltod noch eine systematisch verstärkte Expression von MMP-1-mRNA. Diese Ergebnisse unterstützen Resultate früherer in vivo -Untersuchungen zur Kollagenase-Induktion durch UVA, aber nicht durch wIRA, und zeigen, dass Infrarot A bei adäquaten Bestrahlungsstärken nicht in die MMP-1-induzierte Lichtalterung der Haut involviert zu sein scheint. Wie in früher veröffentlichten Studien nahegelegt, könnte wIRA sogar eher mit einer Schutzfunktion verbunden sein.
    Keywords: SKIN AGING/* ; SKIN AGING/genetics ; SKIN AGING/*radiation effects ; ULTRAVIOLET RAYS/adverse effects ; MATRIX METALLOPROTEINASE 1/ metabolism ; INFRARED RAYS/* ; INFRARED RAYS/*therapeutic use ; HYPERTHERMIA, INDUCED/* ; HYPERTHERMIA, INDUCED/*methods ; FILTRATION/* ; HAUTALTERUNG/* ; HAUTALTERUNG/Genetik ; HAUTALTERUNG/*Strahlenwirkungen ; ULTRAVIOLETTE STRAHLEN/unerwünschte Nebenwirkungen ; INTERSTITIELLE KOLLAGENASE ; INFRAROTSTRAHLEN/* ; INFRAROTSTRAHLEN/*therapeutische Anwendung ; HYPERTHERMIE, KÜNSTLICH-INDUZIERTE/* ; HYPERTHERMIE, KÜNSTLICH-INDUZIERTE/*Methoden ; FILTRATION/* ; Matrix metalloproteinase 1 (MMP-1) ; photoaging ; ultraviolet-A (UV-A) ; ultraviolet-A1 (UV-A1) ; UV-A radiation ; infrared-A radiation (IR-A) ; water-filtered infrared-A (wIRA) ; Matrix-Metalloproteinase 1 (MMP-1) ; Lichtalterung ; Ultraviolett A (UVA) ; Ultraviolett A1 (UVA1) ; UVA-Strahlung ; Infrarot-A-Strahlung (IRA) ; wassergefiltertes Infrarot A (wIRA) ; ddc: 610
    Language: English
    Type: article
    Signatur Availability
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  • 5
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie; 20160426-20160429; Berlin; DOC16dgch599 /20160421/
    Publication Date: 2016-04-22
    Keywords: ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 6
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  Mainz//2011; 56. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (gmds), 6. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Epidemiologie (DGEpi); 20110926-20110929; Mainz; DOC11gmds107 /20110920/
    Publication Date: 2011-09-20
    Keywords: Genexpression ; mRNA ; Modellierung ; Fließgleichgewicht ; Synthese ; Abbau ; ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 7
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  Mainz//2011; 56. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie (gmds), 6. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Epidemiologie (DGEpi); 20110926-20110929; Mainz; DOC11gmds058 /20110920/
    Publication Date: 2011-09-20
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 8
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  10. Kongress für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin (KIT 2010); 20100623-20100626; Köln; DOCP42 /20100602/
    Publication Date: 2010-06-02
    Keywords: ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 9
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  16. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie; 20071004-20071006; Konstanz; DOC07dgtP11 /20100322/
    Publication Date: 2010-03-23
    Keywords: ddc: 610
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 10
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  GMS German Medical Science; VOL: 14; DOC08 /20160629/
    Publication Date: 2016-06-29
    Description: Background: Water-filtered infrared-A (wIRA) is a special form of heat radiation with high tissue penetration and a low thermal load to the skin surface. wIRA corresponds to the major part of the sun's heat radiation, which reaches the surface of the Earth in moderate climatic zones filtered by water and water vapour of the atmosphere. wIRA promotes healing of acute and chronic wounds both by thermal and thermic as well as by non-thermal and non-thermic cellular effects. Methods: This publication includes a literature review with search in PubMed/Medline for "water-filtered infrared-A" and "wound"/"ulcus" or "wassergefiltertes Infrarot A" and "Wunde"/"Ulkus", respectively (publications in English and German), and additional analysis of study data. Seven prospective clinical studies (of these six randomized controlled trials (RCT), the largest study with n=400 patients) were identified and included. All randomized controlled clinical trials compare a combination of high standard care plus wIRA treatment vs. high standard care alone. The results below marked with "vs." present these comparisons.Results: wIRA increases tissue temperature (+2.7°C at a tissue depth of 2 cm), tissue oxygen partial pressure (+32% at a tissue depth of 2 cm) and tissue perfusion (effect sizes within the wIRA group). wIRA promotes normal as well as disturbed wound healing by diminishing inflammation and exudation, by promotion of infection defense and regeneration, and by alleviation of pain (with respect to alleviation of pain, without any exception during 230 irradiations, 13.4 vs. 0.0 on a visual analogue scale (VAS 0-100), median difference between groups 13.8, 95% confidence interval (CI) 12.3/16.7, p〈0.000001) with a substantially reduced need for analgesics (52-69% less in the three groups with wIRA compared to the three control groups in visceral surgery, p=0.000020 and 0.00037 and 0.0045, respectively; total of 6 vs. 14.5 analgesic tablets on 6 surveyed days (of weeks 1-6) in chronic venous stasis ulcers, median difference -8, 95% CI -10/-5, p=0.000002). Further effects are: Faster reduction of wound area (in severely burned children: 90% reduction of wound size after 9 vs. 13 days, after 9 days 89.2% vs. 49.5% reduction in wound area, median difference 39.5% wound area reduction, 95% CI 36.7%/42.2%, p=0.000011; complete wound closure of chronic venous stasis ulcers after 14 vs. 42 days, median difference -21 days, 95% CI -28/-10, p=0.000005). Better overall evaluation of wound healing (surgical wounds: 88.6 vs. 78.5 on a VAS 0-100, median difference 8.9, 95% CI 6.1/12.0, p〈0.000001). Better overall evaluation of the effect of irradiation (79.0 vs. 46.8 on a VAS 0-100 with 50 as neutral point, median difference 27.9, 95% CI 19.8/34.6, p〈0.000001). Higher tissue oxygen partial pressure during irradiation with wIRA (at a tissue depth of 2 cm 41.6 vs. 30.2 mmHg, median difference 11.9 mmHg, 95% CI 9.6/14.2 mmHg, p〈0.000001). Higher tissue temperature during irradiation with wIRA (at a tissue depth of 2 cm 38.9 vs. 36.4°C, median difference 2.6°C, 95% CI 2.2/2.9°C, p〈0.000001). Better cosmetic result (84.5 vs. 76.5 on a VAS 0-100, median difference 7.9, 95% CI 3.7/12.0, p=0.00027). Lower wound infection rate (single preoperative irradiation: 5.1% vs. 12.1% wound infections in total, difference -7.0%, 95% CI -12.8%/-1.3%, p=0.017, of these: late wound infections (postoperative days 9-30) 1.7% vs. 7.7%, difference -6.0%, 95% CI -10.3%/-1.7%, p=0.007). Shorter hospital stay (9 vs. 11 postoperative days, median difference -2 days, 95% CI -3/0 days, p=0.022). Most of the effects have been proven with an evidence level of 1a or 1b.Conclusion: Water-filtered infrared-A is a useful complement for the treatment of acute and chronic wounds.
    Description: Hintergrund: Wassergefiltertes Infrarot A (wIRA) ist eine spezielle Form der Wärmestrahlung mit hohem Eindringvermögen in das Gewebe und geringer thermischer Belastung der Hautoberfläche. wIRA entspricht dem Großteil der die Erdoberfläche in gemäßigten Klimazonen durch Wasser und Wasserdampf der Atmosphäre gefiltert erreichenden Sonnenwärmestrahlung. wIRA fördert die Heilung akuter und chronischer Wunden sowohl über thermische und temperaturabhängige als auch über nicht-thermische und temperaturunabhängige zelluläre Effekte.Methoden: Diese Publikation schließt eine Literaturübersicht mit Suche in PubMed/Medline nach "water-filtered infrared-A" und "wound"/"ulcus" oder "wassergefiltertes Infrarot A" und "Wunde"/"Ulkus" (Publikationen in Englisch und Deutsch) und zusätzliche Analysen von Studiendaten ein. 7 prospektive klinische Studien (davon 6 randomisierte kontrollierte Studien (RCT), die größte Studie mit n=400 Patienten) wurden gefunden und eingeschlossen. Alle randomisierten kontrollierten klinischen Studien vergleichen eine Kombination aus Therapie auf hohem Niveau plus wIRA-Therapie vs. Therapie auf hohem Niveau allein. Die mit "vs." gekennzeichneten Ergebnisse unten zeigen diese Vergleiche.Ergebnisse: wIRA steigert die Temperatur (+2,7°C in 2 cm Gewebetiefe) und den Sauerstoffpartialdruck im Gewebe (+32% in 2 cm Gewebetiefe) und die Gewebedurchblutung (Größe der Effekte innerhalb der wIRA-Gruppe). wIRA fördert sowohl die normale als auch die gestörte Wundheilung, indem es Entzündung und Sekretion mindert, Infektionsabwehr und Regeneration fördert und Schmerzen lindert (bezüglich Schmerzlinderung ausnahmslos während 230 Bestrahlungen, 13.4 vs. 0,0 auf einer visuellen Analogskala (VAS 0-100), mediane Differenz zwischen den Gruppen 13.8, 95%-Konfidenzinterval (KI) 12.3/16.7, p〈0,000001) mit relevant weniger Analgetikabedarf (52-69% weniger in den drei Gruppen mit wIRA verglichen mit den drei Kontrollgruppen in der Viszeralchirurgie, p=0,000020 bzw. 0,00037 bzw. 0,0045; insgesamt 6 vs. 14,5 Schmerztabletten an 6 Erhebungstagen (der Wochen 1-6) bei chronischen venösen Ulzera, mediane Differenz -8, 95%-KI -10/-5, p=0,000002). Weitere Effekte sind: Schnellere Wundflächenabnahme (bei schwerbrandverletzten Kindern 90% Wundflächenabnahme nach 9 vs. 13 Tagen, nach 9 Tagen 89,2% vs. 49,5% Wundflächenabnahme, mediane Differenz 39,5% Wundflächenabnahme, 95%-KI 36,7%/42,2%, p=0,000011; kompletter Wundschluss bei chronischen venösen Ulzera nach 14 vs. 42 Tagen, mediane Differenz -21 Tage, 95%-KI -28/-10, p=0,000005). Bessere Gesamteinschätzung der Wundheilung (Operationswunden: 88,6 vs. 78,5 auf einer VAS 0-100, mediane Differenz 8,9, 95%-KI 6,1/12,0, p〈0,000001). Bessere Gesamteinschätzung des Effekts der Bestrahlung (79,0 vs. 46,8 auf einer VAS 0-100 mit 50 als Neutralpunkt, mediane Differenz 27,9, 95%-KI 19,8/34,6, p〈0,000001). Höherer Gewebe-Sauerstoffpartialdruck während Bestrahlung mit wIRA (in 2 cm Gewebetiefe 41,6 vs. 30,2 mmHg, mediane Differenz 11,9 mmHg, 95%-KI 9,6/14,2 mmHg, p〈0,000001). Höhere Gewebetemperatur während Bestrahlung mit wIRA (in 2 cm Gewebetiefe 38,9 vs. 36,4°C, mediane Differenz 2,6°C, 95%-KI 2,2/2,9°C, p〈0,000001). Besseres kosmetisches Ergebnis (84,5 vs. 76,5 auf einer VAS 0-100, mediane Differenz 7,9, 95%-KI 3,7/12,0, p=0,00027). Niedrigere Wundinfektionsrate (einzelne präoperative Bestrahlung: 5,1% vs. 12,1% Wundinfektionen insgesamt, Differenz -7,0%, 95%-KI -12,8%/-1,3%, p=0,017, von diesen: späte Wundinfektionen (an den postoperativen Tagen 9 bis 30) 1,7% vs. 7,7%, Differenz -6,0%, 95%-KI -10,3%/-1,7%, p=0,007). Kürzerer Krankenhausaufenthalt (9 vs. 11 postoperative Tage, mediane Differenz -2 Tage, 95%-KI -3/0 Tage, p=0,022). Die meisten Effekte sind mit einem Evidenzgrad von 1a bzw. 1b belegt.Schlussfolgerung: wIRA ist eine nützliche Ergänzung für die Behandlung von akuten und chronischen Wunden.
    Keywords: water-filtered infrared-A (wIRA) ; wound healing ; acute and chronic wounds ; reduction of pain ; tissue oxygen partial pressure ; tissue temperature ; wassergefiltertes Infrarot A (wIRA) ; Wundheilung ; akute und chronische Wunden ; Schmerzminderung ; Gewebe-Sauerstoffpartialdruck ; Gewebetemperatur ; ddc: 610
    Language: English
    Type: article
    Signatur Availability
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