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  • 1
    ISSN: 1432-1041
    Keywords: 6beta-hydroxycortisol ; rifampicin ; cortisol metabolism ; high performance ; liquid chromatography ; urine
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Chemistry and Pharmacology , Medicine
    Notes: Summary A method for determination of 6β-hydroxycortisol in urine by means of high performance liquid chromatography is described. After extraction of 10–30 ml aliquots of urine with ethylacetate, separation is accomplished on a silica gel column (30 cm, Lichrosorb Si 100) with a special two-phase four-component eluent of methylene chloride, n-hexane, ethanol and water. Complete separation of α- andβ-isomers requires 15 to 20 min. For routine determinations precolumn cleaning by backflush permits injections of samples at minimum time intervals. For quantitative determinations, each injection should contain at least 0.05–0.5 µg of 6β-hydroxycortisol, depending on the detector employed. The mean excretion rate in healthy male adults (26–40 years) was 273 µg/day (SD=74.5; n=12). In patients on long term mono-therapy with rifampicin, 6β-hydroxycortisol excretion had risen fourfold (1166 µg/d; SEM=248; n=7), paralleling the known enzyme-inducing effect of rifampicin. The relatively smaller increase to 498 µg/d observed in patients receiving triple therapy with rifampicin, isoniazid and ethambutol points to possible inhibition by isoniazid. The greatest stimulation of 6β-hydroxycortisol excretion (2352 µg/d) was found in patients receiving antiepileptic therapy (phenytoin and/or carbamazepine and other drugs). The HPLC technique for 6β-hydroxycortisol proved to be a tool routinely applicable to non-invasive evaluation of drug metabolizing enzyme activity in man.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Wir haben 209 Patienten mit 236 Hüfttotalprothesen nachuntersucht, die hier vor wenigstens 3 und längstens 6 Jahren operiert worden waren. 69mal war das Modell Huggler-Weber I — bei unter 60jährigen — verwendet worden und 167mal unabhängig vom Patientenalter das McKee-Farrar-Gelenk. Subjektiv beurteilten 165 Patienten (79%) das Ergebnis positiv. Objektiv war bei diesen und im Durchschnitt des Gesamtkollektivs eine eindeutige klinische Befundbesserung festzustellen; diese äußerte sich eindrucksvoll in verminderten Schmerzen, vermehrter Beweglichkeit und Steigerung der funktionellen Aktivität. Ein negatives Patientenurteil ließ sich fast ausnahmslos durch objektive Befunde erklären. Ursachen für Fehlschläge waren mit 17,8% aseptische Prothesenlockerungen, 2,7% Prothesenlockerungen mit tiefem Infekt und 1,3% schmerzhafte oder funktionell störende paraartikuläre Weichteilverkalkungen. Die aseptische Lockerungsrate nimmt proportional zur Verweildauer der Implantate zu; die erreichten Endwerte liegen mit 33% bei Weber-Huggler-Gelenken 3mal so hoch wie beim McKee-Farrar-Gelenk. Auf 4 gelockerte Acetabula kam durchschnittlich eine Femurlockerung; beim Weber-Huggler-Gelenk betrug das Verhältnis 7,3:1, beim McKee-Farrar-Gelenk 2,4:1. Die Ursache für die gehäuften aseptischen Pfannenlockerungen beim Typ Weber-Huggler ist nicht eindeutig geklärt. Es ließ sich nachweisen, daß das Auslockerungsrisiko vom Alter unabhängig ist; es ist erhöht bei vorangegangenen Femurprothesenoperationen, Pfannendysplasie, Protrusionshüften, starker Osteoporose, fehlerhaften Neigungswinkeln und schlechter Zentrierung der Kunstpfannen sowie Varusstellung und unschlüssigem Aufsitz der Femurkomponente. Als prognostisch unbedeutend erwies sich die primäre Randsaumbildung. Septische Lockerungen haben auch unter Einbeziehung der sog. Spätinfekte nicht zugenommen. Paraartikuläre Weichteilverkalkungen wurden zwar bei jedem 3. Gelenk festgestellt, waren aber fast immer (96%) asymptomatisch. — Aus den vorliegenden Daten und Analysen wird geschlossen, daß beim derzeitigen Stand der Hüftendoprothetik mit Acrylzementierung die wichtigste offene Frage diejenige der dauerhaften Implantatverankerung ist; die Indikation muß daher auf ältere Menschen beschränkt bleiben. Durch Ausschluß ungeeigneter Fälle und exakte, keimfreie Plazierung der Implantate können die Ergebnisse verbessert werden.
    Notes: Summary Report on 236 re-examined total hip arthroplasties performed between 3 and 6 years before (69 Huggler-Weber I and 167 McKee-Farrar joints). 79% of the patients were satisfied with their results on the base of acceptable pain control, increased joint mobility and improved functional capacity. Negative estimations usually could be verified by clinical and roentgenographic findings, the main reason for failures being aseptic loosening of one or both of the implant components in a present rate of 17.8%. Additional failures were due to infectious loosening (2.7%) and pararticular ossification (1.3%). Aseptic loosening of Weber-Huggler implants (33%) occured three times as often as with McKee-Farrar joints and usually was confined to the acetabulum. The influence of different factors such as patient's age and previous surgery, preoperative roentgenographic findings, etiology of coxarthrosis and operative technique has been evaluated. It is concluded that the present way of implant cementation with acrylics offers no sufficient long term anchorage and total hip arthroplasty therefore presently should be confined to the elderly. However, the results may be improved by strict indication and proper surgical technique.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 3
    ISSN: 1434-3916
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Das coxale Femurende stellt eine bedeutsame Lokalisation für Tumoren und Tumormetastasen dar. Auf Grund von Fortschritten in der orthopädischen Chirurgie ist die operative Behandlung derartig lokalisierter Tumoren und Metastasen differenzierter geworden. An Hand von 68 klinikeigenen Fällen werden die Möglichkeiten des operativen Vorgehens aufgezeigt. Hierbei wird auf die unterschiedliche Problematik der Eingriffe bei Kindern und Erwachsenen hingewiesen. Wenn auch primär ein wiederherstellendes Vorgehen angestrebt werden sollte, ist in vielen Fällen die Resektion des befallenen Skeletabschnittes notwendig. Hier bietet sich häufig der partielle und totale alloplastische Gelenkersatz als Ausweg an. In Fällen, bei denen ein gleichzeitig infiltrierender Weichteilbefall worliegt, ist aber auch heute noch, abhängig von der pathologischen Wertigkeit des Tumors, die Exartikulation nicht zu umgehen.
    Notes: Summary The upper end of the femur is an important localization of tumors and tumor metastases. Our experience in 68 cases shows different problems in their operative management in children and adults. The different methods of operative management are reported. The possibility of the prosthetic replacement of the upper end of the femur is discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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