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  • 1
    ISSN: 1432-2129
    Keywords: Schlüsselwörter Trigeminusneuralgie ; CSF ; Neurotransmitter ; Substanz P ; Somatostatin ; Key words Trigeminal neuralgia ; Neurotransmitters ; CSF ; Substance P ; Somatostatin
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract The etiology of trigeminal neuralgia is unknown, but both peripheral and central causes have been suggested. To investigate the role of central neurochemical mechanisms we measured epinephrine, norepinephrine and their breakdown product, vanilly mandelic acid (VMA), in the cerebrospinal fluid (CSF) of 16 patients (53.3 ± 8.3 years) suffering from trigeminal neuralgia. As markers for the dopaminergic system, we determined CSF levels of dopamine and its metabolite homovanillic acid (HVA). As a marker for the serotonergic system, we measured CSF levels of serotonin metabolite 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA). In addition, levels of the neuropeptides substance P and somatostatin were determined. The concentration of norepinephrine (P 〈 0.01), VMA (P 〈 0.05) and HVA (P 〈 0.05) were significantly decreased in patients with trigeminal neuralgia and correlated with the duration of the disease and depression scores. 5-HIAA was also significantly decreased (P 〈 0.05) compared to control patients. Whereas substance P was significantly elevated (P 〈 0.05), somatostatin was significantly decreased (P 〈 0.05). Various correlations between the classical neurotransmitters and the neuropeptides could be established. We hypothesize than the sum of complex neurochemical changes plays a role in the etiology of trigeminal neuralgia, which can be separated in local and more central proceedings. The increase in substance P, a major nociceptive neuromodulator, supports the concept of a local neurogenic inflammation, possibly located in the trigeminovascular system. Depending on the duration of the disease and depression, the loss of serotonergic, dopaminergic and noradrenergic innervation seems to reflect more central changes, possibly due to alterations in their antinociceptive descending pathways.
    Notes: Zusammenfassung Bei der Trigeminusneuralgie werden periphere und zentrale Entstehungsmechanismen diskutiert. Daher wurden bei 16 Patienten (53,3 ± 8,3 Jahre) mit einer idiopathischen Trigeminusneuralgie in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) die Neuropeptide Substanz P und Somatostatin, die Neurotransmitter Noradrenalin und Adrenalin sowie die Metaboliten Homovanillinmandelsäure (HVA), Vanillinmandelsäure (VMA) und 5-Hydroxyindoleessigsäure (5-HIAA) bestimmt. Während die Substanz P in der CSF signifikant (p 〈 0,01) erhöht gefunden wurde, war das Somatostatin gegenüber den Kontrollpersonen signifikant erniedrigt (p 〈 0,05). Noradrenalin (p 〈 0,01), 5-HIAA (p 〈 0,01), HVA (p 〈 0,05) und VMA (p 〈 0,05) waren signifikant erniedrigt. Während die Erhöhung der Substanz P einen Hinweis auf eine lokal beschränkte neurogene Entzündung im trigemino-vaskulären System geben könnte, spricht die Reduktion monoaminerger Transmitter für eine zentral gestörte Schmerzmodulation. Diese scheint mit zunehmender Krankheitsdauer und begleitender Depression stärker zu werden. Die zahlreichen Korrelationen der Neuromediatoren untereinander, insbesondere auch zwischen den Neuropeptiden und den klassischen Neurotransmittern, sprechen für komplexe neurochemische Interaktionen im Rahmen der Schmerzentstehung.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1433-0563
    Keywords: SchlüsselwörterÖstradiol (E2) ; Normbereichsbestimmung ; Beschwerdeindex ; Testosteron ; Freies Testosteron ; Key words Estradiol (E2) ; Normal values ; Complaint index ; Testosteron ; Bioavailable testosteron
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary To elucidate a possible role of low estradiol (E2) levels in blood serum of men, normal values were determined in 91 healthy men (age 20–75 years), classified as high or low complaint-index due to a psychological questionnaire. Statistical analysis gave no correlation of estradiol levels to age or complaint index in normal men whereas testosteron (T) could be significantly correlated to complaint-index (p〈0,01) and free testosterone (fT) could be significantly correlated to age (p〈0,001) and complaint-index (p〈0,01). T and E2 were determined in 1370 clinical patients with various urological diseases, T, fT and E2 in 1261 ambulant patients. In 72/1370 (5,2%) and 76/1261 (6%) patients, low E2-levels (〈10 pg/ml) were found in blood serum. In 56/76 (74%) patients with low E2-levels, T or fT was simultaneously low. Isolated low E2-levels were found in 20/1261 (1,6%) patients. In clinical patients, no special urological disease correlated to low E2-levels. Due to these results, low E2 levels in men are in most cases the result of low testosteron levels. The adequate hormonal treatment in men is therefore the replacement of testosteron. Substitution of E2 in men is at that time an experimental therapy, that is limited on selected cases.
    Notes: Zusammenfassung Um Hinweise für eine mögliche pathologische Bedeutung niedriger Serumspiegel des Hormons Östradiol (E2) beim Mann zu gewinnen, wurde eine Normalbereichsbestimmung bei 91 gesunden Männern (Alter 20–75 Jahre) mit hohem und niedrigem Beschwerdeindex (klassifiziert nach testpsychologischem Fragebogen Beschwerdeliste B-L) vorgenommen. Die statistische Aufarbeitung beider Gruppen ergab jedoch bezüglich des E2 keine Signifikanz hinsichtlich des Alters oder des Beschwerdeindex, während das gleichzeitig mitbestimmte Gesamttestosteron (T) mit dem Beschwerdeindex (p〈0,01) und das freie Testosteron (fT) mit dem Beschwerdeindex (p〈0,01) und dem Alter (p〈0,001) korrelierte. Bei 1370 stationären Patienten mit verschiedenen urologischen Erkrankungen wurden T und E2, bei 1261 ambulanten Patienten T, fT und E2 bestimmt. Bei 72/1370 (5,2%) und 76/1261 (6%) Patienten lag ein niedriges E2 (〈10 pg/ml) vor. Bei 56/76 (74%) Patienten lag jedoch gleichzeitig eine Erniedrigung von T oder fT vor. Isoliert niedrige E2-Werte fanden sich bei 20/1261 (1,6%) Patienten. In der stationären Patientengruppe korrelierte kein einheitliches urologisches Krankheitsbild mit niedrigen E2-Werten. Aufgrund der vorliegenden Untersuchungen sind niedrige Östradiolspiegel beim Mann in erster Linie als Folge eines Testosteronmangels zu verstehen. Eine Substitution von E2 beim Mann aufgrund eines E2-Defizits oder eines Aromatasemangels bleibt vorläufig auf Einzelfälle beschränkt. Mögliche vaskulo- oder neuroprotektive Effekte von Östradiol bzw. dessen Bedeutung im Knochenstoffwechsel sind derzeit zu wenig erforscht, als daß hieraus Indikationen zur Substitution von Östradiol beim Mann abgeleitet werden könnten.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 3
    ISSN: 1434-0879
    Keywords: Renal cell carcinoma ; Renin ; Endothelial cells ; Hypertension
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary The pathogenetic relationship between tumour and hypertension was investigated in 129 patients with renal cell carcinoma, of whom 41 (31.8%) were hypertensive. Of these 41 patients with renal tumours and hypertension, 6 (14.6%) were found to have primary reninism. In these patients the plasma renin activity in blood from the renal veins showed a tumour kidney to contralateral kidney ratio of between 4 and 7, and 2 patients also had secondary hyperaldosteronism. In the same 6 cases the renin content in the renal tumour tissue was significantly higher than that in tissue from the adjacent tumour-free renal cortex of the ipsilateral kidney. Immunohistochemical demonstration of renin in the tumour was only possible in these 6 cases. In 5 of these patients blood pressure returned to normal following nephrectomy; in the 6th case there was a drop in blood pressure after nephrectomy. In 3 renin-positive tumours examined, autonomous renin production was demonstrated in cell culture. Renin-producing renal cell carcinomas are an uncommon cause of renal hypertension. The differential diagnosis of hypertension should therefore also include renal tumour.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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