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  • 1
    ISSN: 1432-2323
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Par une étude prospective chez 21 patients, on a déterminé l'efficacité de 200 μg de sandostatine (SMS 201–995) pour contrôler la croissance tumorale d'une tumeur endocrine du pancréas-GEP métastasée: 6 gastrinomes, 8 tumeurs carcinoïdes et 7 tumeurs non-fonctionnelles. Le traitement a été donné pendant une médiane de 15 (3–59) mois. La réponse au traitement a été comparée á l'évolution naturelle des tumeurs endocrines chez 12 de ces patients avant tout traitement pendant une médiane de 17 (3–47) mois. Selon qu'il y a eu une période d'observation avant le traitement ou pas, on a considéré 5 patients comme des “répondeurs possibles”, 7 comme des “répondeurs douteux” et 9 comme des “non répondeurs”. Chez aucun des patients, la tumeur n'a diminué de volume. La réponse la plus favorable a été une stabilisation de la croissance tumorale. Chez tous les “répondeurs” sauf un, une réponse initiale favorable s'est soldée par un échec après une médiane de 14 (6–28) mois. Parallèlement á l'inhibition de la croissance, on a observé une réduction hormonale dans le sang et dans les urines. La croissance tumorale n'a pas été altérée même en cas de suppression hormonale. La croissance tumorale et le largage hormonal n'ont pas été corrélés avec la présence ou l'absence de récepteurs de la somatostatine sur la tumeur. On conclut que la sandostatine exerce un effet tout á fait éphémère sur la croissance métastatique des tumeurs GEP. L'évaluation de la réponse au traitement a été grandement facilité par la période d'observation pré-traitement. La présence de récepeurs á la somatostatine ne prédit pas le succès de la thérapeutique par la sandostatine.
    Abstract: Resumen Se emprendió un estudio prospectivo con el propósito de determinar la eficacia de 200 ug de sandostatina (SMS 201–995) tres veces al dia en el control del crecimiento tumoral. El estudio incluye 21 pacientes con tumor gastroenteropancreático (GEP) metastásicos: 6 gastrinomas, 8 sindromes carcinoides, 7 tumores no funcionantes. El tratamiento tuvo una duración de 3–59 meses (media 15 meses). La evaluación de la respuesta a la sandostatina se facilitó en 12 pacientes por un periodo de observación anterior al tratamiento de 3–47 meses (media 17 meses), del cual se dedujo el comportamiento natural de su crecimiento. Con base en la presencia o ausencia de un periodo de control anterior al tratamiento, 5 pacientes fueron calificados como de respuesta positiva, 7 como de respuesta cuestionable (no hubo fase pretratamiento disponible) y 9 como de respuesta negativa. Ninguno de los 21 pacientes exhibió disminución de la masa tumoral. La respuesta mas favorable fué un estancamiento en el crecimiento del tumor. En todos los pacientes con respuesta positiva, menos en uno, se produjo un escape a una respuesta inicialmente favorable a los 6–28 meses (media 14 meses). La comprobada inhibición del crecimiento tumoral tuvo paralelismo en una reducción en los niveles séricos y urinarios de parámetros hormonales, en tanto que la inalterada progresión del crecimiento tumoral fue observada también en presencia de supresión hormonal. El crecimiento tumoral y la liberación hormonal fueron inhibidos tanto en ausencia como en presencia de receptores de somatostatina en el tumor. Nuestra conclusión es que la sandostatina ejerce un efecto de corta duración sobre el crecimiento de tumores GEP metastásicos. La valoración de la respuesta a la sandostatina se facilita por un periodo de observación previo a la administración de sandostatina, el cual provee información sobre las caracteristicas del crecimiento del tumor. La presencia de receptores de somatostatina no es factor de predicción del éxito de la terapia con sandostatina.
    Notes: Abstract A prospective study was performed to determine the efficacy of octreotide (Sandostatin®; SMS 201–995) 200 μg tid in controlling tumor growth. The study included 21 patients with metastasized endocrine GEP tumors: 6 gastrinomas, 8 carcinoid syndromes, 7 nonfunctioning tumors. Treatment was performed for 3 to 59 months (median 15 months). Evaluation of the response to octreotide was facilitated in 12 patients by a pretreatment observation period of 3 to 47 months (median 17 months) during which the natural growth behavior was determined. Based on the presence or absence of a control period prior to treatment, 5 patients were considered to be responders, 7 as questionable responders (no pretreatment phase available), and 9 as nonresponders. None of the 21 patients had documented shrinkage of the tumor mass. The most favorable response was tumor standstill. In all but one responder an escape to an initially favorable response occurred after 6 to 28 months (median 14 months). Proved inhibition of growth was paralleled by a reduction of serum and urine hormone parameters, whereas unaltered progression of tumor growth was observed also in the presence of hormone suppression. Tumor growth and hormone release was inhibited in the absence and presence of somatostatin receptors on the tumor. It is concluded that octreotide exerts a limited effect on metastatic GEP tumor growth. The evaluation of a response to octreotide is facilitated by an observation period prior to the drug that provides information on growth characteristics of the tumor. The presence of octreotide receptors does not predict the success of therapy.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1619-7089
    Keywords: Technetium 99m hexakis ; 2-Methoxyisobutylisonitrile ; First-pass radionuclide angiocardiography ; Ventricular function
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract In the context of a multicentre study on the use of technetium 99m hexakis-2-methoxyisobutylisonitrile (99mTc-Sestamibi), we evaluated the accuracy of the ventricular function assessed at rest by means of first-pass radionuclide angiocardiography acquired during the injection of the tracer for myocardial perfusion scintigraphy. The results were compared with first-pass studies performed using reference tracers sodium pertechnetate Tc 99m or technetium 99m diethylene triamine penta-acetic acid or with gated radionuclide angiocardiography. A total of 66 patients of the 105 enrolled in the study could be evaluated. The comparison of the first-pass studies was possible in 33 subjects with regard to the left ventricular ejection fraction, yieldingr=0.909 (P〈 10−6), and in 22 cases with regard to the right ventricular ejection fraction, yieldingr=0.712 (P〈0.001). The comparison between the first-pass study using99mTc-Sestamibi and the equilibrium gated radionuclide angiocardiography was possible for the left ventricular ejection fraction in 26 cases, withr=0.937 (P〈10−6), and for the right ventricular ejection fraction in 15 subjects, withr=0.783 (P〈0.001). In conclusion, the assessment of ventricular function performed by acquiring a first-pass radionuclide angiocardiograph during the injection of99mTc-Sestamibi for perfusion myocardial scintigraphy can be considered reliable and accurate, when compared with the usually employed techniques. This result confirms the feasibility of a combined evaluation of perfusion and function at rest and during stress testing, which represents one of the most interesting advantages offered by the use of99mTc-Sestamibi.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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