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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  47. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 21. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC); 20160908-20160910; Kassel; DOC081 /20160927/
    Publication Date: 2016-09-27
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1433-044X
    Keywords: Key words Unreamed nailing • Tibia • Open fracture • Primary osteosynthesis • Clinical study ; Schlüsselwörter Unaufgebohrte Marknagelung • Tibia • Offene Fraktur • Primäre Osteosynthese • Klinische Studie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zwischen 04/91 und 06/96 wurden 69 offene Unterschenkelfrakturen primär am Unfalltag mittels ungebohrter Marknagelung (UTN, Synthes™) versorgt. Die Verteilung des Frakturtyps (AO-Klassifikation) und Weichteilschadens (Gustilo) war wie folgt: Frakturtyp: A: 28 %, B: 52 %, C: 20 %. Weichteilschaden: I: 30 %, II: 28 %, IIIA: 12 %, IIIB: 12 %, IIIC: 6 %. Von 65 beurteilbaren Frakturen heilten 46 (71 %) ohne sekundäre Maßnahmen in 18 Wochen aus. Bei drei Frakturen kam es zur verzögerten Heilung, so daß ein Verfahrenswechsel zur aufgebohrten Marknagelung notwendig wurde; 8 Frakturen (12 %) entwickelten eine Pseudarthrose, wovon 5 (8 %) ohne weitere Komplikationen ausheilten. Bei 4 Frakturen (6 %) kam es zum tiefen Infekt; 3 der 4 Infekte entstanden nach Sekundäreingriffen zur Therapie einer Pseudarthrose; 7/8 der Pseudarthrosen und 3/4 der Infekte konnten zur Ausheilung gebracht werden. 2. Eingriffe waren bei 11 Patienten (17 %) aufgrund von Frakturheilungsstörungen oder Infekt notwendig (10 aufgebohrte Marknagelungen, 3 Spongiosaplastiken, je eine Sequestrektomie, Fibulaosteotomie, Plattenosteosynthese, Fixateur-externe-Anlage, Monorailverfahren). Die Ergebnisse zeigen, daß mit dem UTN gleich gute Infektraten, wie nach Fixateur externe Behandlung erreichbar sind. Vorteile des UTN ist jedoch eine geringere Rate an 2. Eingriffen bei größerem Patientenkomfort. Daher ist der UTN für uns eine gute Alternative zum Fixateur externe in der Behandlung von offenen Frakturen mit schwerem Weichteilschaden.
    Notes: Summary From 04/91 to 06/96 sixty-nine open fractures of the tibia were primarily treated on the day of the accident with unreamed nailing (UTN, Synthes™). The distributions of fracture type according to the AO classification and of soft tissue injury according to Gustilo were as follows: fracture type: A: 28 %, B: 52 %, C: 20 %; soft tissue injury: I: 30 %, II: 28 %, IIIA: 12 %, IIIB: 12 %, IIIC: 6 %. Of the 65 fractures assessed 46 (71 %) healed within 18 weeks without secondary intervention. There was delayed healing in three fractures requiring secondary conversion to reamed nailing. Eight fractures (12 %) developed pseudarthrosis of which five (8 %) healed uneventfully. Deep infections was manifest in four fractures (6 %). Three of these infections developed after secondary intervention to treat pseudarthrosis. Seven of the eight pseudarthroses and three of the four infections healed eventually. Revision procedures were necessary in 11 patients (17 %) to deal with disturbed fracture healing or infection (10 reamed nailing procedures, three cancellous bone grafts, and one of each of the following: sequestrectomy, fibular osteotomy, plate fixation, external fixator, monorail procedure). The results show that the same good infection rates were achieved for the UTN as for the external fixator. The advantages of the UTN are, however, a lesser need for secondary intervention and greater patient comfort. Therefore, we find the UTN to be a good alternative to the external fixator in the treatment of open fractures with severe soft tissue damage.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 3
    ISSN: 1433-8580
    Keywords: Organ preservation ; Kidney ; Organ damage ; Hypothermia ; Perfusion ; Nuclear medicine ; Organkonservierung ; Niere ; Organschädigung ; Hypothermie ; Perfusion ; Nuclearmedizin
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Funktionstüchtige und experimentell geschädigte Hundenieren wurden zur Konservierung im Belzer-Gerät hypotherm perfundiert. Die Beurteilung des Organzustandes erfolgte mit herkömmlichen Methoden (Druck/Flow-Relation, Organgewicht, Replantationsergebnis). Gleichzeitig wurden nuclearmedizinische Verfahren erprobt, mit dem Ziel, zu jeder Zeit der Konservierungsphase definitiven Aufschluß über die nach Replantation zu erwartende Funktionstüchtigkeit des Organs zu erhalten. Mit Hilfe von J131-o-Hippursäure konnte gezeigt werden, daß die Tubulusfunktion bei 5°C ruht und unter Hypothermiebedingungen nicht als Gradmesser für den Organzustand in Betracht kommt. Demgegenüber erwies sich ein sequenzszintigraphisches Verfahren als brauchbar, bei dem der In113m-EDTA-Durchsatz durch die Niere mit Hilfe eines Szintillationskamera-Computersystems bestimmt wurde. Aus Zeit-Aktivitäts-Verläufen ermittelte Parameter gaben im gesamten Konservierungsverlauf zuverlässig Aufschluß darüber, ob ein Organ intakt bzw. mehr oder weniger geschädigt war.
    Notes: Summary Uninjured as well as experimentally damaged kidneys of dogs were preserved by hypothermic perfusion according to the method of Belzer. The functional conditions of the organs were estimated by conventional methods. At the same time nuclear medical procedures have been tried in order to get more reliable information about the probable degree of organ damage at any time of the preservation phase. By means of J131-Hippurate it could be established that renal tubuli are not working at a temperature of 5°C. Therefore, Hippurate clearance can not be used as a criterion of the functional state under hypothermic conditions. Contrary to this finding the manner of transit of In113m-EDTA through the kidney yielded useful parameters for valuation of the organ. For the present investigations a Scintillation Camera-Computer System has been used which can, for routine purposes, be substituted by a simple scintillometer-recorder system.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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