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  • 1
    Book
    Book
    Berlin ; : Springer Verlag,
    Call number: B050:248
    Type of Medium: Book
    Pages: xxi, 355 p.
    Edition: 2nd ed.
    ISBN: 3540656308 (wire-o-bind)
    Series Statement: Springer lab manual
    Language: English
    Location: DKFZ
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1398-9995
    Source: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Topics: Medicine
    Notes: Background: The major allergenic component of bee venom is phospholipase A2 (PLA2). Methods: In this study, PLA2 was used to analyze and enrich PLA2-binding cells from peripheral blood by high gradient magnetic cell sorting. Results: In normal donors, the frequency of allergen (PLA2)-binding cells among peripheral blood mononuclear cells (PBMC) as determined by flow cytometry is below 0.1%, whereas in bee-venom-allergic patients, PLA2-binding cells are readily detectable at frequencies of up to 2.3%. In severely bee-venom-allergic patients, many basophilic granulocytes are present, as defined by anti-CD9, CD25, and CD38 mAb, comprising up to 95% of the PLA2-binding cells. From blood of allergic and normal donors, about equal absolute numbers of allergen-binding CD19/21-positive B cells can be enriched. Severe anaphylactic reactions (Mueller grade IV) and failure of or adverse reactions during immunotherapy are associated with high numbers of circulating allergen-binding basophils. Interestingly, in the patients studied, the number of PLA2-binding basophilic granulocytes did not markedly change during rush immunotherapy and up to 6 months of maintenance immunotherapy. Conclusions: The specific and reproducible enrichment of PLA2-binding cells provides a new tool for the analysis and monitoring of effector cells in bee-venom-allergic patients with immediate-type hypersensitivity.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 3
    ISSN: 1432-2129
    Keywords: Schlüsselwörter Opioidrotation ; Transdermales Fentanyl ; Umrechnungsfaktoren ; Tumorschmerztherapie ; Key words Opioid-rotation ; Transdermal fentanyl ; Conversion ratio ; Cancer pain management
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Introduction: The use of transdermal fentanyl is gaining in importance in the management of cancer pain. We describe the reasons for switching opioid medication to transdermal fentanyl in a pain management unit. Methods: Case records of patients treated with transdermal fentanyl in our pain clinic were evaluated retrospectively. Conversion ratios were calculated from the opioid dosage before and after conversion. Pain intensities were assessed on a numeric rating scale (NRS 0: no pain, 10: worst pain imaginable). Results: From October 1995 to December 1997 101 patients received transdermal fentanyl. Thirty-six patients had been treated with transdermal fentanyl before admission to our pain clinic, and relevant information was missing for one patient, so 64 patients were evaluated. Opioid therapy was switched to transdermal fentanyl during in-patient treatment for 53 patients and during out-patient treatment for 11 patients. Before conversion patients were treated with slow-release morphine (48%), immediate-release morphine (17%), buprenorphine (11%), tramadol (11%), levomethadone (5%), tilidine/naloxone (5%) and piritramid (3%). Reasons for opioid rotation were inadequate pain relief ( 33%), the patients’ wish to reduce oral medication (20%), gastrointestinal side effects such as nausea (31%), vomiting (13%) and constipation (19%), dysphagia (27%) or others. Reduction of side effects was reported by 10 of 19 patients . In 12 of 21 patients, in whom the medication was switched because of inadequate pain relief, a reduction in pain intensity was reported. Discussion: Conversion to transdermal therapy may readjust the balance between opioid analgesia and side effects. The opioid switch resulted in more pain relief or fewer side effects in half of the patients. A proposed equianalgesic conversion ratio between 70:1 and 100:1 from oral slow-release morphine to transdermal fentanyl can be confirmed by our data. Conversion rates from other opioids to transdermal fentanyl are suggested.
    Notes: Zusammenfassung Einleitung: Transdermales Fentanyl gewinnt in der Tumorschmerztherapie zunehmend an Bedeutung. Wir beschreiben die Gründe für eine Umstellung einer Opioidtherapie auf transdermales Fentanyl in einer universitären Schmerzambulanz. Material und Methode: Retrospektiv wurden die Krankenakten der Patienten untersucht, die in unserer Schmerzambulanz mit transdermalem Fentanyl behandelt worden waren. Die Umrechnungsfaktoren wurden aus den Opioiddosierungen vor und nach dem Wechsel ermittelt. Die Schmerzstärke wurde anhand der Numerischen Ratingskala (NRS 0: kein Schmerz, 10: nicht stärker vorstellbarer Schmerz) gemessen. Ergebnisse: Von Oktober 1995 bis Dezember 1997 wurden 101 Patienten mit transdermalem Fentanyl behandelt. 36 dieser Patienten waren schon zum Aufnahmezeitpunkt auf transdermales Fentanyl eingestellt. Von einem weiteren Patienten lagen nur unvollständige Unterlagen vor, so daß die Umstellung auf transdermales Fentanyl bei 64 Patienten ausgewertet werden konnte. Von diesen wurden 53 stationär und 11 ambulant auf transdermales Fentanyl umgestellt. 48% der Patienten waren mit retardiertem Morphin, 17% mit nicht-retardiertem Morphin, 11% mit Buprenorphin, 11% mit Tramadol, 5% mit Levomethadon, 5% mit Tilidin/Naloxon und 3% mit Piritramid vorbehandelt. Gründe für die Umstellung auf transdermales Fentanyl waren die unzureichende Schmerzreduktion (33%), der Wunsch des Patienten nach oraler Medikamentenreduktion (20%), gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit (31%), Erbrechen (13%) und Obstipation (19%), Schluckbeschwerden (27%) oder andere. Eine Reduktion der Nebenwirkungen gaben 10 von 19 Patienten mit dokumentierten Nebenwirkungen an. 12 von 21 Patienten, die wegen unzureichender Schmerzreduktion umgestellt worden waren, berichteten nach Umstellung auf transdermales Fentanyl eine Abnahme der Schmerzintensität. Diskussion: Die Umstellung einer Opioidtherapie auf transdermales Fentanyl führte bei der Hälfte der Patienten entweder zu einer besseren Schmerzreduktion oder zu einer Verminderung der Nebenwirkungen. In der Literatur sind Umrechnungsfaktoren von oralem retardierten Morphin zu transdermalem Fentanyl von 70:1–100:1 beschrieben, was durch unsere Auswertungen bestätigt wird. Umrechnungsfaktoren von anderen Opioiden auf transdermales Fentanyl werden vorgeschlagen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 4
    ISSN: 1432-2129
    Keywords: Schlüsselwörter WHO-Leitlinien ; Tumorschmerz ; Opioide ; Therapiebewertung ; Key words WHO guidelines ; Cancer pain ; Opioids ; Pain-management assessment
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Aim of the study: Evaluation of the observance of the World Health Organization guidelines for cancer pain management is a prerequisite for further research into the effectiveness and acceptability of the guidelines. Methods: In a nationwide survey 172 physicians in pain management and oncological units documented transdermal therapy with fentanyl. From October 1996 to May 1997, 591 patients were included. A total of 148 patients had already received transdermal fentanyl before inclusion in the survey, and no data on previous analgesic management were available for 7 patients. For 436 patients analgesic therapy before initiation of transdermal fentanyl was evaluated. The last analgesic regimen documented by the treating physician was rated by three physicians from our pain clinic independently of each other. A rating system with four items (potency of analgesic according to the analgesic ladder of the WHO guidelines, prescription of a rescue medication, combination of nonopioids with opioids, inadequate combinations of analgesics) and a global rating (the analgesic regimen is considered adequate, sufficient or inadequate) was used. Results: Good agreement was reached for classification according to the analgesic ladder, prescription of rescue medication and for inadequate drug combinations. The ratings on combinations with nonopioids showed more differences. The scores for the global assessment showed a wide difference between raters, with agreement on the same score for only 36.2% (raters 1 and 3), 36.7% (raters 2 and 3) and 55.5% of the patients (raters 1 and 3). Conclusions: A global assessment score is not useful for evaluation of guideline acceptance. A more differentiated scoring system was developed for further studies that includes the analgesic ladder and other aspects of the WHO guidelines in a 10-point score.
    Notes: Zusammenfassung Fragestellung: Voraussetzung für die Qualitätssicherung in der Tumorschmerztherapie ist ein Bewertungsschema, mit dem die analgetische Behandlung des einzelnen Patienten im Hinblick auf die Einhaltung der WHO-Empfehlungen beurteilt werden kann. Methode: Im Rahmen einer bundesweiten Anwendungsbeobachtung dokumentierten 172 Ärzte in schmerztherapeutischen und onkologischen Ambulanzen und Klinikabteilungen die analgetische Vorbehandlung vor Umstellung auf transdermales Fentanyl bei 436 Patienten. Die Vorbehandlung wurde von 3 Ärzten der Kölner Schmerzambulanz anhand von 4 charakteristischen Punkten der Tumorschmerztherapie unabhängig voneinander bewertet, zusätzlich wurde für jede Therapie eine Gesamtbewertung abgegeben. Ergebnisse: Bezüglich der verordneten WHO-Stufe ergab sich eine hohe Übereinstimmung der Bewerter, ebenso bei der Frage nach nicht empfehlenswerten Medikamentenkombinationen und nach der Verordnung einer adäquaten Zusatzmedikation. Demgegenüber wichen die Bewertungen der verordneten Nichtopioidanalgetika und v.a. die Gesamtbewertungen deutlich voneinander ab. Schlußfolgerung: Eine wenig differenzierte Bewertungsskala eignet sich nicht für die Überprüfung der Einhaltung der Therapieempfehlungen. Für weitere Studien wurde ein Schema entwickelt, das eine Bewertung der verordneten WHO-Stufe, der Applikationsart und des -intervalls sowie zusätzlicher Aspekte mit 0–10 Punkten ermöglicht.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 5
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  46. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 32. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), Wissenschaftliche Herbsttagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR); 20180919-20180922; Mannheim; DOCER.31 /20190205/
    Publication Date: 2019-02-06
    Keywords: ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 6
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  46. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 32. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh), Wissenschaftliche Herbsttagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR); 20180919-20180922; Mannheim; DOCER.14 /20190205/
    Publication Date: 2019-02-06
    Keywords: ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 7
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin; 20170921-20170923; Düsseldorf; DOC17degam077 /20170905/
    Publication Date: 2017-09-05
    Keywords: semi-strukturierte Interviews ; Versorgung am Lebensende ; Zugehörige ; ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 8
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  44. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 30. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 26. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR); 20160831-20160903; Frankfurt am Main; DOCER.07 /20160829/
    Publication Date: 2016-08-29
    Keywords: Siglec-1 ; plasmacytoid dendritic cells ; SLE ; ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 9
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  66. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie (DGNC); 20150607-20150610; Karlsruhe; DOCDI.18.08 /20150602/
    Publication Date: 2015-06-03
    Keywords: low grade glioma ; extent of resection ; postoperative imaging ; ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 10
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  42. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh); 28. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh); 24. wissenschaftliche Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie (GKJR); 20140917-20140920; Düsseldorf; DOCER.08 /20140912/
    Publication Date: 2014-09-13
    Keywords: Plasma cells ; Autoimmune diseases ; New therapies ; Therapeutic depletion ; ddc: 610
    Language: English
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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