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  • 1
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    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  GMS Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie; VOL: 8; DOC02 /20120926/
    Publication Date: 2012-09-28
    Description: Background: A small group of patients accounts for a high amount of health care expenditures in Germany as well as in other countries. A portion of these expenses could be prevented by early identification of potential high users. This is possible through predictive modelling which offers various of methodical approaches. Therefore, the aim of this study is to identify different methodological approaches of predictive modelling of potential high users and to aid the decision-making process for the selection of appropriate method.Method: A systematic literature search was done in the scientific database SciVerse Scopus in October 2011 and supplemented by a manual search. Two persons selected identified citations in a two-step procedure independently, according to predetermined inclusion and exclusion criteria.Results: From the 216 identified publications, 18 articles remained after the final selection process. Two different approaches for dealing with this topic can be identified. On the one hand, there is an approach that focuses on patient-characteristics. Therefore, studies using this approach define high cost patients based on the frequency of health care utilization. The methods used for this approach are logistic, linear and negative binomial regression, with logistic regression as the most common one. On the other hand, there is a cost-oriented approach. Papers with this focus are primarily interested in testing different methods and new ways of prediction. The common method of logistic regression is used as well as the very special method of extreme regression. Data-mining techniques and classification systems like diagnostic cost groups are utilized as well. These methods are suitable for preparation and information processing of a large amount of diagnostic data. Conclusion: Different methods to predict high users exist. The choice of the method depends on the research question, the aim, the data and the available resources. When research focuses on predictors of high usage, logistic regression is a suitable and commonly used method.
    Description: Hintergrund: Auf einen kleinen Anteil von Patienten entfällt ein großer Anteil der Krankheitsausgaben. Dies zeigen sowohl deutsche als auch internationale Studien. Ein Teil dieser Ausgaben könnte durch frühzeitige Identifikation potentieller Hochnutzer vermieden werden. Dies ist unter anderem durch die Entwicklung eines Prädiktionsmodells möglich, wobei die methodische Umsetzung eines solchen Modells sehr unterschiedlich aussehen kann. Ziel dieser Arbeit ist deshalb herauszuarbeiten, welche methodischen Möglichkeiten es gibt, um ein Prädiktionsmodell zu erstellen, mit dem man frühzeitig steuerbare Hochnutzer finden kann, und daraus eine Entscheidungshilfe für die Wahl einer Methode abzuleiten.Methode: Es wird eine systematische Suchrecherche in der Literaturdatenbank SciVerse Scopus im Oktober 2011 durchgeführt und durch Handrecherche ergänzt. Die Literatur wird in einem zweistufigen Vieraugenverfahren nach vorher definierten Ein- und Ausschlusskriterien selektiert. Ergebnisse: Von 216 identifizierten Publikationen werden abschließend 18 in die Analysen eingeschlossen. Diese Artikel können in zwei Gruppen unterteilt werden. Auf der einen Seite gibt es Ansätze, bei denen Patienten-Charakteristika im Vordergrund stehen und die Hochnutzer über ihre Inanspruchnahmehäufigkeit von Gesundheitsleistungen definieren. Dabei kommen die Methoden der logistischen, linearen und negativ binomialen Regression zum Einsatz, wobei die logistische die am häufigsten verwendete Methode darstellt. Auf der anderen Seite gibt es kostenorientierte Ansätze. Bei Artikeln mit einem Fokus auf Kosten stehen häufig methodische Aspekte und die Möglichkeiten der Prädiktion im Vordergrund. Die Methode der logistischen Regression kommt ebenso zum Einsatz wie die sehr spezielle Form der "Extreme Regression". Außerdem gibt es mit dem Einsatz von Data-mining Techniken sowie mit Klassifikationssystemen - wie "Diagnostic Cost Groups" - Ansätze, die auf die Aufbereitung und Informationsverarbeitung großer Mengen von Diagnoseinformationen ausgelegt sind.Schlussfolgerung: Es gibt verschiedene Methoden zur Prädiktion von Hochnutzern. Die Wahl der Methode sollte sich nach der Fragestellung und dem Ziel, der Datenbasis sowie den verfügbaren Ressourcen richten. Bei Ansätzen, bei denen die Wahl geeigneter Prädiktoren im Vordergrund steht, stellt die logistische Regression eine geeignete und häufig verwendete Methode dar.
    Keywords: frequent attenders ; high-cost cases ; heavy user ; predictive modelling ; methods ; Hochnutzer ; Hochkostenfälle ; Prädiktion ; Prädiktionsmodell ; Methoden ; ddc: 610
    Language: German
    Type: article
    Signatur Availability
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  • 2
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  GMS Health Technology Assessment; VOL: 8; DOC03 /20120507/
    Publication Date: 2012-05-08
    Description: Background Menopause is described as the transition from the reproductive phase of a women to the non reproductive. Changes in hormone levels might lead to complaints and health consequences especially during peri- and postmenopause. Hormone therapy has a potential damaging health risk profile and is recommended for temporal limited therapy for acute vasomotor symptoms only. Objective The present HTA-report aims to assess the effectiveness and the cost-effectiveness of alternative treatment methods for women with postmenopausal symptoms in Germany regarding patient relevant endpoints (reduction of symptoms and frequency of adverse events and improvement of quality of life). Methods A systematic literature search was carried out in 33 relevant databases in September 2010. Citations were selected according to pre-defined criteria and were extracted and evaluated. Results In the systematic research 22 studies are identified for the effectiveness evaluation, 22 primary studies and one review.High doses of isolated genistein reduce the frequency/intensity of hot flashes while low doses of genistein show no significant effect. Intake of isoflavone extract such as genistein, daidzein, glycitein in various combinations does not have an effect on improvement of cognitive function or vaginal dryness. The effect of black cohosh and hop extract for menopausal complaints cannot be determined since results are heterogenous. The combination of isoflavone, black cohosh, monk's pepper, valerian and vitamin E has a positive effect on menopause symptoms. Ginkgo biloba shows no significant effect on menopause symptoms and cognitive improvement beside mental flexibility. Acupuncture has a significant influence on hot flashes especially in severe cases. Discussion/Conclusion No final statement can be drawn regarding the effectiveness of alternative treatment methods due to qualitative shortcomings of included studies and a general limited availability of studies in this field. Furthermore, the generalization of the present HTA is limited due to the inclusion of only postmenopausal women.
    Description: Hintergrund Als Wechseljahre wird der Übergang von der reproduktiven Phase der Frau zur nicht-reproduktiven beschrieben. Insbesondere in der Peri- und Postmenopause können Beschwerden aufgrund des sich veränderten Hormonspiegels auftreten. Aktuell wird die Hormontherapie wegen der mit dieser verbundenen Risiken nur noch zur kurzfristigen Behandlung akuter vasomotorischer Symptome empfohlen. Von den betroffenen Frauen werden alternative und komplementäre Heilmethoden eingesetzt. Forschungsfrage Im vorliegenden Health Technology Assessment (HTA) sollen die Effektivität und Kosteneffektivität alternativer Behandlungsmethoden von postmenopausalen Wechseljahresbeschwerden in Deutschland hinsichtlich der patientenrelevanten Endpunkte Verringerung der Symptomatik, Häufigkeit unerwünschter Ereignisse sowie Verbesserung der Lebensqualität bewertet werden. Methodik In 33 relevanten Datenbanken wird im September 2010 eine systematische Literatursuche durchgeführt. Gefundene und relevante Literaturstellen werden gemäß vorab definierter Kriterien selektiert. Die Daten der Literaturstellen werden gezielt herausgesucht, bewertet und zusammenfassend beurteilt. Ergebnisse Aus der systematischen Recherche werden 22 Studien, davon 15 Primärstudien und ein Review zur Bewertung der Effektivität identifiziert.Hochdosiertes isoliertes Genistein reduziert die Anzahl/Schwere von Hitzewallungen, während niedrig dosiertes Genistein keinen signifikanten Effekt zeigt. Die Gabe von Isoflavonextrakten, die Genistein, Daidzein, Glycitein in unterschiedlicher Zusammensetzung enthalten, hat keinen signifikanten Einfluss auf die Verbesserung kognitiver Fähigkeiten oder vaginale Trockenheit. Traubensilberkerzen- und Hopfenextrakt führen zu unterschiedlichen Ergebnissen bezüglich der Wirksamkeit bei postmenopausalen Beschwerden, sodass keine abschließende Aussage zur Effektivität getroffen werden kann. Die Kombination von Isoflavonen, Traubensilberkerze, Mönchspfeffer, Baldrian und Vitamin E hat eine positive Wirkung auf postmenopausale Symptome. Ginkgo biloba zeigt keinen signifikanten Effekt auf postmenopausale Symptome und eine kognitive Verbesserung mit Ausnahme der mentalen Flexibilität. Akupunktur hat einen signifikanten Einfluss auf Hitzewallungen, insbesondere auf deren Schweregrad. Diskussion/Schlussfolgerung Aufgrund der qualitativen Mängel (Concealment, Randomisierung, Fallzahlplanung) der eingeschlossenen Studien und der begrenzten Anzahl an Studien kann keine abschließende zusammenfassende Bewertung zur Wirksamkeit alternativer Heilmethoden gegeben werden. Die Verallgemeinerbarkeit des vorliegenden HTA wird durch die Beschränkung auf postmenopausale Frauen reduziert.
    Keywords: ACUPUNCTURE ; CLIMACTERIC/* ; COMPLEMENTARY THERAPIES/* ; COMPLEMENTARY THERAPIES/*ADVERSE EFFECTS ; COMPLEMENTARY THERAPIES/*ECONOMICS ; COMPLEMENTARY THERAPIES/*STANDARDS ; DIAGNOSIS ; EVIDENCE-BASED MEDICINE ; FEMALE ; HORMONE REPLACEMENT THERAPY ; HORMONES ; HOT FLASHES ; HUMANS ; MENOPAUSE ; PEER REVIEW ; PHYTOTHERAPY ; PLANT EXTRACTS ; POSTMENOPAUSE/* ; QUALITY OF LIFE ; RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS AS TOPIC ; RELAXATION THERAPY ; REVIEW LITERATURE AS TOPIC ; TECHNOLOGY ASSESSMENT, BIOMEDICAL ; THERAPEUTICS ; TREATMENT OUTCOME ; WOMEN'S HEALTH ; AKUPUNKTUR ; CLIMACTERIC/* ; COMPLEMENTARY THERAPIES/* ; COMPLEMENTARY THERAPIES/*ADVERSE EFFECTS ; COMPLEMENTARY THERAPIES/*ECONOMICS ; COMPLEMENTARY THERAPIES/*STANDARDS ; DIAGNOSTIK ; GUTACHTENBASIERTE MEDIZIN ; WEIBLICH ; HORMON-SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG ; HORMONE ; HITZEWALLUNGEN ; MENSCH ; MENOPAUSE ; PEER REVIEW ; PHYTOTHERAPIE ; PFLANZENEXTRAKTE ; POSTMENOPAUSE/* ; LEBENSQUALITÄT ; RANDOMISIERTE KONTROLLIERTE STUDIEN ; ENTSPANNUNGSTHERAPIE ; ÜBERSICHTSLITERATUR ; TECHNIKFOLGEN-ABSCHÄTZUNG, BIOMEDIZINISCHE ; THERAPIE ; BEHANDLUNGSERGEBNIS ; FRAUEN, GESUNDHEITSZUSTAND DER ; acupuncture ; alternative treatment method ; change of life ; climacteric disorders ; climacteric/* ; complementary therapies/* ; complementary therapies/*adverse effects ; complementary therapies/*economics ; complementary therapies/*standards ; complemtary medicine ; cost effectiveness ; cost-effectiveness ; cure ; diagnosis ; EBM ; effectiveness ; efficacy ; evidence-based medicine ; female ; Health Technology Assessment ; hormone level ; hormone preparation ; hormone replacement therapy ; hormones ; hormonotherapy ; hot flashes ; HTA ; HTA report ; HTA-report ; humans ; influence ; life quality ; medical treatment ; menopause ; method of treatment ; peer review ; phytotherapy ; plant extracts ; postmenopausal woman ; postmenopause/* ; quality of life ; randomised controlled study ; randomised controlled trial ; randomized controlled study ; randomized controlled trial ; randomized controlled trials as topic ; RCT ; relaxation technique ; relaxation therapy ; review ; review literature ; review literature as topic ; symptom ; systematic review ; TA ; technology assessment ; technology assessment, biomedical ; therapeutics ; therapy ; treatment ; treatment method ; treatment outcome ; vasomotor symptom ; women's health ; Akupunktur ; alternative Behandlungsmethode ; Behandlung ; Behandlungsergebnis ; Behandlungsmethode ; Diagnose ; Diagnostik ; EBM ; Effektivität ; Einfluss ; Entspannungstechnik ; Entspannungstherapie ; ergänzende Heilmethode ; evidenzbasierte Medizin ; Frauen, Gesundheitszustand der ; gutachtenbasierte Medizin ; Health Technology Assessment ; Heilmethode ; Hitzewallungen ; Hormone ; Hormonpräparat ; Hormonspiegel ; Hormon-Substitutionsbehandlung ; Hormontherapie ; HTA ; HTA Bericht ; HTA-Bericht ; Klimakterium/* ; komplementäre Therapieverfahren/* ; komplementäre Therapieverfahren/*Ökonomie ; komplementäre Therapieverfahren/*Standard ; komplementäre Therapieverfahren/*unerwünschte Nebenwirkungen ; Kosteneffektivität ; Kosten-Effektivität ; Lebensqualität ; Menopause ; Mensch ; Peer Review ; Pflanzenextrakte ; Phytotherapie ; postmenopausale Frau ; Postmenopause/* ; randomisierte kontrollierte Studie ; randomisierte kontrollierte Studien ; RCT ; Symptom ; systematische Übersicht ; systematisches Review ; TA ; Technikfolgen-Abschätzung, biomedizinische ; Technologiebewertung ; Technology Assessment ; Therapie ; Übersichtsarbeit ; Übersichtsliteratur ; vasomotorisches Symptom ; Wechseljahre ; Wechseljahresbeschwerden ; Wechseljahrsbeschwerden ; weiblich ; Wirksamkeit ; ddc: 610
    Language: English
    Type: article
    Signatur Availability
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  • 3
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    Publication Date: 2018-02-16
    Keywords: Myeloid Neoplasia
    Print ISSN: 0006-4971
    Electronic ISSN: 1528-0020
    Topics: Biology , Medicine
    Signatur Availability
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  • 5
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Woodbury, NY : American Institute of Physics (AIP)
    Applied Physics Letters 64 (1994), S. 1094-1096 
    ISSN: 1077-3118
    Source: AIP Digital Archive
    Topics: Physics
    Notes: Phosphorus-doped polycrystalline and homoepitaxial diamond films were grown using both microwave and dc plasma assisted chemical vapor deposition. P incorporation was quantified using secondary ion mass spectrometry, and was approximately ten times greater for polycrystalline films deposited using dc plasmas compared to microwave plasmas. For microwave-assisted growth, P incorporation was approximately ten times greater in polycrystalline than homoepitaxial films. These effects appear to be due to preferential incorporation at grain boundaries, since higher levels of P are measured in samples with smaller grains. The films were highly electrically resistive, with conductivities of 10−10–10−9/Ω cm at room temperature.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 6
    ISSN: 1077-3118
    Source: AIP Digital Archive
    Topics: Physics
    Notes: Two heavily carbon doped InGaAs samples (2.20×1019 and 1.92×1019 cm−3) with low In mol fractions (1% and 8%) were annealed with or without silicon nitride caps in H2 containing 0.3% AsH3 over the temperature range 5000–800 °C. Hall effect, secondary ion mass spectroscopy, double crystal x-ray diffraction, and integrated photoluminescence measurements showed that H outdiffuses over the annealing temperature range when the films were capped with silicon nitride. However, there was almost no net H outdiffusion for uncapped samples annealed in the same ambient and temperature range. Recombination centers formed during high temperature anneals in samples with less In (1%), but did not appear to form as readily in the one with more In (8%).
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 7
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Woodbury, NY : American Institute of Physics (AIP)
    Applied Physics Letters 61 (1992), S. 87-89 
    ISSN: 1077-3118
    Source: AIP Digital Archive
    Topics: Physics
    Notes: The hole concentrations and lattice mismatch with the GaAs substrate of heavily carbon-doped epilayers (4.7×1019 and 9.8×1019 cm−3) were increased and the mobilities were decreased as compared with the as-grown samples by rapid thermal annealing silicon nitride capped samples at temperatures from 500 to 900 °C. However, for the more heavily doped sample, the hole concentration, mobility, and lattice mismatch decreased with increasing annealing temperature for annealing temperatures higher than 700 °C, but the hole concentration and lattice mismatch were still larger than those of the as-grown samples. Secondary ion mass spectroscopy results showed that annealing produced no change in the C concentration or distribution, but the hydrogen concentration decreased. Cross-sectional transmission electron microscopy indicated that no mismatch dislocations formed at the interface.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 8
    ISSN: 1089-7550
    Source: AIP Digital Archive
    Topics: Physics
    Notes: The microstructure and electrical properties of nonalloyed epitaxial Au-Ge contacts were studied. Ohmic behavior was obtained after a 3 h anneal at 320 °C with the lowest average contact resistance and specific contact resistivity found to be ∼0.28 Ω mm and ∼7×10−6 Ω cm2, respectively. Localized reactions in the form of islands were observed across the surface of the contact after annealing and were composed of Au, Ge, and As, as determined by secondary ion mass spectroscopy (SIMS) imaging and Auger depth profiling. Back side SIMS profiles indicate deep Ge and Au diffusion into the GaAs substrate in the island regions. Ohmic contact behavior was found to depend upon both the kinetics of the reactions (localized reactions and island growth) and the thermodynamics (substantial diffusion of both Au and Ge) of the system. A model describing the coupled Au and Ge in-diffusion with respect to the GaAs substrate is presented.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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