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  • 1
    Publication Date: 2017-11-15
    Description: Background: In face of the looming shortage of general practitioners, primary healthcare providers and post-graduate training in general practice are increasingly becoming part of the political agenda in Germany. In 2009 the program "Verbundweiterbildungplus Baden-Württemberg" (VWBplus BW) was developed by the Competence Center for General Practice in Baden-Wuerttemberg to ensure primary healthcare in the future by enhancing the attractiveness of general medicine. This paper describes the experiences that have been gathered in developing a post-graduate training-program for physicians undergoing specialist training in general practice.Project description: The Competence Center for General Practice in Baden-Wuerttemberg supports the organization of regional networks dedicated to post-graduate medical education. First core element of the VWBplus BW program is a special seminar series for physicians pursuing post-graduate training. This seminar program is aligned with the German competency-based curriculum in general medicine and is meant to promote medical expertise and other related competencies, such as business and medical practice management and communication skills. Mentoring and advising the physicians regarding professional and personal planning form the second core element. The third core element is seen in the train-the-trainer seminars that address the competencies of the trainers. In order to focus the program's content closely on the needs of the target groups, scientifically based evaluations and research are carried out.Results: Since starting in 2009, 685 physicians have entered the program and 141 have passed the examination to become medical specialists (as of December 2016). In total, 31 networks, 60 hospitals and 211 general practices have participated. The seminar sessions have been rated on average with 1.43 on a six-point Likert scale by the physician trainees (1=extremely satisfied, 6=extremely dissatisfied). Alongside the medical training, these physicians viewed the exchange of information and experiences with other physicians as very positive and important. In 185 seminars lasting 90 minutes each, the seminar program has presently covered 250 out of 320 units in the competency-based curriculum for general medicine. A total of 281 trainers have been trained in 13 train-the-trainer courses and have rated this course on average with 1.36 on a six-point Likert scale. Above all, the trainers emphasized the exchange of information and experiences with other trainers as very positive. In 2013 the DEGAM concept for its Verbundweiterbildungplus program was developed based on that of the VWBplus BW. Since 2008 over 40 articles on the topic of post-graduate medical education have been published.Conclusion: The steadily increasing number of participants over the years demonstrates that the VWBplus BW is relevant for recent medical graduates and contributes to the attractiveness of general practice. The consistently excellent evaluations of the training program and the train-the-trainer course affirm the focus on the needs of the target groups. The post-graduate VWBplus BW program advances structured, competency-based and quality-oriented specialist training and fosters professional sharing between physicians - something that could also be relevant for other fields. The increasing numbers of participating physicians and specialists in general practice in Baden-Württemberg lead to the conclusion that the VWBplus BW program positively influences the number of general practitioners.
    Description: Hintergrund: Aufgrund des drohenden "Hausarztmangels" rückt die Versorgung mit Hausärzten und im Zuge dessen die Aus- und Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin zunehmend auf die politische Agenda in Deutschland. Mit dem Ziel die hausärztliche Versorgung durch eine Steigerung der Attraktivität der Allgemeinmedizin zukünftig sicherzustellen, wurde 2009 das Programm Verbundweiterbildungplus Baden-Württemberg (VWBplus BW) im bestehenden KompetenzZentrum Allgemeinmedizin Baden-Württemberg entwickelt. Diese Arbeit beschreibt die Erfahrungen bei der Entwicklung einer curricularen Verbundweiterbildung für Ärzte in Weiterbildung (ÄiW) zum Facharzt für Allgemeinmedizin.Projektbeschreibung: Das KompetenzZentrum Allgemeinmedizin Baden-Württemberg unterstützt den Aufbau und die Ausgestaltung regionaler Weiterbildungsverbünde. Erstes Hauptelement der VWBplus BW ist das begleitende Seminarprogramm für ÄiW. Es ist an den Inhalten des Kompetenzbasierten Curriculums Allgemeinmedizin ausgerichtet und soll medizinische Expertise und weitere ärztliche Kompetenzen wie Kenntnisse in Betriebswirtschaft, Praxisführung und Kommunikation fördern. Zweites Hauptelement stellen individuelles Mentoring und Beratung der ÄiW bei der Berufs- und Lebensplanung dar. Drittes Hauptelement sind Train-the-Trainer-Seminare, bei denen die Kompetenzen der Weiterbilder geschult werden. Um Inhalte eng an den Bedürfnissen der Zielgruppen auszurichten, werden wissenschaftliche Evaluationen und Begleitforschung durchgeführt. Ergebnisse: Seit Beginn im Jahr 2009 sind 685 ÄiW in das Programm eingetreten, von denen 141 ihre Facharztprüfung bestanden haben (Stand Dezember 2016), insgesamt nehmen 31 Verbünde, 60 Krankenhäuser und 211 Hausarztpraxen teil. Die Seminartage werden von ÄiW durchschnittlich mit 1,43 auf einer sechsstufigen Likert-Skala (1=sehr zufrieden bis 6=sehr unzufrieden) beurteilt. Die ÄiW erachteten neben der fachlichen Weiterbildung den kollegialen Austausch als sehr positiv und wichtig. Bisher wurden im begleitenden Seminarprogramm in 185 Seminaren à 90 Minuten 250 von 320 Inhalten des Kompetenzbasierten Curriculums Allgemeinmedizin berücksichtigt. In 13 Train-the-Trainer-Kursen konnten 281 Weiterbilder geschult werden. Sie beurteilten diesen Kurs im Mittel mit 1,36 auf der sechsstufigen Likert-Skala. Die Weiterbilder hoben vor allem den kollegialen Austausch als sehr positiv hervor. 2013 wurde das DEGAM-Konzept Verbundweiterbildungplus in Anlehnung an die VWBplus BW entwickelt. Seit 2008 wurden über 40 Publikationen zum Thema ärztliche Weiterbildung publiziert.Schlussfolgerung: Die seit Jahren wachsenden Teilnehmerzahlen sprechen dafür, dass die VWBplus BW für den ärztlichen Nachwuchs relevant ist und zur Attraktivität des Fachs Allgemeinmedizin beiträgt. Dabei belegen die durchgehend sehr guten Evaluationsergebnisse des Schulungsprogramms und des Train-the-Trainer-Kurses die Ausrichtung der Inhalte an die Bedürfnisnisse der Zielgruppen. Durch das curriculare Weiterbildungsprogramm VWBplus BW werden eine strukturierte, kompetenzorientierte und an Qualität ausgerichtete Weiterbildung sowie der kollegiale Austausch gefördert, was auch für andere Fachrichtungen relevant sein könnte. Die steigende Zahl von ÄiW und Fachärzten für Allgemeinmedizin in Baden-Württemberg lässt darauf schließen, dass die VWBplus BW die Anzahl der Hausärzte positiv beeinflusst.
    Keywords: General medicine ; specialized medical training ; mentoring ; train-the-trainer ; networked training programs ; accompanying seminars ; Allgemeinmedizin ; Ärztliche Weiterbildung ; Mentoring ; Train-the-Trainer ; Verbundweiterbildung ; Begleitseminare ; ddc: 610
    Language: English
    Type: article
    Signatur Availability
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  • 2
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  52. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin; 20180913-20180915; Innsbruck, Österreich; DOC18degam206 /20180910/
    Publication Date: 2018-09-11
    Keywords: allgemeinärztliche Palliativbetreuung ; Palliativversorgung ; Weiterbildung Allgemeinmedizin ; ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 3
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  Gemeinsame Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) und des Arbeitskreises zur Weiterentwicklung der Lehre in der Zahnmedizin (AKWLZ); 20170920-20170923; Münster; DOC313 /20171124/
    Publication Date: 2017-11-24
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 4
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin; 20160929-20161001; Frankfurt am Main; DOC16degam227 /20160919/
    Publication Date: 2016-09-19
    Keywords: Quereinstieg Allgemeinmedizin ; Weiterbildung Allgemeinmedizin ; ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 5
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin; 20160929-20161001; Frankfurt am Main; DOC16degam183 /20160919/
    Publication Date: 2016-09-19
    Keywords: Komplementärmedizin ; Verbundweiterbildung ; Weiterbildung Allgemeinmedizin ; ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 6
    Abstract: OBJECTIVES: Marfan syndrome is an autosomal dominant inherited disorder of connective tissue. The vascular complications of Marfan syndrome have the biggest impact on life expectancy. The aorta of Marfan patients reveals degradation of elastin layers caused by increased proteolytic activity of matrix metalloproteinases (MMPs). In this study we performed adenoviral gene transfer of human tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1 (hTIMP-1) in aortic grafts of fibrillin-1 deficient Marfan mice (mgR/mgR) in order to reduce elastolysis. METHODS: We performed heterotopic infrarenal transplantation of the thoracic aorta in female mice (n = 7 per group). Before implantation, mgR/mgR and wild-type aortas (WT, C57BL/6) were transduced ex vivo with an adenoviral vector coding for human TIMP-1 (Ad.hTIMP-1) or beta-galactosidase (Ad.beta-Gal). As control mgR/mgR and wild-type aortas received no gene therapy. Thirty days after surgery, overexpression of the transgene was assessed by immunohistochemistry (IHC) and collagen in situ zymography. Histologic staining was performed to investigate inflammation, the neointimal index (NI), and elastin breaks. Endothelial barrier function of native not virus-exposed aortas was evaluated by perfusion of fluorescent albumin and examinations of virus-exposed tissue were performed by transmission electron microscopy (TEM). RESULTS: IHC and ISZ revealed sufficient expression of the transgene. Severe cellular inflammation and intima hyperplasia were seen only in adenovirus treated mgR/mgR aortas (Ad.beta-Gal, Ad.hTIMP-1 NI: 0.23; 0.43), but not in native and Ad.hTIMP-1 treated WT (NI: 0.01; 0.00). Compared to native mgR/mgR and Ad.hTIMP-1 treated WT aorta, the NI is highly significant greater in Ad.hTIMP-1 transduced mgR/mgR aorta (p = 0.001; p = 0.001). As expected, untreated Marfan grafts showed significant more elastolysis compared to WT (p = 0.001). However, elastolysis in Marfan aortas was not reduced by adenoviral overexpression of hTIMP-1 (compared to untreated Marfan aorta: Ad.hTIMP-1 p = 0.902; control Ad.beta-Gal. p = 0.165). The virus-untreated and not transplanted mgR/mgR aorta revealed a significant increase of albumin diffusion through the endothelial barrier (p = 0.037). TEM analysis of adenovirus-exposed mgR/mgR aortas displayed disruption of the basement membrane and basolateral space. CONCLUSIONS: Murine Marfan aortic grafts developed severe inflammation after adenoviral contact. We demonstrated that fibrillin-1 deficiency is associated with relevant dysfunction of the endothelial barrier that enables adenovirus to induce vessel-harming inflammation. Endothelial dysfunction may play a pivotal role in the development of the vascular phenotype of Marfan syndrome.
    Type of Publication: Journal article published
    PubMed ID: 26840980
    Signatur Availability
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  • 7
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  52. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin; 20180913-20180915; Innsbruck, Österreich; DOC18degam081 /20180910/
    Publication Date: 2018-09-11
    Keywords: orale Antikoagulation ; Schlaganfallsprophylaxe ; Vorhofflimmern ; ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 8
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin; 20170921-20170923; Düsseldorf; DOC17degam278 /20170905/
    Publication Date: 2017-09-05
    Keywords: Erlernen ärztlicher Kompetenzen ; longitudinales Curriculum Allgemeinmedizin ; Tutoren gestützter Unterricht ; ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 9
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin; 20170921-20170923; Düsseldorf; DOC17degam189 /20170905/
    Publication Date: 2017-09-05
    Keywords: Auswirkungen von theoretischer und praktischer Lehrerfahrung in der Allgemeinmedizin auf die spätere Berufswahl ; Blockpraktikum Allgemeinmedizin ; Tätigkeitsfeld Hausarzt für Studierende ; ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 10
    facet.materialart.
    Unknown
    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin; 20160929-20161001; Frankfurt am Main; DOC16degam208 /20160919/
    Publication Date: 2016-09-19
    Keywords: Klinische Kompetenzentwicklung ; Longitudinales Curriculum Allgemeinmedizin ; ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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