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  • 1
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Gewebeexpansion ; Dünndarm ; Kurzdarmsyndrom ; Ileumkontinenztasche
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Tissue expanders (inflatable silicone balloons) were implanted into a bypassed ileum segment of seven pigs and consecutively filled over 8 to 12 weeks. The mean increase of the volume of the small bowel loops was 12 fold with a maximum of 22.8 times the original volume. The final volume 9 weeks after expander removal still presented an increase of 500%. Histologically there was an increase of the thickness of all layers of the bowel wall, especially in the tunica muscularis. The mucosa showed a value above normal in mean in vitro 14C-resorption capacity per surface area in the reintegrated bowel. Possible clinical applications of the augmentation of the gut by expansion as a rectum substitute after proctocolectomy, as a urinary bladder or stomach substitute, and for the treatment of short bowel syndrome are discussed.
    Notes: Zusammenfassung Gewebeexpander (auffüllbare Silikonballons) wurden bei sieben Schweinen in ein ausgeschaltetes Ileumsegment implantiert und anschließend über 8 bis 12 Wochen aufgefüllt. Die mittlere Volumenzunahme der Dünndarmschlinge lag beim Zwölffachen des Ausgangswertes (maximal 22,8fach). Neun Wochen nach Expanderentfernung und Wiedereinschaltung in die Kontinuität betrug das mittlere Endvolumen immer noch 500%. Histologisch fand sich eine Zunahme der Dicke aller Darmwandschichten, insbesondere der Tunica muscularis. Die mittlere in-vitro-l4C-Glukoseresorptionsleistung des wiedereingeschalteten Ileums lag über den Kontrollen. Eine mögliche Nutzung der Darmvergrößerung durch Expansion als Mastdarm-, Blasen- oder Magenersatz und zur Behandlung des Kurzdarmsyndroms werden diskutiert.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Small-bowel expansion ; Pouch ; Proctocolectomy ; Continence
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An 5 Göttinger Miniaturschweinen wurde ein terminaler Ileumanteil zur Konstruktion eines Pouch isoliert und ausgeschaltet. Danach wurde intraluminär ein Silikonballon plaziert und innerhalb von 3 Monaten expandiert. Das Volumen nahm auf das durchschnittlich 9,5fache des Ausgangsvolumens zu. Nach der Expansion wurde eine funktionelle Kolektomie und Proktektomie durchgeführt und der Pouch anstelle des Rektums in die Darmkontinuität eingeschaltet. Drei Schweine überlebten die gesamte Versuchsreihe von 1 Jahr. Die Kontinenz blieb bei niedriger Stuhlfrequenz erhalten. Retrograde Kontrastmitteldarstellungen bei Versuchsende zeigten das Ileumreservoir ohne Fisteln und Stenosen. Das Pouch-Volumen betrug bei Versuchsende noch das 5fache des Ausgangsvolumens. Die Dicke der Darmwandschichten hatte im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant zugenommen. Durch geringe technische Änderungen ist die Methode beim Menschen operativ leichter durchführbar.
    Notes: Abstract Silicone balloons were inserted into bypassed segments of terminal ileum of five mini-pigs. The balloons were expanded over a period of 3 months, thereby creating pouches with a mean volume of 700 cm3 (a 9.5-fold increase). Functional proctocolectomy was performed and the bypassed segment was than placed in continuity with its terminal end at the previous site of the anus, thus creating a neorectum. One year later, the three pigs were still alive. They were continent and stool frequency was 2–3 times a day. The final mean volume of the pouch was still 360 cm3, corresponding to a 5.7-fold increase. At the end of the experiment significant hypertrophy of the bowel wall thickness was observed compared to the controls. The rectal X-ray contrast study demonstrated a new rectal reservoir without fistula or stenosis.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 3
    ISSN: 1435-0130
    Keywords: Keywords Posterior interosseous artery ; Abnormal anatomy ; Angiography
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract  The distally based posterior interosseous artery flap is routinely used for covering soft tissue defects on the hand. However problems in dissecting the flap can arise due to an inconstant vascular anatomy. A case is described where it was not possible to employ a distally based posterior interosseous artery flap because of the absence of the posterior interosseous vascular axis and an unusually high bifurcation of the brachial artery. The preoperative Doppler investigation showed only a positive retrograde blood flow in the area of the distal anastomosis to the anterior interosseous artery. After the arteriogram, the defect was finally closed with a free lateral arm flap. The authors point out that a complete Doppler investigation by a skilled investigator is necessary to detect unexpected vascular variations and to accurately indicate the patients on whom one should perform a preoperative angiogram.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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