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  • 1
    ISSN: 1432-5233
    Keywords: Diabetes ; Duodenum ; Kidney ; Pancreas ; Rejection ; Transplant
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Il a été mis au point une méthode de laboratoire pour l'allogreffe pancréatico-duodénale chez le chien pancréatectomisé. Les animaux chez lesquels de telles greffes ont été pratiquées ont survecu plusieurs mois, si on les a traités avec azathioprine et prednisone afin de prévenir le rejet. Contrairement à ce que l'on pense généralement, le pancréas n'est pas particulièrement sensible à l'ischémie totale, étant donné qu'il y a été possible de conserverin vitro jusqu'à 24 heures d'allogreffes pancréatico-duodénales, en employant uniquement l'hypothermie et l'hyperbarie. Ces blocs pancréatico-duodénaux conservés ont été en suite allograffés chez des chiens pancréatectomisés, en obtenant la survie des animaux durant de longues périodes. Nous venons de pratiquer une allogreffe pancréatico-duodénale chez des malades avec diabète juvénile et insuffisance rénale. Parmi ces sujets, 9 ont reçu en même temps une allogreffe rénale prélevée du cadavre. Chez tous ces patients, sauf un, le pancréas a fonctionné immédiatement. Cette exception est représentée par un sujet qui a reçu une allogreffe pancréatico-duodénale prélevée du cadavre après avoir subi une ischémie irréversible. Bien que deux patients seulement soient actuellement en vie (maximum depuis onze mois), nous n'avons jamais observé de signes de rejet du pancréas. Dans 7 cas sur 8 la morte était due à complications en rapport avec l'allogreffe rénale de cadavre, tandis que chez un patient seulement l'allogreffe pancréatico-duodénale était la cause du décès. Ce malade est mort sept mois après l'intervention à cause d'une perforation aiguë du duodénum greffé. De ces recherches il résulte évident que l'antigénicité du pancréas est très inférieure à celle du rein et probablement à celle de bien d'autres organes. L'allogreffe pancréatico-duodénale isolée est actuellement projetée pour les diabétiques juvéniles avec néphropathie grave mais non terminale. Si la vasculopathie caractéristique du diabète sera modifiée par une allogreffe de pancréas, cela deviendra alors une procédure de transplantation d'exécution courante.
    Abstract: Resumen Se ha preparado en el ámbito experimental de laboratorio un procedimiento de alotrasplante pancreático-duodenal en perros operados de pancreactomía. Los perros sometidos a trasplante, y tratados después con azatioprina y prednisón para prevenir el rechazo, sobrevivieron durante muchos meses. Al revés de lo que habitualmente se opina, el pancreas no es particularmente sensible a la isquemia total, puesto que ha sido posible conservarin vitro hasta 24 horas un alotrasplante pancreático-duodenal empleando solamente la hipotermia y hiperbaria. Esos bloques pancreático-duodenales conservados, han sido después alotrasplantados en perros operados de pancreactomía consiguiendo la supervivencia de los perros durante largos periodos de tiempo. Hemos efectuado también un alotrasplante pancreático-duodenal en diez pacientes con diabetes juvenil e insuficiencia renal. Nueve de esos pacientes recibieron simultaneamente un alotrasplante renal extraido del mismo cadáver. En todos estos pacientes, menos en uno, el pancreas ha funcionado inmediatamente. La mencionada excepción la constituye un paciente que recibió un alotrasplante pancreático-duodenal procedente de un cadáver, después de haber sufrido una isquemia irreversible. Aunque solamente dos de los mencionados pacientes sigan con vida, todo lo más a los once meses, en ningún caso hemos advertido indicios de rechazo del pancreas. En siete casos de cada ocho la muerte se debió a complicaciones relacionadas con el alotrasplante renal de cadáver y sólo en uno la causa de la muerte se debió al alotrasplante pancreático-duodenal por una perforación aguda del duodeno trasplantado. De estas investigaciones se deduce con evidencia que la antigenicidad del páncreas es mucho menor que la del riñón y probablemente menor también que la de otros órganos. En la actualidad se proyecta el solo alotrasplante pancreático-duodenal para diabéticos juveniles, con nefropatía grave pero no terminal. Si la vasculopatía característica de la diabetes mellitus será modificada por el alotrasplante pancréatico, este último se convertirá en uno de los procedimientos de trasplante de ejecución más común.
    Notes: Riassunto È stato messo a punto in laboratorio un procedimento per l'allotrapianto pancreatico-duodenale nel cane pancreatectomizzato. I cani nei quali sono stati praticati questi trapianti sono sopravvissuti per molti mesi, se trattati con azatioprina e prednisone per prevenire il rigetto. Contrariamente a quanto abitualmente si ritiene, il pancreas non è particolarmente sensibile all'ischemia totale, dato che è stato possibile conservarein vitro fino a 24 ore un allotrapianto pancreatico-duodenale impiegando solamente l'ipotermia e l'iperbaria. Questi blocchi pancreatico-duodenali conservati sono stati poi allotrapiantati in cani pancreatectomizzati, ottenendo la sopravvivenza degli animali per lunghi periodi di tempo. Finora abbiamo effettuato allotrapianti pancreatico-duodenali in dieci pazienti con diabete giovanile ed insufficienza renale. Nove di questi pazienti hanno ricevuto contemporaneamente un allotrapianto renale prelevato dal medesimo cadavere. In tutti questi pazienti, tranne in uno, il pancreas ha funzionato immediatamente. Questa eccezione è rappresentata da un paziente che ricevette un allotrapianto pancreatico-duodenale da cadavere dopo aver subìto una ischemia irreversibile. Sebbene soltanto due pazienti siano attualmente in vita — uno da undici mesi —, in nessun caso abbiamo riscontrato segni di rigetto del pancreas. In sette casi su otto la morte era dovuta a complicazioni legate all'allotrapianto renale di cadavere, mentre in un paziente soltanto l'allotrapianto pancreatico-duodenale era la causa del decesso. Questo paziente morì, sette mesi dopo l'allotrapianto pancreatico-duodenale, per perforazione acuta del duodeno trapiantato. Risulta evidente da queste ricerche che l'antigenicità del pancreas è di gran lunga minore di quella del rene e, probabilmente, anche di altri organi. Il solo allotrapianto pancreatico-duodenale viene ora progettato per pazienti con diabete giovanile e nefropatia grave non in stadio terminale. Se la caratteristica vasculopatia del diabete mellito risulterà modificata per effetto dell'allotrapianto pancreatico, questo diverrà allora uno dei procedimenti di trapianto di più comune esecuzione.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1432-2323
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé A Denver, Colorado, on a procédé à 668 transplantations rénales chez 556 patients entre Novembre 1962 et Août 1975. L'expérience de Denver a été divisée en 7 périodes, selon les modalités de traitement utilisées durant ces différentes périodes. Les résultats sont demeurés pratiquement les mÊmes depuis 1966 dans les cas de donneurs apparentés, et depuis 1968 dans les cas de donneurs non-apparantés. Les résultats à long terme ont été meilleurs avec les donneurs apparentés qu'avec les donneurs cadavériques. Les résultats obtenus chez 57 enfants entre 3 et 18 ans ont été légèrement supérieurs à ceux obtenus chez l'adulte. Le plafonnement actuel des résultats est causé par notre impuissance à sélectionner adéquatement les patients et les greffons, et notre incapacité à contrÔler avec précision le systeme immunitaire du receveur. Le rejet est responsable de la majorité des insuccès et l'infection demeure la cause principale de décès. Le progrès futurs dépendront du développement de moyens plus précis et moins toxiques pour induire la tolérance immunitaire. Cependant, mÊme avec les moyens actuels, des milliers de patients à travers le monde ont pu Être réhabilités.
    Notes: Abstract Between November, 1962 and August, 1975, 668 kidney transplants were done in 556 consecutive patients at Denver, Colorado. The Denver experience has been divided into 7 periods of time, according to the conditions of care during each period. The results in related transplantation have changed little during the decade beginning in 1966. The results in unrelated transplantation have not materially changed since 1968. The long-term patient survival after related transplantation has been better than after cadaver transplantation. The results of transplantation in 57 children ages 3 to 18 years have been slightly better than the results of adult transplantation. The outcome of kidney transplantation and the feasibility of improving this therapy with present techniques are limited by our inability to accurately match each patient with the immunologically best donor and by our inability to precisely control the immune system of the recipient. Rejection is still the main reason for graft loss, and sepsis remains the main cause of patient mortality. More specific and less toxic means of achieving graft acceptance are needed before a higher level of patient service can be realized. However, even with the tools now available, thousands of recipients throughout the world have been returned to useful lives.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    s.l. : American Chemical Society
    Industrial & engineering chemistry 53 (1961), S. 993-996 
    ISSN: 1520-5045
    Source: ACS Legacy Archives
    Topics: Chemistry and Pharmacology , Process Engineering, Biotechnology, Nutrition Technology
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 4
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Oxford, UK : Blackwell Publishing Ltd
    ISSN: 1749-6632
    Source: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Topics: Natural Sciences in General
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Weinheim : Wiley-Blackwell
    ISSN: 0365-9496
    Keywords: Chemistry ; Inorganic Chemistry
    Source: Wiley InterScience Backfile Collection 1832-2000
    Topics: Chemistry and Pharmacology
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Medical microbiology and immunology 36 (1901), S. 451-458 
    ISSN: 1432-1831
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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