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  • 1
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter Assistierte Spontanatmung ; Entwöhnung von der Beatmung ; Atemarbeit ; Key words Assisted spontaneous breathing ; Weaning from mechanical ventilation ; Work of breathing
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Study objective: To investigate whether automatic tube compensation (ATC) or conventional pressure support (PS) is suit- able to compensate for the work of breathing imposed by the breathing circuit without altering the breathing pattern. Methods: Breathing pattern and work of breathing were measured in healthy volunteers. After a 20 min period of quiet breathing through a mouth piece (control) the volunteers were breathing through a 8.0 mm ID endotracheal tube (ETT) with four different settings: CPAP at 0 mbar, ATC, PS 5 mbar, PS 10 mbar. Each mode was applied for a 20 min period. At the end of each period data from 10 consecutive breaths were analyzed and aver-aged. Tidal volume (VT), breathing frequency (f), and minute ventilation (Ve) were determined from the stored gas flow tracings. Work of breathing was assessed as the pressure time product (PTP) calculated from the transdiaphragmatic pressure (Pdi) using a combined esophageal and gastric balloon catheter. Results: During the control period the breathing pattern was as follows: VT=882±277 ml, f=13,7±5/min, Ve=11,5±4,2 L/min. Maximal Pdi was 9,2±5,4 mbar and PTP was 11,3±7,1 mbar×s. Breathing CPAP through the ETT resulted in a slight increase in Pdi (10,8±5,4 mbar) and PTP (14,8±10,4 mbar×s) with an unchanged breathing pattern. How-ever, for the same amount of unloading from respiratory workload ATC did not alter the breathing pattern, whereas PS 5 mbar and PS 10 mbar resulted in a clear increase in VT (1014±202 ml, 1336±305 ml, respectively). Conclusion: From the presented data in healthy volunteers it might be concluded that ATC and PS 5 mbar and 10 mbar are suitable modes for unloading the respiratory system from work imposed by the breathing circuit. ATC does not alter the breathing pattern in contrast to PS which results in an increased tidal volume. Therefore, the exact compensa-tion of the work imposed by the ETT during ATC seems to be advantageous over ATC to assess the actual breathing pattern.
    Notes: Zusammenfassung Fragestellung: Ist die automatische Tubuskompensation (ATC) oder die konventionelle inspiratorische Druckunterstützung (pressure support, PS) geeignet, die zusätzliche, durch den endotrachealen Tubus und das Beatmungsgerät entstehende, Atemarbeit zu kompensieren? Methodik: In dieser Untersuchung an freiwilligen gesunden Probanden wurden die Atemarbeit und das Atemmuster gemessen. Nach einer Kontrollperiode mit Atmung über ein Mundstück atmeten die Probanden durch einen 8,0 mm Endotrachealtubus mit fünf verschiedenen Einstellungen: Kontinuierlich positiver Atemwegsdruck (CPAP) von 0 mbar, ATC während Inspiration, PS 5 mbar, PS 10 mbar. Jeder Modus wurde 20 min angewendet, bevor die Messung der Daten als Mittelwert von 10 konsekutiven Atemzügen vorgenommen wurde. Das Atemzugvolumen (VT), die Atemfrequenz (f) und das resultierende Atemminutenvolumen (Ve) wurden aus den gespeicherten Gasflußkurven bestimmt. Die Atemarbeit wurde als transdiaphragmaler Druck (Pdi) mit Hilfe eines Doppelballonkatheters im Magen und Ösophagus gemessen. Hiervon wurde das Druck-Zeit-Produkt (PTP) als Integral über die Inspirationszeit abgeleitet. Ergebnisse: Während der Kontrollphase betrugen VT=882±277 ml, f=13,7±5,0/min, so daß ein Ve von 11,5±4,2 l/min resultierte. Der maximale Pdi betrug im Mittel 9,2±5,4 mbar, das PTP 11,3±7,1 mbar×s. Bei Atmung durch einen endotrachealen Tubus ergaben sich ein leichter Anstieg des Pdi (10,8±5,4 mbar) und des PTP (14,8±10,4 mbar×s) bei relativ unverändertem Atemmuster. Während ATC zu einer Entlastung der Atemarbeit führte, ohne das Atemmuster zu beeinträchtigen, resultierten PS 5 mbar und PS 10 mbar in einer deutlichen Zunahme des VT auf 1014±202 ml bzw. 1336±305 ml bei einer vergleichbaren Abnahme der Atemarbeit. Schlußfolgerungen: Bei Probanden können sowohl ATC als auch PS zur Kompensation zusätzlicher Atemarbeit eingesetzt werden. Während das Atemmuster bei Anwendung von ATC dem der Spontanatmung ohne Tubus gleicht, führt PS zu einer deutlichen Erhöhung des Atemzugvolumens. Durch die gezielte Wegnahme lediglich der zusätzlichen Atemarbeit scheint ATC das bessere Verfahren zur Abschätzung des spontanen Atemmusters zu sein.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1432-041X
    Keywords: Key words Imaginal disc ; Axonal trajectories ; Ultrastructure ; Chaoborus (Insecta ; Diptera)
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Biology
    Notes: Abstract  In one of his classical studies on insect metamorphosis, Weismann compared the imaginal anlagen of the ancestral phantom midge, Chaoborus, with those of advanced brachycerans. We have expanded his findings on the relationships between larval and imaginal organs using electron microscopy and cobalt backfilling of the antenna and leg anlagen and the axonal trajectories of corresponding larval sensilla. We show that both primordia are confluent with the larval antennae and ”leg” sensilla (an ancestral Keilin organ), respectively. These fully developed larval organs represent the distal tips of the imaginal anlagen rather than separate cell clusters. The axons of the larval antenna and leg sensilla project across the corresponding anlagen to their target neuromeres within the central nervous system (CNS). Within the discs, nerves composed of these larval axons, developing afferent fibres and efferences ascending from the CNS are found. Both the structure of the primordia and the axonal trajectories thus relate the situation found in advanced brachycerans with that seen in more ancestral insects. In addition, the larval antennae, legs, wings and even the eyes possess very similar afferent pioneer trajectories supporting the idea that the described pattern is generally used in the ontogeny of sensory systems.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Anaesthesist 48 (1999), S. 485-503 
    ISSN: 1432-055X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Das endokrine System besteht aus einer Reihe von Einzelorganen oder Zellansammlungen wie zum Beispiel Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Genitalorgane oder Pankreas, die in über einen Steuerkreis mit negativen feed-back-Mechanismen Hormone in den Blutkreislauf sezernieren, die im wesentlichen für die Homöostase des Organismus verantwortlich sind. Diese Regelkreisläufe betreffen das physiologische Gleichgewicht hinsichtlich z.B. des Energiehaushaltes, des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes sowie kardiovaskulärer und immunologischer Funktionen. Die innere Sekretion von Hormonen ist der wesentlicher Vermittler der Wirkung endokriner Organe, deren endokrine Aktivität sowohl durch einen hypothalamisch-hypophysären Regelmechanismus, als auch durch die Funktion anderer, synergistisch oder antagonistisch wirkender Hormone bestimmt wird. Die Wirkung der Hormone findet auf zellulärer Ebene statt (Abb. 1). Für die Anaesthesiologie hat das endokrine System eine besondere Bedeutung, da es im Rahmen einer Narkose und in Abhängigkeit von deren Qualität zu einer mehr oder weniger ausgeprägten Stimulation des Endokrinums infolge des Operationsstresses und der durch den Eingriff bedingten Schmerzen kommen kann. Über diese exogenen Faktoren, aber auch im Zusammenhang mit endogenen Regulations- oder Funktionsstörung bei Über- oder Unterfunktion einzelner endokriner Organe sind weitreichenden Störungen des Homöostase des menschlichen Organismus möglich. Über die daraus resultierende Dysfunktion weiterer Organ-systeme hat das endokrine System einen erhblichen Einfluß auf die perioperative Morbidität und Letalität. Dieser Artikel befaßt sich mit den anaesthesiologisch relevanten Aspekten der Dysfunktion endokriner Organe und auch der Besonderheiten der Narkose bei endokriner Tumore: Pankreas: Diabetes mellitus Schilddrüse: Hyper- und Hypothyreose, M. Basedow Nebenschilddrüse: Hyper- und Hypothyreoidismus Nebenniere: Phäochromozytom, Hyper- und Hypocortisolismus, Hyper- und Hypoaldosteronismus Tumore: Karzinoid Die verschiedenen endokrinen Erkrankungen haben bis auf wenige Ausnahmen nur geringe Bedeutung für die Wahl des Anaesthesieverfahrens. Sie fordern von dem Anaesthesisten eher eine genaue präoperativen Evaluation des Patienten mit dem Ziel einer präoperativen Stabilisierung, beziehungsweise die Kenntnis über mögliche intra- oder postoperativer Störungen der Homöostase aufgrund der endokrinen Dysregulation.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    ISSN: 1432-072X
    Keywords: Key wordsZymomonas mobilis ; Metabolic flux ; analysis ; Sugar phosphates ; Glucose ; Fructose ; Xylose ; 13C-NMR ; In vivo 31P-NMR ; Rate-limiting step
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Biology
    Notes: Abstract The reasons for the well-known significantly different behaviour of the anaerobic, gram-negative, ethanologenic bacterium Zymomonas mobilis during growth on fructose (i.e. decreased growth and ethanol yields, increased by-product formation) as compared to that on its second natural substrate, glucose, have remained unexplained. A xylose-fermenting recombinant strain of Z. mobilis that was recently constructed in our laboratory also unexpectedly displayed an increased formation of by-products and a strongly reduced growth rate as compared to the parent strain. Therefore, a comprehensive study employing recently developed NMR-based methods for the in vivo analysis of intracellular phosphorylated pool sizes and metabolic fluxes was undertaken to enable a global characterization of the intracellular metabolic state of Z. mobilis during growth on 13C-labelled glucose, fructose and xylose in defined continuous cultures. The 13C-NMR flux analysis indicated that ribose 5-phosphate is synthesized via the nonoxidative pentose phosphate pathway in Z. mobilis, and it identified a metabolic bottleneck in the recombinant xylose-fermenting Z. mobilis strain at the level of heterologous xylulokinase. The 31P-NMR analyses revealed a global alteration of the levels of intracellular phosphorylated metabolites during growth on fructose as compared to that on glucose. The results suggest that this is primarily caused by an elevated concentration of intracellular fructose 6-phosphate.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    ISSN: 1432-0703
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Energy, Environment Protection, Nuclear Power Engineering , Medicine
    Notes: Abstract. The community structure of a benthic macroinvertebrate assemblage in a contaminated salt marsh was evaluated as part of an ecological characterization of a former chloralkali production facility in Georgia. Sample locations were chosen based on a gradient of the primary contaminants of concern, total mercury and polychlorinated biphenyls (PCBs), primarily Aroclor 1268. Sediment concentrations of Aroclor 1268 ranged from 2.3 to 150 mg/kg dry weight, while mercury concentrations ranged from 15 to 170 mg/kg dry weight in the study area. Mercury and PCBs were determined to be co-located in the sediments. Total organic carbon composition of the sediments was negatively associated with PCB and mercury concentrations. A total of 29 benthic taxa was identified in 49 samples; replicate samples were taken at each of five sampling locations. Mean infaunal density across all sampling locations was estimated at approximately 61,000 to 234,000 organisms m−2. Overall, polychaetes comprised 57% of the infaunal community with Manayunkia aestuarina as the dominant species. Oligochaetes, nematodes, crustacea, insects, and gastropods comprised 23.0, 18.0, 1.0, 0.7, and 0.2% of the overall benthic community, respectively. Density estimates of individual species between sampling locations showed no consistent patterns in response to pollutants. However, an analysis of higher taxonomic levels revealed some general trends. In uncontaminated areas, the benthic community was dominated by nematodes and oligochaetes, whereas moderate to highly contaminated areas were dominated by polychaetes and a smaller percentage of oligochaetes and nematodes. A trophic analysis of the same data set revealed that the community shifted from an evenly distributed percentage of surface and subsurface feeders in the uncontaminated areas to a community dominated by surface feeders in the more contaminated locations. Carnivores comprised from 0.13 to 0.90% of the trophic structure, with the percentage of carnivores generally decreasing with increasing contamination. Mercury and PCBs were bioaccumulating in representative marsh benthic invertebrates, presenting a potential source of contaminants to marsh consumers. Tissue PCB and tissue mercury concentrations were positively related to sediment PCB and mercury concentrations, respectively. A standard 14-day toxicity test using the amphipod Leptocheirus plumulosus showed no acute toxicity across the sampling locations.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1574-6968
    Source: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Topics: Biology
    Notes: A methanogen-specific nested PCR approach was used to detect methanogenic archaea in seawater particles of the North Sea and the feces and the digestive tract of flounder (Platichthys flesus), a fish found in the North Sea. A number of 16S rDNA sequences with 97.6–99.5% similarity to Methanococcoides methylutens were found in the seawater particles as well as the digestive tract and fecal samples.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Filmloses Befunden ; PACS ; Teleradiologie ; Bildverteilung ; Key words Filmless reading ; PACS ; Teleradiology ; Digital image distribution
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary In healthcare, cost effectiveness as well as the quality of examinations and procedures are subjected to quickly increasing expectations and demands: we like to demonstrate how the resulting challenges and problems can be met with implementation of modern information technology. Analysing the respective demands (pattern of quantities) and choosing the adequate technical solution/ technical approach, we found filmless reading and the usage of digital image distribution to communicate with referring physicians to be cost effective as well as of higher quality. Special attention should be paid to the rigorous maintenance of data security and access. Today’s information technology allows individual adjustment to the respective size and requirements of a radiological department or practice for filmless reading and digital image distribution. Working with the systems as a matter of routine and using all of the expanding technological possibilities, an important improvement of service and quality can be achieved. Amortisation will be obtained despite high investments, due to the subsequent savings in personal- and enterprise costs.
    Notes: Zusammenfassung Der Kostendruck sowie der Anspruch auf Leistung und Qualität im Gesundheitswesen steigen ständig. Am Beispiel einer radiologischen Gemeinschaftspraxis zeigen wir auf, wie diesen Voraussetzungen mit Einsatz moderner Informationstechnologie begegnet werden kann. Nach Analyse des Mengengerüstes und Auswahl der adäquaten technischen Lösung, tragen filmloses Befunden und der Einsatz von digitalen Bildverteilungen an Zuweiser kosteneffektiv zur Qualitätssteigerung bei. Einer konsequenten Einhaltung der Datenschutzbestimmungen und einer Sicherstellung des authentifizierten Datenzugriffes sollte dabei ein Hauptaugenmerk zukommen. Mit Hilfe der vorhandenen Technologien können heute den individuellen Verhältnissen angepaßte Lösungen für digitales Befunden und digitale Bildverteilung erworben werden. Der konsequente Einsatz und die Ausnützung aller Möglichkeiten der Technologie leisten einen wesentlichen Beitrag zur verbesserten Versorgung und Qualitätssicherung. Hohen Anfangsinvestitionen stehen Einsparungen bei Personal- und Betriebskosten entgegen, so daß eine Amortisation zu erreichen ist.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    ISSN: 0935-6185
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Psychology , Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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