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  • 1
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    German Medical Science; Düsseldorf, Köln
    In:  121. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie; 20040427-20040430; Berlin; DOC04dgch1059 /20041007/
    Publication Date: 2004-10-07
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 2
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    German Medical Science; Düsseldorf, Köln
    In:  121. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie; 20040427-20040430; Berlin; DOC04dgch0547 /20041007/
    Publication Date: 2004-10-07
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 3
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    German Medical Science; Düsseldorf, Köln
    In:  121. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie; 20040427-20040430; Berlin; DOC04dgch0161 /20041007/
    Publication Date: 2004-10-07
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 4
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Keywords: Thoracic mass – Extramedullary hematopoiesis – Hereditary spherocytosis – Pyruvate kinase deficiency. ; Schlüsselwörter: Thorakale Raumforderung – extramedulläre Hämatopoese – hereditäre Sphärocytose – Pyruvatkinasemangel.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die intrathorakale extramedulläre Hämatopoese (EMH) stellt eine seltene Differentialdiagnose mediastinaler Raumforderungen dar, die nicht behandlungsbedürftig sind. Eine korrekte Diagnosestellung kann also eine Operation vermeiden helfen. Ziel dieser Kasuistik ist es, den Blick für dieses Phänomen als Ursache eines mediastinalen Tumors zu schärfen und diagnostische Möglichkeiten aufzuzeigen. Wir berichten über einen 53 jährigen Patienten mit hereditärer Sphärocytose und einen 59 jährigen Patienten mit Pyruvatkinasemangel, bei denen sich intrathorakal paravertebral Raumforderungen darstellten, die im ersten Fall über eine videoassistierte Thoracoskopie (VATS), im zweiten über eine Thoracotomie als extramedulläre Blutbildungsherde identifiziert wurden.
    Notes: Abstract. Intrathoracic extramedullary hematopoiesis is a rare disease in the differential diagnosis of mediastinal masses. It is suggested that asymptomatic masses should not be treated. A correct diagnosis can thus help to avoid an operation. The aim of this case report is to draw attention to this phenomenon as a cause of mediastinal masses and to provide information about diagnostic facilities available. We report the case of a 53-year-old male patient with hereditary spherocytosis as well as the case of a 59-year-old male patient with pyruvate kinase deficiency who showed intrathoracic paravertebral masses, that were identified in the first case by video-assisted thoracoscopic intervention (VATS) and in the second case by thoracotomy as a region of extramedullary hematopoiesis.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Schlüsselwörter: Thoraxwanddefekt ; Sternumregion ; VRAM-Lappen ; TRAM-Lappen. ; Keywords: Thoracic wall defect ; Sternal region ; VRAM flap ; TRAM flap.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract. Longitudinal osteocutaneous defects of the sternal region including the caudal third were reconstructed in 15 patients during a 3-year period by using the “vertical (VRAM)- and transverse rectus abdominis muscle” (TRAM) flap. The majority of the defects resulted from chronic osteomyelitis after previous cardiothoracic surgery or were due to former therapy of breast cancer. Three VRAM/TRAM flaps were primarily transferred as free flaps with microvascular anastomosis in the axilla region. Nine out of 12 pedicled VRAM or TRAM flaps required an additional microvascular anastomosis because of imminent venous or arterial insufficency (“supercharging”). Therefore, operative technique and operating time of the pedicled and free flap for reconstruction of longitudinal sternal defects are comparable. Adequate reconstruction and rehabilitation was achieved in 11 cases. In 2 patients revision and partial secondary defect coverage was required. Two male patients died postoperatively due to their preexisting condition.
    Notes: Zusammenfassung. Langstreckige osteocutane Defekte der Sternumregion mit Einbeziehung des caudalen Sternumdrittels wurden in einem Zeitraum von 3 Jahren bei 15 Patienten mit dem „Vertikalen (VRAM)- und dem Transversalen Rectus Abdominis Muskel“ (TRAM)-Lappen plastisch-chirurgisch rekonstruiert. In der überwiegenden Zahl der Fälle handelte es sich um eine Sternumosteitis nach kardiochirurgischer Intervention und um ventrale Thoraxwanddefekte nach Therapie eines Mammacarcinoms. Drei der VRAM/TRAM-Lappenplastiken erfolgten primär frei mit mikrovaskulärem Anschluß in der Axillaregion. Bei 9 von 12 gestielten VRAM- oder TRAM-Lappen wurde eine zusätzliche mikrochirurgische Anastomose wegen drohender venöser oder arterieller Insuffizienz durchgeführt (sog. „Supercharging“). Daher ist der technische und zeitliche Aufwand der gestielten und primär freien VRAM/TRAM-Lappenplastik bei der Deckung langstreckiger Defekte der Sternumregion vergleichbar. Eine primäre Defektdeckung und Infektsanierung konnte in 11 Fällen mit dem VRAM/TRAM erzielt werden. Bei 2 Patienten mußte eine Revision mit partieller sekundärer Defektdeckung erfolgen. Zwei männliche Patienten verstarben postoperativ aufgrund einer vorbestehenden Grunderkrankung.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Schlüsselwörter: Pleuramesotheliom ; Peritonealmesotheliom ; Diagnostik ; Therapie. ; Keywords: Pleural mesothelioma ; Peritoneal mesothelioma ; Diagnostic ; Therapy.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract. In patients with pleural or peritoneal mesothelioma, surgery is a technically difficult procedure. Whereas those rare forms of localized pleural mesotheliomy are being detected incidentally and can be cured by complete resection, most patients with diffuse malignant mesothelioma present with an advanced stage of disease. Most of these patients survive less than 12 months irrespective of the treatment modality. For diffuse pleural mesothelioma, some favorable prognostic factors were identified: IMIG (International Mesothelioma Interest Group), stages I and II, epithelial type, age under 50, female gender. In IMIG stages I and II, extended pleuropneumonectomy followed by chemo- and/or radiotherapy is recommended. For this subset of patients, a median survival time of between 20 and 30 months is reported. Pleurectomy and decortication are recommended as palliative surgical strategies against pleural effusion. In patients with technically inoperable infiltration of the thoracic wall, irradiation is helpful; sometimes partial remission and relief of pain can be achieved by chemotherapy.
    Notes: Zusammenfassung. Primäre Tumoren der Pleura und des Peritoneums stellen eine besondere therapeutische Herausforderung dar. Während die sehr seltenen lokalisierten Formen des Pleuramesothelioms eher zufällig entdeckt und durch lokal radikale Operation geheilt werden können, präsentieren sich die meisten Patienten mit der diffusen, stets malignen Form im weit fortgeschrittenen Krankheitsstadium. Die meisten dieser Patienten überleben unabhängig von der eingeschlagenen Therapie weniger als 12 Monate. Für das diffuse Pleuramesotheliom werden als Faktoren mit relativ günstiger Prognose identifiziert: Frühes Krankheitsstadium nach IMIG (International Mesothelioma Interest Group), epithelialer Typ, Alter unter Fünfzig, weibliches Geschlecht. Im Stadium I und II nach IMIG wird eine erweiterte Pleurapneumonektomie mit nachfolgender Chemo- und/oder Radiotherapie empfohlen. Für dieses Kollektiv kann eine mediane Überlebenszeit von 20–30 Monaten erreicht werden. Als palliative chirurgische Verfahren werden die Pleurektomie bzw. Decortikation zur Ergussbehandlung eingesetzt. Bei chirurgisch nicht angehbarer Thoraxwandinfiltration ist eine Bestrahlung indiziert, in Einzelfällen kann auch durch Chemotherapie eine Teilremission und subjektive Besserung erzielt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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