Your email was sent successfully. Check your inbox.

An error occurred while sending the email. Please try again.

Proceed reservation?

Export
  • 1
    ISSN: 1432-1084
    Keywords: Key words. Lung ; Lung nodule ; Lung neoplasms ; High-resolution CT
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract. The aim of this study was to analyze different characteristics on high-resolution computed tomography (HRCT) that help differentiate benign solitary pulmonary lesions (BSPLs) from malignant solitary pulmonary lesions (MSPLs). High-resolution computed tomography was performed on 104 consecutive patients with SPLs. The whole lesion was examined with a slice thickness of 1 mm and a 12-cm field of view. All lesions were surgically excised within 24 h of the CT examination. Satellite nodules, cavitations, and necrosis were found only in MSPLs. Useful characteristics for the differentiation of BSPLs from MSPLs were the presence of spicules (p 〈 0.00005), spicules extending to the visceral pleura (p 〈 0.0005), the vessel sign (p 〈 0.0005), pleural retraction (p 〈 0.001), circumscribed pleural thickening (p 〈 0.001), the bronchus sign (p 〈 0.005), the presence of ground-glass attenuation adjacent to the SPL (p 〈 0.01), the density of the lesion (p 〈 0.05), and the length of spicules (p 〈 0.05). Using the significant characteristics p 〈 0.01 for the identification of MSPLs, a sensitivity of 91.4 % and a specificity of 56.5 % (accuracy of 83.7 %) was found. A precise morphological assessment of the periphery of the pulmonary lesion is necessary. The HRCT technique is useful in differentiation of BSPLs from MSPLs. However, metastases strongly resembled benign lesions in terms of size and edge type, and chronic inflammatory pseudotumors as a group mimic MSPLs.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 2
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Lung cancer ; Lymph node dissection ; Staging ; Therapy. ; Schlüsselwörter: Bronchialcarcinom ; Lymphknotendissektion ; Staging ; Therapie.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die Lymphknotendissektion ist im Hinblick auf die Stadienzuordnung fester Bestandteil der in kurativer Absicht vorgenommenen Operation bei Bronchialcarcinom. Tumorbefall ipsilateraler mediastinaler Lymphknoten (N2) ist mit einer schlechten Prognose vergesellschaftet. Da die meisten Patienten mit N2-Situation innerhalb 3 Jahren nach Operation an Fernmetastasen versterben, muß angenommen werden, daß ein Befall mediastinaler Lymphknoten bereits Ausdruck einer Generalisation der Tumorerkrankung ist. Daher ist einerseits die Wahrscheinlichkeit eines therapeutischen Effekts einer ausgedehnten Lymphknotendissektion gering, andererseits die Evaluation und Anwendung einer zusätzlichen systemischen Therapie gerechtfertigt.
    Notes: Summary. Any operation for lung cancer that is planned as curative includes dissection of the lymph nodes in the mediastinum in order to allow correct staging of the disease. It is well known that ipsilateral lymph node metastases (N2) mean a poor prognosis. Since most patients with this finding die from metastatic tumor progression within 3 years after the operation, it can be assumed that positive findings in the mediastinal lymph nodes represent generalization of the cancer. Therefore, the probability of a therapeutic effect from more radical removal of lymph nodes in the mediastinum is rather low. On the other hand, it is justified to apply and evaluate additional systemic treatment in these tumor stages.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 3
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Chirurg 69 (1998), S. 740-740 
    ISSN: 1433-0385
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 4
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Bronchial carcinoma ; Lymphadenectomy ; Staging. ; Schlüsselwörter: Bronchialcarcinom ; Lymphknotendissektion ; Tumorstadieneinteilung.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Trotz der Bedeutung des Lymphknotenbefalls für die Klassifikation und Prognose des Bronchialcarcinoms fehlt es bis heute an Standards, nach denen die Qualität der Dissektion zu beurteilen ist. Eine alle ipsilateralen Lymphknotenstationen umfassende Dissektion wird vielerorts nicht für notwendig erachtet. Bei 270 konsekutiven Patienten mit nicht-kleinzelligem Bronchialcarcinom der UICC Stadien (1987) I (n = 115), II (n = 42) und IIIa (n = 113) wurde im Rahmen der kurativen Operation eine vollständige ipsilaterale Lymphknotendissektion durchgeführt, um zu überprüfen, ob eine Beziehung zwischen Ort des Primärtumors und dem Lymphknotenbefallsmuster besteht. In der Gruppe mit N1-Befall (n = 61) zeigten Patienten mit ausschließlich intrapulmonalem Lymphknotenbefall eine höhere 5-Jahres-Überlebensrate (39 %) als die Gruppe mit hilärem oder intrapulmonal/hilärem Befall (21 %). Bei Patienten im Stadium N2 (n = 68) wurde beim Adenocarcinom die hiläre Lymphknotenstation in bis zu 81 % übersprungen. Von den 333 entnommenen Lymphknotenstationen in der Gruppe mit N2-Befall waren 132 infiltriert. Von der Tumorlokalisation oder -größe ließen sich keine Rückschlüsse auf das Befallsmuster der Lymphknoten ziehen. Aufgrund der Variabilität des Lymphknotenbefalls und wegen der Häufigkeit von übersprungenen Lymphknotenstationen („skip metastasis“) ist für kurative Operationen grundsätzlich eine vollständige Dissektion zu fordern.
    Notes: Summary. Despite the important role of lymph node infiltration for the classification and prognosis of non-small-cell lung cancer (NSCLC), no standards exist to evaluate the quality of mediastinal lymphadenectomy. Researches at several centers are not convinced that complete ipsilateral lymphadenectomy is necessary. We investigated 270 consecutive patients undergoing a potential curative operation for NSCLC including complete ipsilateral lymph node dissection in order to ascertain whether or not there is a correlation between tumor localization and lymph node infiltration. Patients were classified into the UICC (1987) stages I (n = 115), II (n = 42), and IIIa (n = 113). In patients with N1-positive lymph nodes (n = 61) we found higher 5-year survival for patients with only intrapulmonary lymph node infiltration (39 %) than for patients with hilar infiltration (21 %). Patients with N2 disease showed skip metastases in up to 81 % of cases. We found that no tumor location predicted the lymph node infiltration. Due to the variability of lymph node infiltration and the frequently occurring skip metastases, complete ipsilateral lymphadenectomy should be the standard for curative operations for NSCLC.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 5
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Onkologe 5 (1999), S. 941-947 
    ISSN: 1433-0415
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Seltene Lungentumoren repräsentieren weniger als 5% aller malignen Lungentumoren. Sie sind von sehr unterschiedlicher Histogenese und jede Tumorentität bedarf einer individuellen Betrachtung. Ätiologisch unterscheiden sie sich deutlich von den häufigen Bronchialkarzinomen aber bei Diagnostik und therapeutischen Vorgehen unterscheiden sie sich nicht von nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinomen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 6
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Bronchogenic carcinoma ; Residual disease ; Bronchial resection margin ; Prognosis. ; Schlüsselwörter: Bronchialcarcinom ; Residualtumor ; Bronchusresektionsrand ; Prognose.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Nach Lungenresektion und ipsilateraler Lymphknotendissektion wegen Bronchialcarcinoms verblieb in 88 von 2464 Fällen (3,6 %) mikroskopisch Residualtumor (R1) am zentralen Bronchusresektionsrand. Sieben Patienten entwickelten eine Insuffizienz der Bronchusnaht, 2 weitere eine Nachblutung bzw. eine Herzluxation (Morbidität 8,0 %). Die Hospitalletalität betrug 16,6 %. Todesursachen waren Bronchusnahtinsuffizienz (n = 7), Arrosionsblutung (n = 4), respiratorische Insuffizienz (n = 1) und Pleuraempyem (n = 1). Eine postoperative Bestrahlung wurde bei 43 Patienten durchgeführt. Die mediane Überlebenszeit aller Patienten nach R1-Resektion war 16 Monate gegenüber 37 Monaten nach R0-Resektion (p 〈 0,001). Die Überlebenszeit war unabhängig von Tumorstadium und -histologie, Lokalisation des Residualtumors in der Bronchuswand und einer Nachbestrahlung. Inkomplette Resektionen sind durch intraoperativen Schnellschnitt zu verifizieren. Sofern funktionell vertretbar, sollte in den Stadien I und II eine Nachresektion (R0) angestrebt werden; auch in den Stadien III a und III b ist bei R0-Resektion ein statistisch signifikanter Überlebensvorteil gegenüber R1-Resektion zu verzeichnen, jedoch weniger deutlich als in niedrigeren Stadien.
    Notes: Summary. Residual tumor (R1) was proven at the proximal bronchial resection margin in 88 (3.6 %) of 2464 cases of lung cancer following lung resection and standard lymph node dissection. Postoperative complications (8 %) were: fistula of the bronchial suture line (n = 7), bleeding (n = 2) and heart luxation (n = 1). The in-hospital mortality was 16.6 %. Causes of death were: bronchial fistula (n = 7), erosion of the pulmonary artery (n = 4), respiratory failure (n = 1), and empyema (n = 1). Forty-three patients received postoperative radiation therapy. Median survival of all patients following incomplete resection was 16 months, compared to 37 months following complete resection (P 〈 0.001). Length of survival was independent of tumor stage, histology, site of infiltration and postoperative radiation. In conclusion, in resection for lung cancer clear margins should be verified by intraoperative frozen section. In the case of residual tumor at the bronchial resection margin, wider resection is mandatory in stage I and II if the patient meets the functional criteria. Even in stage III a and III b prognosis is significantly better after complete resection than R1-resection; the difference, however, is smaller than in lower stages.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 7
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Chirurg 70 (1999), S. 41-42 
    ISSN: 1433-0385
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 8
    ISSN: 1432-0932
    Keywords: Thoracic spine fracture ; Thoracoscopy ; Bone grafting
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Modern concepts of treating thoracic and lumbar spinal trauma are based on posterior transpedicular fixation techniques which confer angular stability and instrument only a few levels of the spine. In addition, to prevent secondary losses in postoperative reduction of kyphotic deformities, transpedicular resection of torn dises, and inter-and intracorporeal bone grafting are included in the repair procedures for the entire damaged motion segment. However, due to the small size of the pedicles, a transpedicular approach to the injured vertebral body is not possible in the upper thoracic spine. Patients whose thoracic spine trauma is not serious enough to require ventral instrumentation through open thoracotomy, but who present with an unstable vertebral fracture, may profit from additional ventral bone grafting to stabilize the fracture. The present study examined the feasibility of thoracoscopic ventral bone grafting in seven patients with unstable fractures of the upper thoracic spine. For primary repair, we stabilized the fracture by using posterior transpedicular screw systems (rods or plates). Simultaneously, spongiosa was harvested from the posterior iliac crest and deepfrozen. Repair was completed a few days later via a ventral thoracoscopic approach. The main location of the ventral osseous defect was identified by intraoperative radiology. After mechanical removal of destroyed connective tissue and disc material, fusion was performed using the previously harvested spongiosa, which was placed into the intervertebral disc space and the anterior osseous defect. Our results show thoracoscopic bone grafting to be technically possible and associated with low morbidity, with a potential of yielding satisfactory long-term results.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 9
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Lungenrundherde ; Lungentumore ; Hochauflösende Computertomographie (HRCT) ; Key words Lung nodule ; Lung neoplasms ; High-resolution computed tomography (HRCT)
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Purpose: The aim of this prospective study was not to describe individual morphological findings in benign and malignant solitary intrapulmonary nodules; it was instead to examine in a critical manner the indications for differentiation found in the literature in order to facilitate safe differential diagnosis of benign and malignant nodules. Patients and methods: A total of 64 solitary pulmonary nodules were examined with high-resolution computed tomography and correlated with histological findings. Only lesions that had been removed by surgery were used. No lesion was excluded on the grounds of size. Results: Useful characteristics for the differentiation of benign from malignant pulmonary nodules were: diameter and density of the lesion, air inclusion, unsharp and dystelectatic margin, the presence of spicules, length of spicules, spicules extending to the visceral pleura, pleural tail sign and cirumscribed pleural thickening. Conclusion: For the differentiation of benign and malignant solitary pulmonary nodules meticulous assessment of the margin of the nodule is necessary. Using the criteria mentioned, a sensitivity of 85 % and a specifity of 78 % can be achieved for the identification of malignant pulmonary nodules. Since it was not possible to differentiate between benign and malignant nodules with certainty using imaging methods, the chance of patient survival could only be promoted by early surgery.
    Notes: Zusammenfassung Das Ziel der vorliegenden prospektiven Studie war es nicht, einzelne morphologische Befunde bei benignen und malignen solitären intrapulmonalen Rundherden zu beschreiben, sondern die in der Literatur beschriebenen Zeichen zur Differenzierung kritisch zu überprüfen, um sichere differentialdiagnostische Aussagen bezüglich der Dignität zu ermöglichen. Dazu wurden insgesamt 64 solitäre Lungenrundherde mit der hochauflösenden Computertomographie untersucht und postoperativ histopathologisch aufgearbeitet. Nur operativ entfernte Lungenrundherde wurden berücksichtigt. Keine Läsion wurde aufgrund ihrer Größe ausgeschlossen. Als Kriterien zur Unterscheidung zwischen benignen und malignen Lungenrundherden mit einem Signifikanzniveau stellten sich dar: der Gesamtdurchmesser und die Dichte der Läsion, Lufteinschlüsse im Rundherd, Unschärfe und dystelektatische Veränderungen im Randbereich, das Vorhandensein von Spikulae, aber auch die Spikulaelänge selbst, zur Pleura visceralis reichende Spikulae, die Pleuraeinziehung und die umschriebene Pleuraverdickung. Bei der Differenzierung von benignen und malignen Lungenrundherden sollte vor allem auf den Randbereich der Läsion geachtet werden. Hieraus ergibt sich bezüglich der Identifizierung von malignen solitären intrapulmonalen Rundherden eine Sensitivität von 85 % und eine Spezifität von 78 %, so daß eine Differenzierung in der Mehrzahl der Fälle möglich ist. Solange jedoch mit bildgebenden Verfahren eine nicht nahezu vollständige Sicherheit der Abgrenzung erreicht werden kann, können die Überlebenschancen von Patienten ausschließlich durch eine frühzeitige Operation gewahrt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 10
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Lungentransplantation ; Anastomosenkomplikation ; Angioplastie ; Bronchialstent ; Key words Lung transplantation ; Anastomotic complications ; Angioplasty ; Bronchial stenting
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Purpose: Bronchial and arterial anastomotic stenoses are major complications after lung transplantation. Interventional techniques provide a definitive cure in certain cases. Material and methods: Three out of four patients had ischemia-related stenoses of the bronchial anastomoses postoperatively; one patient developed malacia of the bronchus main stem 1 year after transplantation. Four patients had stenoses of the arterial anastomoses, which resulted in hemodynamic instability and reduced perfusion of the graft. Results: Stent implantation in the bronchial anastomoses (n = 3) and in the main stem (n = 1) improved ventilation and oxygen saturation in all patients. The stents were incorporated by mucosal overgrowth, as demonstrated by endoscopy, as early as 6 weeks after implantation. Balloon dilatation (n = 3) and stent implantation (n = 1) were successfully performed in 4 patients with stenoses of the arterial anastomoses. The mean transstenotic pressure gradient of 9.5 mm Hg was reduced to 2.2 mm Hg after angioplasty. Lung perfusion shifted towards the grafts, as shown by 99mTc perfusion scans. Conclusion: The minimally invasive techniques of interventional radiology are very effective in the treatment of anastomotic complications after lung transplantation and may avoid surgery in certain cases.
    Notes: Zusammenfassung Komplikationen nach Lungentransplantation betreffen in erster Linie die Bronchusanastomose und die Pulmonalarterienanastomose. Sie sind ischämieinduziert oder auf chirurgisch-technische Probleme zurückzuführen. Bei 8 von 66 transplantierten Patienten traten postoperative Stenosen an der arteriellen Anastomose (n = 4) und an der Bronchusanastomose (n = 4) auf, die jeweils zu einem organ- bzw. lebensbedrohlichen Zustand der Patienten geführt hatten. Die interventionelle Behandlung war bei allen Patienten erfolgreich; 4 Patienten wurden bei Anastomosenstenose bzw. Malazie der Bronchusanastomose mit Metallstent versorgt, 4 Patienten mit Stenosierung an der Pulmonalarterienanastomose wurden einer Ballondilatation bzw. zusätzlicher Stentimplantation zugeführt. Die Indikation zur Behandlung und die Überprüfung des Dilatationsergebnisses wurde anhand der Stenosegradienten ermittelt, zur ausreichenden Erweiterung war eine Ballonkaliberstärke von 15 bis 20 mm erforderlich. Indikation zur Stentimplantation war eine elastische Instabilität bei einem Patienten. Der minimal-invasive Eingriff bei schwerkranken Patienten, die effiziente und komplikationslose Therapie und der erfolgreiche Langzeitverlauf sprechen dafür, bei Anastomosenproblemen nach Lungentransplantation interventionelle radiologische Verfahren primär einzusetzen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
    BibTip Others were also interested in ...
Close ⊗
This website uses cookies and the analysis tool Matomo. More information can be found here...