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  • 1
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Coronary arteries ; Coronary patterns ; Cardiac morphology
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé La classification en dominance artérielle coronaire, actuellement utilisée (Schlesinger, Baroldi, Gensini) ne donne pas toutes les informations nécessaires à une bonne systématisation de la distribution des artères coronaires. Nous présentons ici une classification alternative, basée sur la segmentation des parois du ventricule gauche à la manière de Selvester. 1080 segments ventriculaires gauches de 90 coeurs humains prélevés sur des sujets de 4 jours à 94 ans ont été analysés en utilisant les techniques de microdissection. La présente classification est basée sur — la prédominance de segments irrigués par l'artère interventriculaire antérieure (IVA) : type I, par l'artère circonflexe (CX) : type II, — ou sur l'existence d'un équilibre entre ces deux artères : type III. Le pourcentage de distribution de ces groupes est le suivant : type I : 31 % ; type II : 37 % ; type III : 32 %. Chacun de ces groupes peut-être divisé en deux sous-groupes A et B selon — la prédominance du nombre de segments irrigués exclusivement ou en partage par l'IVA, — ou l'existence d'un équilibre entre l'IVA et la CX. Cette classification permet une approche plus réaliste du problème de dominance artérielle, étant donné que le ventricule gauche est toujours irrigué en prédominance par l'IVA, par la CX ou à la fois par les deux.
    Notes: Summary Nowadays, the classifications of coronary arterial preponderance (Schlesinger, Baroldi, Gensini) do not provide the necessary information for a good systematization of coronary arterial irrigation. Based on segmental analysis (Selvester's method) an alternative classification of the arterial distribution of the left ventricle is presented. One thousand eighty ventricle segments corresponding to 90 human hearts (age range from 4 days to 94 years) are studied, using microdissection techniques. In order to obtain segmental arterial patterns, a cluster analysis was used. The alternative classification is based on the predominance of the segments irrigated by: the anterior interventricular artery (Type I; 31% of cases), the circumflex artery (Type II; 37% of cases), or a balance between both arteries (Type III; 32% of cases). Each group can be divided into two subgroups (A and B), according to the existence or not of a balance between the territories of anterior interventricular and circumflex arteries. This classification allows as a more realistic approach to the subject of arterial dominance, given that the left ventricle always presents a predominant irrigation from the anterior interventricular, the circumflex or both arteries.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Coronary arteries ; Coronary patterns ; Cardiac morphology
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Sur une série de 90 coeurs, prélevés chez des sujets âgés de 4 jours à 94 ans (X=61,09±21,96) la distribution artérielle coronaire du ventricule gauche (VG) a été étudiée, en utilisant la classification des segments de Selvester, par angiographie post-mortem et microdissection. L'analyse des 12 segments du VG montre que les trois segments septaux (basal, médial et apical) présentent un type d'irrigation pratiquement constant, le type dual. Les segments supéro-apical, postéro-basal et postéro-mésial ont un indice élevé d'exclusivité pour les artères interventriculaire antérieure (IVA) et circonflexe (CX). Pour les autres segments, la vascularisation est de type mixte, quoique les segments apicaux présentent un haut degré d'exclusivité. L'analyse par segments du VG nous permet de conclure que la vascularisation artérielle de ce ventricule dépend fondamentalement de l'IVA et de la CX. Le petit apport de la coronaire droite (CD) est toujours mineur en regard de celui de la coronaire gauche.
    Notes: Summary In a series of 90 human hearts, from individuals aged between 4 days and 94 years (X=61.09±21.96) the coronary arterial distribution of the left ventricle (LV) was studied using Selvester's system of segmentation[24]. Postmortem angiographies and micro-dissection techniques were used. The analysis of the 12 segments of the LV showed that the three septal segments (basal, mesial and apical) present a type of irrigation which is practically constant and of a dual type. The superoapical, posterobasal and posteromesial segments present an irrigation with a high index of exclusivity for the anterior interventricular and circumflex arteries. In the rest of the segments the vascularization is of a mixed type, although the apical segments reach an important degree of arterial exclusivity. The analysis by segments of the LV allows us to conclude that the arterial vascularization of the left ventricle depends fundamentally on the anterior interventricular artery and the left circumflex artery, which are those that present the greatest extension, together with a small contribution by the right coronary artery, which is always minor with respect to the left coronary artery.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 3
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Coronary arteries ; Coronary patterns ; Myocardial perfusion ; Left ventricle
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé 90 coeurs humains issus d'autopsies ont été utilisés. Les méthodes utilisées furent l'angiographie post-mortem, la dissection et la cartographie artérielle par segments, selon la classification de Selvester et al. De l'ensemble de la série, on peut conclure que les artères qui ont la plus grande extension sont l'a. interventriculaire antérieure et l'a. circonflexe, tandis qu'elle est modérée pour l'a. coronaire droite, sauf dans les segments de la paroi inférieure. Des différences ont été trouvées dans les territoires de perfusion des artères coronaires principales, entre les types d'irrigation artérielle du ventricule gauche (type segmentaire et type groupé). Finalement, nous définissons des groupes à risques sur la base de la proportion de masse ventriculaire irriguée par chaque artère, ce qui pourrait être d'un intérêt pratique du point de vue clinique, pronostique et thérapeutique.
    Notes: Summary Ninety human hearts obtained from autopsies were used. The methods applied were post-mortem angiography, dissection and the construction of an arterial map by segments, according to the classification of Selvester et al. It was shown that the arteries which have the greatest extension are the anterior interventricular and circumflex aa., while irrigation by the right coronary artery is only moderate, except in the segments of the inferior wall. Differences in the perfusion territories of the main coronary arteries and between the patterns of arterial irrigation of the left ventricle (segmental pattern and grouped pattern) were found. Finally, we define risk groups on the basis of the proportion of the ventricular mass irrigated by each artery, which are of practical interest from the clinical, prognostic and therapeutic points of view.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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