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    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Chronic pancreatitis ; Surgery ; Duodenum-Preserving resection of the head of the pancreas. ; Schlüsselwörter: Chronische Pankreatitis ; Chirurgie ; duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion wurde vor 25 Jahren von Beger entwickelt. Dieses Verfahren ist indiziert bei Patienten mit chronischem Schmerzsyndrom, entzündlichem Pankreaskopftumor und/oder Gallengangstenose, Pankreasgangstenose und Obstruktion der retropankreatischen Gefäße. 74 Patienten wurden zwischen 1993 und 1996 am Inselspital in Bern mit diesem Operationsverfahren chirurgisch versorgt. Die mittlere Operationszeit betrug 380 min bei einem medianen intraoperativen Transfusionsbedarf von 0 (0–6) Konserven. Postoperativ ist kein Patient verstorben. Die Gesamtmorbidität betrug 13 %. Ein Patient wurde am Tag 17 wegen Ileus reoperiert. Die mittlere Hospitalisationszeit betrug 11 Tage. Postoperativ trat bei 2 Patienten ein Diabetes neu auf. Die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion ist ein organerhaltendes chirurgisches Prinzip, welches die Komplikationen der Erkrankung behandelt und auch im Langzeitverlauf bei über 80 % der Patienten Schmerzfreiheit ermöglicht.
    Notes: Summary. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas was developed 25 years ago by Beger. This procedure is indicated in patients suffering from chronic pain in combination with inflammation of the head of the pancreas, common bile duct obstruction, pancreatic duct obstruction and/or obstruction of the retropancreatic vessels. At the Inselspital in Berne, 74 patients underwent this operation between 1993 and 1996. The median length of the operation was 380 min, with the need for transfusion in a median of 0 units (0–6). There was no postoperative mortality. Total postoperative morbidity was 13 %. One patient needed relaparotomy on day 17 for small bowel obstruction. Median length of hospital stay was 11 days. Postoperatively, two patients developed diabetes. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas represents an organ-preserving principle of surgery. This procedure treats the complications of chronic pancreatitis and provides long-term pain relief in more than 80 % of patients.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Chronic pancreatitis ; Pseudocysts ; Indication and timing of intervention ; Surgical and interventional treatment. ; Schlüsselwörter: Chronische Pankreatitis ; Pseudocysten ; Therapieindikation ; interventionelle Therapie ; chirurgische Therapie.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Pankreaspseudocysten sind Komplikationen im Verlauf einer akuten bzw. chronischen Pankreatitis mit einer spontanen Rückbildungsrate von 40–60 %. Ihre Incidenz bei der chronischen Pankreatitis beträgt bis zu 60 %. Differentialdiagnostisch müssen diese von den echten Pankreascysten abgegrenzt werden, die angeboren oder neoplastisch sind. Unabdingbar bei der Behandlung von Pseudocysten ist eine sorgfältige Diagnostik mittels CT und ERCP. Die Indikation zur Therapie der Pseudocysten richtet sich nach den Beschwerden, die in bis zu 90 % vorhanden sind, und den Komplikationen, welche bei bis zu 55 % der Patienten auftreten. Die Therapiepalette beinhaltet interventionelle und chirurgische Verfahren. Da Pseudocysten häufig Epiphänomene der Grunderkrankung sind, ist die Resektion in vielen Fällen Therapie der Wahl, da sie eine kausale Behandlung der Cyste darstellt. Eine vergleichende Wertung der interventionellen vs. chirurgischen Therapie ist im Moment bei fehlenden prospektiven Studien nicht möglich, weshalb die Entscheidung über das anzuwendende Verfahren individuell und im Zweifelsfall für die chirurgische Therapie fallen sollte.
    Notes: Summary. Pancreatic pseudocysts occur as a complication in the natural course of acute or chronic pancreatitis, with a spontaneous resolution rate of 40 % to 60 %. The incidence of pseudocysts in the course of chronic pancreatitis amounts to 60 %. Pseudocysts have to be differentiated from neoplastic or congenital pancreatic cystic lesions. Careful diagnostic work-up including ERCP and CT scanning is mandatory in the management of pancreatic pseudocysts. The indication for treatment depends on the development of symptoms or complications. Pain is present in up to 90 % of all patients, and the rate of complications varies between 2 % and 55 %. Pancreatic pseudocysts are usually an epiphenomenon of chronic pancreatitis. Pancreatic resection therefore represents a causative treatment. New percutaneous and endoscopic techniques for draining pseudocysts are challenging the previous hegemony of the surgeon. However, so far no prospectively collected data are available comparing the results of interventional and surgical drainage procedures. Therefore, in most symptomatic cases surgery is considered the treatment of choice.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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