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  • 1
    ISSN: 1433-0474
    Keywords: Schlüsselwörter Posthämorrhagische Ventrikelerweiterung ; Frühgeborene ; Therapie ; Keywords Posthemorrhagic ; Hydrocephalus ; Preterm ; Infant ; Therapy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract Background. 35% of preterm infants with intraventricular hemorrhage develop ventricular dilatation. The posthemorrhagic ventricular dilatation can persist, be transient or be progressive. Finally 1–2% of all very low birthweight (VLBW 〈1500 g) infants require shunt placement for the treatment of the posthemorrhagic hydrocephalus. Outcome. The neurodevelopmental outcome is extremely poor in children surviving progressive posthemorrhagic ventricular dilatation. Therapy. There are no uniform guidelines for the treatment of preterm infants with progressive posthemorrhagic ventricular dilatation. Randomised multicenter trials demonstrated, that inhibition of cerebrospinal fluid production with acetazolamide and furosemide or early cerebrospinal fluid tapping did not reduce the need for shunt placement and may worsen the outcome or can be associated with adverse side-effects. Preterm infants with posthemorrhagic ventricular dilatation should be treated by standard therapy with uniform guidelines for cerebrospinal fluid tapping and shunt placement.
    Notes: Zusammenfassung Hintergrund. 35% der Frühgeborenen entwickeln nach einer intraventrikulären Blutung eine Ventrikelerweiterung. Die posthämorrhagische Ventrikelerweiterung kann persistieren, transient oder progressiv sein. Letztlich entwickeln 1–2% der Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht 〈1500 g einen shuntpflichtigen posthämorrhagischen Hydrozephalus. Prognose. Die Prognose von Frühgeborenen mit progressiver posthämorrhagischer Ventrikelerweiterung ist hinsichtlich Mortalität und neurologischer Morbidität noch sehr ungünstig. Therapie. Bisher gibt es keine einheitlichen Therapierichtlinien für Frühgeborene mit progressiver posthämorrhagischer Ventrikelerweiterung. Multizenterstudien zeigten, dass die medikamentöse Hemmung der Liquorproduktion mit Azetazolamid und Lasix oder frühzeitige serielle Liquorpunktionen die Shuntpflichtigkeit nicht vermindern und den Verlauf und die Prognose sogar ungünstig beeinflussen. Die Erkenntnisse aus diesen Studien mahnen zur Vorsicht. Frühgeborene mit posthämorrhagischer Ventrikelerweiterung sollten außerhalb von Studien möglichst konservativ und zurückhaltend mit einheitlichen Kriterien für Liquorpunktion und Shuntimplantation behandelt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 2
    ISSN: 1439-0973
    Keywords: Key Words CSF ; IL-6 ; Ventriculitis ; Preterm
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Treatment of infants with posthemorrhagic hydrocephalus by diversion of CSF is frequently complicated by bacterial ventriculitis. We report the CSF values before and during bacterial ventriculitis of four very low birth weight infants with progressive posthemorrhagic ventricular dilatation. Extremely high CSF IL-6 concentrations of between 8,000 and 61,000 pg/ml were observed and compared with values reported in the literature. IL-6 seems to be a useful marker for bacterial ventriculitis in preterm infants. The role of IL-6 monitoring in the CSF of preterm infants with posthemorrhagic hydrocephalus for early diagnosis of bacterial ventriculitis prior to clinical manifestation should be clarified by further studies.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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