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    Unknown
    German Medical Science; Düsseldorf, Köln
    In:  GMS Psycho-Social-Medicine; VOL: 2; DOC04 /20050323/
    Publication Date: 2005-03-24
    Description: The purpose of the PROTeCD(Psychotherapeutic Resource-Orientated Treatment for Cardiac Patients with Depression)-study was to develop and to evaluate a brief psychotherapeutic intervention for rehabilitation in-patients with coronary heart disease (CHD) and depressive disorders. In three cardiac rehabilitation hospitals all patients were screened for mental distress at admission. Patients generally stay for 3 to 4 weeks before being referred to outpatient care. Method: Those patients with elevated distress were interviewed for mental disorders and took part in the baseline-assessment. Patients diagnosed with a depressive disorder at baseline were randomised into the intervention or the usual care group. Efficacy was assessed at discharge from hospital (short-term). 59 subjects with CHD and co-morbid depressive disorder were randomised into the trial - 27 into the intervention group (IG) and 32 into the usual care group (UC). Patients in the intervention group received 4 to 6 individual psychotherapeutic sessions of 50 minutes each, including patient education and cognitive-behavioural treatment of depression. Outcome measures were depressive and anxiety symptoms in self report and interview. Results: There was no significant difference between intervention and usual care group in this short-term reduction of depressive symptoms, mental distress and anxiety. However, at discharge the patients still suffer from an increased level of distress compared to the recommended cut off scores of the assessment scales. Conclusion: Multimodal inpatient rehabilitation reduces depressive and anxiety symptoms in depressed CHD patients in short term independently of an additional psychotherapeutic intervention.
    Description: Das Anliegen der PROTeCD(Psychotherapeutic Resource-Orientated Treatment for Cardiac Patients with Depression)-Studie bestand darin, eine psychotherapeutische Kurzzeitintervention für stationäre Rehabilitationspatienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) und depressiven Störungen zu entwickeln und in ihrer Wirksamkeit zu evaluieren. Methode: In drei kardiologischen Rehabilitationskliniken wurden alle KHK-Patienten zu Beginn ihres 3- bis 4-wöchigen stationären Aufenthaltes in einem Screening zu ihrer psychischen Belastung befragt. Patienten mit einer erhöhten psychischen Belastung nahmen an einem klinischen Interview und der Basisuntersuchung teil. Für diejenigen Patienten mit einer diagnostizierten depressiven Störung erfolgte eine randomisierte Zuweisung zur Experimentalgruppe, die die zusätzliche psychotherapeutische Kurzzeitintervention erhielt, oder zur Kontrollgruppe, die die Standardbehandlung der jeweiligen Klinik erhielt. Zum Zeitpunkt der Entlassung der Patienten aus der Klinik wurde die kurzfristige Wirksamkeit der Intervention untersucht. N=59 KHK-Patienten mit komorbiden depressiven Störungen wurden randomisiert - 27 in die Experimentalgruppe und 32 in die Kontrollgruppe. In 4 bis 6 psychotherapeutischen Sitzungen von jeweils 50 Minuten Dauer erhielten Patienten der Experimentalgruppe u.a. Patientenedukation und eine kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlung für Depression. Maße zur Bewertung der Wirksamkeit der psychotherapeutischen Intervention waren Veränderungen in der depressiven und ängstlichen Symptomatik in Selbst- und Fremdbeurteilungsverfahren. Ergebnisse: Sowohl in der Experimental- als auch in der Kontrollgruppe kam es zu einer Reduktion in der depressiven und ängstlichen Symptomatik im Kurzzeitintervall. Für diese Reduktion fand sich kein signifikanter Unterschied zwischen Experimental- und Kontrollgruppe. Allerdings zeigen die Patienten zum Zeitpunkt der Entlassung weiterhin eine erhöhte Symptomatik im Vergleich zu empfohlenen Cutoff-Werten der eingesetzten Erhebungsinstrumente. Schlussfolgerung: Unabhängig von einer zusätzlichen psychotherapeutischen Intervention führt die multimodale stationäre Rehabilitation im Kurzzeitintervall zu einer Reduktion psychischer Belastung und depressiver Symptomatik bei KHK-Patienten mit komorbiden depressiven Störungen.
    Keywords: coronary heart disease ; depression ; brief psychotherapy ; inpatient rehabilitation ; screening ; koronare Herzkrankheit ; Depression ; Kurzzeitpsychotherapie ; stationäre Rehabilitation ; Screening ; ddc: 610
    Language: English
    Type: article
    Signatur Availability
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