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  • 1
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    German Medical Science; Düsseldorf, Köln
    In:  122. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie; 20050405-20050408; München; DOC05dgch3394 /20050615/
    Publication Date: 2005-06-16
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 2
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    German Medical Science; Düsseldorf, Köln
    In:  122. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie; 20050405-20050408; München; DOC05dgch3301 /20050615/
    Publication Date: 2005-06-16
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 3
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  124. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie; 20070501-20070504; München; DOC07dgch7629 /20071001/
    Publication Date: 2007-10-02
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
    Signatur Availability
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  • 4
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    German Medical Science GMS Publishing House; Düsseldorf
    In:  124. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie; 20070501-20070504; München; DOC07dgch7329 /20071001/
    Publication Date: 2007-10-02
    Keywords: ddc: 610
    Language: German
    Type: conferenceObject
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  • 5
    ISSN: 1433-0385
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Laparoscopy ; Groin hernia ; Mesh repair ; Laparoscopic hernia repair ; TAPP. ; Schlüsselwörter: Laparoskopie ; Inguinalhernie ; Netzplastik ; laparoskopischer Hernienverschluß ; TAPP.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Der Stellenwert der minimal-invasiven Chirurgie zur Therapie von Leistenhernien ist auch heute noch nicht klar definiert. Der aktuelle Standard zur Versorgung einer Primärhernie entspricht in Europa einem offenen Verfahren (Shouldice) ohne Implantation von Fremdmaterial. Der Vorteil der Netzimplantation liegt in der Versorgung von komplizierten Bruchformen mit einem vorhandenen myopektinealen Defekt sowie Rezidiv- und Bilateralhernien. Hier kann die minimal-invasive Technik trotz dem erhöhten Schwierigkeitsgrad der Operation und der direkten Mehrkosten Vorteile bieten. Ob ein transabdomineller (TAPP) oder ein präperitonealer Zugang (TEP) bevorzugt wird, hängt von der Art des Bruches, dem Patientenrisiko und der Erfahrung des Operateurs ab. Beide Techniken der minimal-invasiven Chirurgie (TAPP und TEP) sind bzgl. Morbidität und Langzeitverlauf vergleichbar. Die Vorteile der TAPP-Reparation liegen in der einfacheren Technik, dem größeren Arbeitsraum und der guten Diagnostik.
    Notes: Summary. The value of the minimal invasive approach for treating groin hernias is not yet well defined. The standard treatment for primary hernia repair in Europe is an open approach (i.e. Shouldice) without mesh implantation. A mesh may be used to repair a so-called complicated hernia with a complete myopectineal defect, as well as for recurrent and bilateral hernias. These hernias can well be treated laparoscopically despite the fact that the approach is difficult and that there is an increase of direct costs. Whether or not a transabdominal (TAPP) or preperitoneal (TEP) endoscopic approach is used depends on the type of hernia, the risk to the patient, and the surgeon's experience. Morbidity and long-term follow-up are identical for both techniques (TAPP and TEP). The advantages for TAPP repair are that the technique is simpler, with a large working space and good diagnostic tools.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Chronic pancreatitis ; Surgery ; Duodenum-Preserving resection of the head of the pancreas. ; Schlüsselwörter: Chronische Pankreatitis ; Chirurgie ; duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion wurde vor 25 Jahren von Beger entwickelt. Dieses Verfahren ist indiziert bei Patienten mit chronischem Schmerzsyndrom, entzündlichem Pankreaskopftumor und/oder Gallengangstenose, Pankreasgangstenose und Obstruktion der retropankreatischen Gefäße. 74 Patienten wurden zwischen 1993 und 1996 am Inselspital in Bern mit diesem Operationsverfahren chirurgisch versorgt. Die mittlere Operationszeit betrug 380 min bei einem medianen intraoperativen Transfusionsbedarf von 0 (0–6) Konserven. Postoperativ ist kein Patient verstorben. Die Gesamtmorbidität betrug 13 %. Ein Patient wurde am Tag 17 wegen Ileus reoperiert. Die mittlere Hospitalisationszeit betrug 11 Tage. Postoperativ trat bei 2 Patienten ein Diabetes neu auf. Die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion ist ein organerhaltendes chirurgisches Prinzip, welches die Komplikationen der Erkrankung behandelt und auch im Langzeitverlauf bei über 80 % der Patienten Schmerzfreiheit ermöglicht.
    Notes: Summary. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas was developed 25 years ago by Beger. This procedure is indicated in patients suffering from chronic pain in combination with inflammation of the head of the pancreas, common bile duct obstruction, pancreatic duct obstruction and/or obstruction of the retropancreatic vessels. At the Inselspital in Berne, 74 patients underwent this operation between 1993 and 1996. The median length of the operation was 380 min, with the need for transfusion in a median of 0 units (0–6). There was no postoperative mortality. Total postoperative morbidity was 13 %. One patient needed relaparotomy on day 17 for small bowel obstruction. Median length of hospital stay was 11 days. Postoperatively, two patients developed diabetes. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas represents an organ-preserving principle of surgery. This procedure treats the complications of chronic pancreatitis and provides long-term pain relief in more than 80 % of patients.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Oesophageal cancer ; Gastroplasty ; New technique ; Fundus rotation gastroplasty. ; Schlüsselwörter: Oesophaguscarcinom ; Gastroplastik ; neue Technik ; Fundusrotationsgastroplastik.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die cervicale Nahtinsuffizienz ist mit einer Frequenz von 20–50 % einer der wesentlichen Morbiditätsfaktoren in der Chirurgie des Oesophaguscarcinoms. Wir berichten über eine neue Technik der Gastroplastik, die Fundusrotationsgastroplastik, welche bei 53 Patienten angewandt wurde. Es handelte sich um 49 Patienten mit Oesophaguscarcinom und 4 Patienten mit gutartigen Erkrankungen. Die Klinikletalität nach Oesophagektomie und Fundusrotationsgastroplastik betrug 5,7 % (3/53), die Nahtinsuffizienzrate 7,5 % (4/53). Vorteile der Fundusrotationsgastroplastik gegenüber der konventionellen Magenplastik liegen in der besseren Durchblutung und der größeren Länge des Schlauchmagens. Klinische Vergleichsstudien werden belegen müssen, ob die Fundusrotationsgastroplastik der konventionellen Magenplastik überlegen ist.
    Notes: Summary. Cervical leakage, occuring on average in 20–50 % of the patients, is one of the major causes of morbidity following oesophagectomy for cancer. We report on a new technique of gastroplasty, namely fundus rotation gastroplasty which was used in 53 patients. There were 49 patients with oesophageal cancer and 4 with benign lesions. Hospital mortality was 5.7 % (3/53) and the leakage rate 7.5 % (4/53). The advantages of fundus rotation gastroplasty over conventional gastroplasty are the better blood supply and the greater length of the gastric tube. Controlled clinical trials will be necessary to confirm the advantages of fundus rotation gastroplasty versus conventional gastroplasty.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 9
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Liver transplantation ; Quality ; Results ; Small centre. ; Schlüsselwörter: Orthotope Lebertransplantation ; Qualität im kleinen Zentrum ; Langzeitergebnisse.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die orthotope Lebertransplantation ist heute zur Therapie der Wahl der Endstadien verschiedener Lebererkrankungen geworden. International beträgt das perioperative Überleben 80 % und die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei elektiv operierten nicht malignen Erkrankungen über 70 %. Das Lebertransplantationsprogramm in Bern ist im internationalen Vergleich klein und basiert auf dem Routinebetrieb einer Universitätsklinik. Es stellt sich daher die Frage nach den Resultaten und der Daseinsberechtigung eines solchen Programms. Im Zeitraum von 66 Monaten wurden am Inselspital in Bern 62 Lebertransplantationen bei 60 Patienten durchgeführt. Die perioperative Letalität betrug 3,3 %, die 30-Monats-Überlebensrate 92 % (elektive Patienten mit benignen Erkrankungen). 68 % der Patienten sind im Median 30 Monate nach der Transplantation arbeitsfähig und 83 % unabhängig von fremder Hilfe. Diese Resultate über einen 5-Jahres-Zeitraum sind vergleichbar mit den Ergebnissen internationaler Transplantationszentren. Aus unserer Sicht hat ein solches kleines Programm daher, wenn es interdisziplinär im Konzept einer Universitätsklinik eingepaßt ist, Daseinsberechtigung und Perspektive.
    Notes: Summary. Today, orthotopic liver transplantation is the treatment of choice for the end-stage of various liver diseases, and a 1-year survival rate of 80 % and a 5-year survival rate of 70 % in elective patients without tumor are reported in international surveys. The liver transplant programme of the Inselspital in Bern is small compared with international centres, which may raise questions about the results and the justification for such a programme. Over a period of 66 months, 62 liver transplantations were performed in 60 patients at the Inselspital. The hospital mortality was 3.3 %, and the 2.5-year overall survival rate was 92 % for elective cases without tumor. After a median follow-up of 30 months, 68 % of all patients were re-integrated in housework or full- or part-time in their profession, and 83 % were independent from the help of others. We conclude that a small liver transplant programme based only on routine resources can achieve results comparable to the international standards.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 10
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Chronic pancreatitis ; Pseudocysts ; Indication and timing of intervention ; Surgical and interventional treatment. ; Schlüsselwörter: Chronische Pankreatitis ; Pseudocysten ; Therapieindikation ; interventionelle Therapie ; chirurgische Therapie.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Pankreaspseudocysten sind Komplikationen im Verlauf einer akuten bzw. chronischen Pankreatitis mit einer spontanen Rückbildungsrate von 40–60 %. Ihre Incidenz bei der chronischen Pankreatitis beträgt bis zu 60 %. Differentialdiagnostisch müssen diese von den echten Pankreascysten abgegrenzt werden, die angeboren oder neoplastisch sind. Unabdingbar bei der Behandlung von Pseudocysten ist eine sorgfältige Diagnostik mittels CT und ERCP. Die Indikation zur Therapie der Pseudocysten richtet sich nach den Beschwerden, die in bis zu 90 % vorhanden sind, und den Komplikationen, welche bei bis zu 55 % der Patienten auftreten. Die Therapiepalette beinhaltet interventionelle und chirurgische Verfahren. Da Pseudocysten häufig Epiphänomene der Grunderkrankung sind, ist die Resektion in vielen Fällen Therapie der Wahl, da sie eine kausale Behandlung der Cyste darstellt. Eine vergleichende Wertung der interventionellen vs. chirurgischen Therapie ist im Moment bei fehlenden prospektiven Studien nicht möglich, weshalb die Entscheidung über das anzuwendende Verfahren individuell und im Zweifelsfall für die chirurgische Therapie fallen sollte.
    Notes: Summary. Pancreatic pseudocysts occur as a complication in the natural course of acute or chronic pancreatitis, with a spontaneous resolution rate of 40 % to 60 %. The incidence of pseudocysts in the course of chronic pancreatitis amounts to 60 %. Pseudocysts have to be differentiated from neoplastic or congenital pancreatic cystic lesions. Careful diagnostic work-up including ERCP and CT scanning is mandatory in the management of pancreatic pseudocysts. The indication for treatment depends on the development of symptoms or complications. Pain is present in up to 90 % of all patients, and the rate of complications varies between 2 % and 55 %. Pancreatic pseudocysts are usually an epiphenomenon of chronic pancreatitis. Pancreatic resection therefore represents a causative treatment. New percutaneous and endoscopic techniques for draining pseudocysts are challenging the previous hegemony of the surgeon. However, so far no prospectively collected data are available comparing the results of interventional and surgical drainage procedures. Therefore, in most symptomatic cases surgery is considered the treatment of choice.
    Type of Medium: Electronic Resource
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