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  • 1965-1969  (54)
  • 1966  (54)
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  • 1965-1969  (54)
Year
  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Acta neurochirurgica 14 (1966), S. 10-24 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary According to the observations ofDandy andWalker, there is an abnormality of cerebellar development associated with aplasia of the lower cerebellar folia, with cyst formation, and with partial or complete blockade between the intra—and the extra—cerebral cerebrospinal fluid. This is synonymously referred to as the Dandy-Walker Syndrome and as atresia or agenesis of the foramen of Magendie. The Dandy-Walker Syndrome is considered to be a clinically and pathologico-anatomically defined disease entity in the sense of a primary dysraphic disturbance of the ontogenetic phase, and the idea of a primary atresia of the foramen of Magendie as a causative factor in the abnormality is rejected. Thus, the syndrome is differentiated from other developmental defects of the Arnold-Chiari and syringomyelic complex.
    Abstract: Résumé A la suite des travaux de Dandy et de Walker, on décrit des anomalies du développement du cervelet associant une aplasie du lobule cérébelleux inférieur, une formation kystique, et un blocage partiel ou complet de la circulation du L.C.R. entre le département central et le département péri-phérique. C'est aussi nommé comme l'atrésie ou l'agénésie du foramen de Magendie. Le syndrome de Dandy-Walker est considéré comme une entité anatomoclinique dans le sens d'un trouble dysraphique primaire de la phase ontogénétique; l'idée d'une atrésie primitive du trou de Magendie comme facteur causal du syndrome est rejetté. Ainsi, le syndrome est différent des autres anomalies de développement d'Arnold-Chiari, et du complexe syringomyélique.
    Notes: Zusammenfassung Entsprechend den Beobachtungen vonW. Dandy undA. E. Walker wird eine kombinierte Kleinhirnentwicklungsstörung mit Aplasie des Kleinhirnunterwurmes, Cystenbildung, partiellem bzw. komplettem Verschluß zwischen den inneren und äußeren Liquorräumen beschrieben. Synonyma sind: Dandy-Walker' Syndrom und Atresie bzw. Agenesie des Foramen Magendie. Das Dandy-Walker' Syndrom wird als klinisch und pathologischanatomisch definierte Krankheitseinheit im Sinne einer primär dysrhaphischen Störung der ontogenetischen Phase herausgestellt und die Annahme einer primären Atresie des Foramen Magendie als ursächlicher Faktor der Fehlbildung abgelehnt. Ebenso läßt sich das Syndrom gegenüber anderen Mißbildungsformen aus dem Arnold-Chiarischen- und Syringomyelie-Komplex abgrenzen.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei einer Gruppe von epileptischen Patienten, die weder im klinischen Verlauf und Befund, im klinischen Ablauf der Anfälle, den Röntgenbefunden, noch bei wiederholten EEG-Standard-Ableitungen eindeutige Seitenhinweise gefunden werden konnten, wurde das EEG während des nächtlichen physiologischen Schlafes abgeleitet. Das Auftreten eindeutiger fokaler epileptischer Entladungen wurde während des Schlafes bei den meisten derjenigen Patienten beobachtet, bei denen im wachen Zustand ein. normales EEG oder bilaterale inkonstante synchrone pathologische Befunde gefunden worden waren. Keine fokalen Veränderungen fanden sich bei solchen Patienten, die konstant bilaterale synchrone Krampfstromabläufe im wachen Zustand aufwiegen. Die Möglichkeit der Anwendung dieser Befunde bei der Auswahl der Patienten für die chirurgische Therapie ihrer Epilepsie wird besprochen.
    Abstract: Résumé Chez un groupe d'épileptiques ne présentant pas de signe de latéralisation, ni dans l'histoire clinique, ni à l'examen, ni au cours de crise, ni à l'examen radiologique, ni aux E.E.G. standards répétés, on fait des E.E.G. sous sommeil physiologique nocturne. L'apparition de foyer de décharges épileptiques est observée pendant le sommeil chez beaucoup de malades qui ont eu des E.E.G. normaux à l'état de veille ou des E.E.G. avec des anomalies synchronisées bilatérales inconstantes. Aucun foyer anormal n'est trouvé chez des malades ayant continuellement des décharges synchronisées bilatérales à l'état de veille. L'application possible de ces découvertes dans la sélection des malades pour un traitement chirurgical de leur épilepsie est discutée.
    Notes: Summary The EEGs of a group of epileptic patients with no clear signs of lateralization either in the clinical history and examination, the clinical seizure pattern, the radiological examinations, or the repeated standard EEG recordings, were registered during nocturnal physiological sleep. The appearance of clearcut focal epileptic discharges was observed during sleep in most of the patients who when awake had normal EEG or bilateral inconstantly synchronous abnormalities; no focal abnormality was found in patients showing bilateral constantly synchronous convulsive discharges during wakefulness. The possible application of these findings in the selection of patients for surgical treatment of their epilepsy is discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The position of the deep cerebral veins, in particular of the Angulus venosus, in relation to the shape of the skull is examined by numerous measurements of stretches (proportional sub-divisions of adjoining stretches by means of vertical projections of the Angulus venosus onto these) and of angles with various vertexes (situated on the base, on the vault or inside the cranium). —The best method of localisation of the Angulus venosus is by using the relationship between parts of the stretches Endobregma-Tuberculum sellae and Endobregma-Endolambda.—The angles with the Tuberculum sellae as vertex are on the whole unfit to locate the Angulus venosus due to their large spreadings. Better are angles with vertex on the vault.—Several distances and angles are fit to determine an approximative position of the Angulus venosus.—The inclination of the tangent to the V. cerebralis interna, correlates only weakly to similar oblique running stretches of the skull, so that it is of little use.—The Sinus rectus generally runs in the same direction as the stretch of Endobregma-Endinion.—Many measuring values depend greatly upon the shape of the skull.
    Abstract: Résumé Examinez à la base, sur la calotte du crâne, ainsi qu'intracrâniellement, la position de l'Angulus venosus, qui dépend de la forme du crâne (étant donné que sa position dépend des nombres de distances relatives, sous divisions proportionnées à l'aide de projections verticales des distances voisines de l'Angulus venosus sur celles-ci), ainsi qu'avec l'aide des angles des différents points verticaux. — La localisation la meilleure de l'Angulus venosus s'obtient en mesurant la différence d'espace entre l'Endobregma-Tuberculum et l'Endobregma-Endolambda. — Les angles de la Tuberculum sellae ne permettent pas en somme de déterminer le point de l'angle, étant donné qu'ils sont largement dispersés. Les angles sur la calotte sont plus aptes. — Plusieurs distances et angles facilitent à fixer approximativement la position de l'Angulus venosus. L'inclination de la tangente sur la V. cerebralis interna, ne correspond que légèrement aux distances biseautées, semblables à celles du crâne. — L'utilisation diagnostique est par conséquent insignifiante. — En moyenne, le Sinus rectus passe sur la ligne de l'Endobregma-Endinion. — La valeur des nombres de mesures dépend de la forme du crâne.
    Notes: Zusammenfassung Die Lageabhängigkeit der tiefen Hirnvenen, insbesondere des Angulus venosus, von der Form des Schädels wird durch zahlreiche Streckenverhältnisse (prozentuale Unterteilung von benachbarten Strecken durch senkrechte Projektion des Angulus venosus auf diese) und durch Winkel mit verschiedenen Scheitelpunkten (an der Schädelbasis, an der Schädelkalotte und intracraniell) geprüft. — Von den Streckenverhältnismaßen eignen sich zur Lokalisation des Angulus venosus die Relationen an den Strecken Endobregma—Tuberculum sellae und Endobregma—Endolambda am besten. — Bei den Winkeln erweisen sich die Winkel mit dem Tuberculum sellae als Scheitelpunkt insgesamt als ungeeignet infolge ihrer zu großen Streuung. Günstiger sind Winkel mit Scheitelpunkt an der Schädelkalotte. — Mehrere Strecken und Winkel erweisen sich als geeignet für eine approximative Bestimmung des Angulus venosus. — Die Neigung der Tangente an die V. cerebralis interna korreliert nur schwach mit ähnlich schräg verlaufenden Strecken des knöchernen Schädels; die diagnostische Brauchbarkeit ist daher gering. — Der Sinus rectus verläuft im Durchschnitt auf der Strecke Endobregma—Endinion. — Viele Meßwerte sind abhängig von der Form des Schädels.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary On the basis of previous measurements, corresponding or depending on the shape of the skull, the following simple possibilities are available to localise the Angulus venosus: a) approximative methods: The Angulus venosus always lies above the line of the Nasion-Basion, generally on the same stretch as the Endbregma-Basion, on the middle of the angle Tuberculum sellae-Endinion-Endobregma and on the point of incision of the verticals, which are established on the inferior third point of the line Tuberculum sellae-Endobregma and on the third anterior point of the line Endobregma-Endolambda. b) accurate method: If the inferior distance of Tuberculum sellae-Endobregma is sub-divided to the relation of 32.58% ± 3.07 and the anterior distance of Endobregma-Endolambda sub-divided to the relation of 33.32% ±± 2,5 and are consequently vertically established on these points, they will as a result cross exactly in the Angulus, venosus. This method of localisation improves the practice employed hitherto from 20–40%.
    Abstract: Résumé Se basant sur les mesures précédentes, qui dépendent de la forme du crâne, les simples possibilitées suivantes sont a réaliser: a) méthodes approximatives: L'Angulus venosus se trouve toujours audessus de la ligne Nasion-Basion, généralement sur la même ligne que l'Endobregma-Basion, c'est-à-dire au centre de l'angle Tuberculum sellae-Endinion-Endobregma et sur le point d'incision des perpendiculaires qui sont établies sur le 3ème point inférieur de la ligne Tuberculum sellae-Endobregma et sur le 3ème point antérieur de la ligne Endobregma-Endolambda. b) méthode exacte: Si la distance inférieure de la Tuberculum sellae-Endobregma est sous-divisée à la relation de 32,58% ± 3,07 et la distance antérieure de l'Endobregma-Endolambda est sous-divisée à la relation de 33,32% ± 2,5 et sont conséquemment établies sur ces points, elles se croiseront exactement dans l'Angulus venosus. Cette méthode de localisation améliore la présente pratique de 20–40%.
    Notes: Zusammenfassung Auf Grund der vorausgegangenen Messungen ergeben sich für die Lokalisation des Angulus venosus unter Berücksichtigung der Schädelform unter anderem folgende einfache Möglichkeiten: a)approximative Methoden: Der Angulus venosus liegt stets oberhalb der Linie Nasion—Basion, im Durchschnitt auf der Strecke Endobregma—Basion, auf der Halbierenden des Winkels Tuberculum sellae—Endinion—Endobregma und auf dem Schnittpunkt der Senkrechten, die auf dem inferioren Drittelpunkt der Strecke Tuberculum sellae—Endobregma und auf dem anterioren Drittelpunkt der Strecke Endobregma—Endolambda errichtet werden. genaue Methode: Werden die Strecke Tuberculum sellae—Endobregma. von inferior im Verhältnis von 32,58% ± 3,07 und die Strecke Endobregma—Endolambda von anterior im Verhältnis von 33,32% ± 2,5 unterteilt und auf diesen Punkten Senkrechten errichtet, dann schneiden diese sich genau im Angulus venosus. Diese Lokalisationsmethode verbessert die bisherigen um 20–40%.
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  • 5
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    Springer
    Acta neurochirurgica 14 (1966), S. 69-95 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bericht über 100 intradurale spinale Lipome anhand des Schrifttums und unter Einschluß eines eigenen Falles. Es werden die Daten über die Altersund Geschlechtsverteilung, Lokalisation, Pathologie, ätiologische Gesichtspunkte, klinischen Verlauf und klinisches Bild gegeben. Die Röntgenbefunde und die Liquorbefunde, die chirurgische Behandlung sowie die unmittelbaren und operativen Spätergebnisse werden besprochen.
    Abstract: Résumé Une centaine de cas de lipomes spinaux intra-duraux dont un des nôtres, ont été observés dans la Littérature. Des données sont rapportées, concernant l'âge, et le sexe, la localisation, la pathologie et les aspects étiologiques, l'évolution clinique et l'image clinique. La discussion porte sur les découvertes roentgenographiques, sur le liquide céphalo-rachidien, le traitement chirurgical et les résultats opératoires tardifs.
    Notes: Summary One hundred intradural spinal lipomas from the literature, including one of our own, are reviewed. Data about their sex and age incidence, location, pathology, aetiologic aspects, clinical course and clinical picture are reported. The roentgenographic and cerebrospinal fluid findings, the surgical treatment and the immediate and late operative results are discussed.
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  • 6
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Cerebral scinti-scanning with radioactive neohydrin has distinguished itself by proving to be a simple method. A satisfactory tumour-brain ratio is obtained 4 hours after the injection. This depends upon a rapid fall in the radioactivity in the blood which results in diminished radiation to the kidneys. Among 110 patients there were 5 false positives and 5 false negative results with cerebral scinti-scanning. 53 patients came to operation; 5 of them (9%) had a false negative scintigram; if one includes the doubtful results the number is increased to 11 (21%). Cerebral scinti-scanning with radioactive neohydrin is already a practicable investigation and it should be remembered that substances with shorter physical and shorter biological half lives will be used in the future.
    Abstract: Résumé La scintigraphie cérébrale avec la néohydrine radioactive s'est distinguée en prouvant qu'elle était une méthode simple. Une dose satisfaisante de la tumeur cérébrale est obtenue 4 heures après l'injection. Celle-ci dépend de la chute rapide de la radioactivité dans le sang qui résulte des radiations diminuées au niveau des reins. Parmi 110 malades, il y eut 5 faux résultats positifs et 5 faux résultats négatifs avec la scintigraphie cérébrale. 53 patients furent opérés, 5 d'entre eux (9%) avaient un faux scintigramme négatif, si on ajoute les résultats douteux, le nombre est porté à 11 (21%). La scintigraphie cérébrale avec la néohydrine radioactive est une exploration pratique. Il faut que des substances avec une demi-vie physique et biologique plus courte doivent être employées dans le futur.
    Notes: Zusammenfassung Die Hirnszintigraphie mit Radioneohydrin zeichnet sich durch eine einfache Applikationstechnik aus. 4 Stunden nach der Injektion ist eine günstige Tumor-Hirn-Relation erreicht, die auf dem raschen Abfall der Radioaktivität im Blut beruht. Nachteilig wirkt sich die Strahlenbelastung der Nieren aus. Unter 110 Patienten fanden sich 5 falsch positive und 5 falsch negative Ergebnisse der Hirnszintigraphie. 53 Kranken kamen zur Operation; 5=9% hatten szintigraphisch einen falsch negativen Befund. Rechnet man die zweifelhaften Ergebnisse hinzu, so erhöht sich diese Zahl auf 11=21%. Die Hirnszintigraphie mit Radioneohydrin ist eine brauchbare Suchmethode, doch ist damit zu rechnen, daß zukünftig Substanzen mit kürzerer physikalischer bzw. kürzerer biologischer Halbwertszeit verwendet werden.
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  • 7
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    Springer
    Acta neurochirurgica 14 (1966), S. 154-170 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary As a result of parasellar extension, hypophyseal tumours can lead to the clinical picture of an acute cavernous sinus syndrome. With such tumours the changes in the skull base which are visible radiographically affect not only the sella and the sphenoidal sinus but even the orbital roof. Similarly, with these tumours, the abnormalities in the carotid angiogram do not correspond to those typically seen with hypophyseal tumours. From our case series of hypophyseal tumours, two characteristic patients with parasellar extension into the cavernous sinus are described in detail. In this description the findings on radiography and angiography, the clinical symptomatology, the special operative features and the histological pattern of the tumours are gone into with especial thoroughness.
    Abstract: Résumé L'extension parasellaire des tumeurs hypophysaires peut aboutir à un tableau clinique de syndrome aigu du sinus caverneux. Dans de telles tumeurs, les modifications radiologiques de la base du crâne intéressent quelques fois non seulement la selle et le sinus sphénoïdal, mais aussi le toit orbitaire. De même, les anomalies observées à l'angiographie carotidienne, ne correspondent pas à celles observées dans les tumeurs hypophysaires typiques. Dans notre série de tumeurs hypophysaires, deux malades porteurs de tumeurs avec extension parasellaire au sinus caverneux sont décrits en détail. Dans cette description, les découvertes radiographiques et artériographiques, la Symptomatologie clinique, les particularités opératoires, le compte rendu histologique des tumeurs, sont relatés.
    Notes: Zusammenfassung Hypophysengeschwülste können bei parasellärer Ausbreitung das akute klinische Bild eines Sinus cavernosus-Syndroms hervorrufen. Die bei solchen Tumoren im Röntgenbild an der Schädelbasis sichtbaren Veränderungen betreffen u. U. außer der Sella und Keilbeinhöhle auch die Orbitaldächer. Ebenso zeigen die Carotis-Angiogramme Abweichungen, die nicht mehr den typischen angiographischen Verlagerungssyndromen bei Hypophysengeschwülsten entsprechen. Aus unserem Krankengut von Hypophysentumoren werden zwei charakteristische Krankheitsfälle mit parasellärer Ausbreitung in den Sinus cavernosus ausführlich beschrieben, wobei insbesondere auf die röntgenologischen, angiographischen Befunde, die klinische Symptomatologie, die verschiedenen Operationsverfahren sowie die histologische Einordnung der Geschwülste eingegangen wird.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
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    Springer
    Acta neurochirurgica 14 (1966), S. 126-140 
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The present work attempts an exact classification of those types of gliomas in which a high degree of cytological maturity co-exist with very aggressive histological and biological features. A review of the literature on this subject allows one to distinguish two types. One of these consists of those lesions in which the majority of the tumour has the structure of an astrocytoma but in which one can define areas of malignancy. This type corresponds to the “secondary glioblastoma” of Scherer. The second type is one in which the whole tumour mass possesses malignant characteristics. Whilst some authors are of the opinion that in those tumours which had originally appeared to be an astrocytoma the malignant zones originate by a mechanism of dedifferentiation with total or partial transformation of the tumour to glioblastoma or astrocytoma Grade 4, other authors regard glioblastomas and astrocytomas as separate biopathological entities. Using silver-impregnation techniques in 13 cases of malignant astrocytoma, we are inclined to think that it is a question of a tumour which initially was of undoubted cellular maturity in which co-exist areas of highly aggressive biological and histological features. This malignity is based upon a progressive dedifferentiation with loss of cell type and increase in cell density. On this basis these tumours are aggressive and atypical variants in the astrocytoma group. They are sharply differentiated from the glioblastomas which from the biological and histological point of view appear to constitute a separate group.
    Abstract: Résumé Le présent travail s'efforce d'entreprendre une classification exacte de ces types de gliomes dans lesquels un haut degré de maturité cytologique coexiste avec des particularités histologiques et biologiques dominantes. Une revue de la littérature sur ce sujet, permet d'en distinguer deux types: le premier se rapporte aux lésions dont une partie de la tumeur a la structure d'un astrocytome mais pour lesquelles on peut découvrir des aires de malignité. Ce type de tumeur correspond aux glioblastomes secondaires de Scherer. Le second comprend celles dont la masse tumorale tout entière possède des caractéristiques de malignité. Alors que certains auteurs sont d'avis que, dans ces tumeurs qui ont une apparence bizarre pour étre un astrocytome, les zones malignes créées par un mécanisme de différenciation avec une transformation totale ou partielle de la tumeur en glioblastome ou astrocytome de grade IV, d'autres considèrent les glioblastomes et astrocytomes comme deux groupes bio-pathologiques indépendants. En utilisant les techniques d'imprégnation-métallique dans 13 cas d'astrocytomes malins, nous sommes enclins à penser qu'il s'agit d'une question de tumeur qui initialement, possède une maturité cellulaire certaine dans laquelle coexiste un nombre important de particularités histologiques et biologiques. Cette malignité est basée sur une différenciation progressive, avec perte du noyau initial et développement d'un noyau plus dense. D'après cette donnée, le groupe des astrocytomes comprend un groupe de tumeurs extremement différentes et variées. Elles sont nettement différenciées des glioblastomes qui, du point de vue biologique et histologique, semblent constituer une variété distincte.
    Notes: Zusammenfassung Die vorliegende Arbeit versucht diejenigen zytologisch reifen Gliomformen — Astrozytome — die eine große biologische und histologische Malignität aufweisen, richtig einzuordnen. Eine Revision der Literatur erlaubt es zwei Typen zu unterscheiden, je nachdem ob die malignen Zonen verstreut in den verschiedenen Partien des Tumors auftreten oder ob sie die ganze Tumormasse ausmachen. Während einige Autoren die Meinung vertreten, daß es sich bei den malignen Zonen um eine Gewebsumwandlung vom Astrozytom zum Glioblastom handelt, trennen andere diese Form scharf vom echten Glioblastom, Das mit den Silberimprägnierungsmethoden ausgeführte Studium von 13 Fällen maligner Astrozytome hat uns ermöglicht zu beweisen, daß es sich um eine maligne Umwandlung unter Beibehaltung der Reife handelt, die auf der progressiven Atypie und dem ungeheuren Zellreichtum beruht. Somit sind diese Tumoren aggressivere und atypischere Varianten in der Gruppe der Astrozytome. Sie unterscheiden sich aber scharf vom Glioblastom, das sowohl biologisch wie auch histologisch andersartig ist.
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  • 9
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Ultrasonic echo-encephalography as a procedure to lateralise a spaceoccupying supratentorial mass has already attained wide application. The diagnostic possibilities of the method with tumours of the posterior cranial fossa are much less well known. In 110 patients, 272 pre- and postoperative echo-encephalograms were performed. An enlargement of the ventricular cavities with cerebellar tumours and with aqueduct stenoses as well as with the majority of acoustic neurinomas was demonstrated. In all age groups the width of the 3rd ventricle could be measured with great accuracy by means of a characteristic double echo, as could the echoes originating from the temporal horn. A thorough comparison between the measurements obtained by ultrasonics and by air within the ventricular cavities showed complete agreement between the two methods. Several examples are used to show that echo-encephalography simplifies the diagnosis of space-occupying lesions in the posterior cranial fossa. By means of echo-encephalography repeated post-operative check-up has become possible allowing one to see the behavior of the ventricular system after the restoration of the flow of cerebro spinal fluid.
    Abstract: Résumé L'écho-encéphalographie est un procédé permettant de situer la place occupée par une masse supra-tentorielle déjà importante. Les possibilités de diagnostic de la méthode, sur des tumeurs de la fosse postérieure sont beaucoup moins bien connues. Chez 110 malades, 272 écho-encéphalogrammes pré et post-opératoires ont été pratiqués. Un élargissent des cavités ventriculaires pour les tumeurs cérébrales, les sténoses de l'aqueduc et aussi bien pour la majorité des neurinomes de l'acoustique, fut démontré. Chez tous les humains, la largeur du 3e ventricule peut être mesurée avec une grande précision au moyen d'un double «écho» caractéristique, comme pour les précédents échos de la corne temporale. Une comparaison totale entre les résultats obtenus par les ultrasons et par l'air, à l'intérieur des cavités ventriculaires, a montré une complète similitude entre ces deux méthodes. Plusieurs exemples ont été utilisés pour montrer les possibilités de l'échoencéphalographie dans le diagnostic des lésions étendues de la fosse postérieure. Au moyen de l'écho-encéphalographie répétée pendant la surveillance postopératoire, il est devenu possible de comparer l'état du système ventriculaire après une remise en circulation du liquide cérébro-spinal.
    Notes: Zusammenfassung Die Ultraschall-Echo-Enzephalographie hat als Verfahren zur Feststellung der Seite bei supratentoriellen raumfordernden Prozessen bereits eine große Verbreitung gefunden. Weniger bekannt sind die diagnostischen Möglichkeiten bei den Tumoren der hinteren Schädelgrube. An 110 Patienten wurden 272 prae- und postoperative Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Die Erweiterung der inneren Hirnkammern bei Kleinhirntumoren und Aquaeduktverschlüssen, sowie einem Großteil der Akustikusneurinome ließ sich im Echogramm durch Messung der Weite des 3. Ventrikels anhand eines charakteristischen Doppelechos und Registrierung der vom Temporalhorn hervorgerufenen Reflexion in allen Altersstufen mit großer Genauigkeit bestimmen. Eingehende Vergleichsuntersuchungen zwischen Ultraschallmessung und Luftdarstellung der Hirnkammern zeigten eine völlige Übereinstimmung beider Methoden. An verschiedenen Beispielen konnte gezeigt werden, welche Erleichterung die Echoenzephalographie bei der Diagnostik raumfordernder Prozesse der hinteren Schädelgrube bringt. Erstmalig waren durch die Echoenzephalographie fortlaufende Kontrolluntersuchungen möglich, die einen Einblick in das Verhalten des Ventrikelsystems nach Wiederherstellung der Liquorpassage zuließen.
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  • 10
    ISSN: 0942-0940
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wurden 86 Fälle mit arteriellen Verschlüssen im Karotissystem untersucht: Unter 86 Fällen fanden sich 33 mit angiographisch nachweisbaren Zeichen kollateraler Zirkulation. An Hand der Angiogramme wurden die Möglichkeiten der Kompensation dargelegt. Dann wurden die 54 Fälle mit Verschluß der A. cerebri interna und die 28 Fälle mit Mediaverschlüssen unter den Gesichtspunkten des klinischen Bildes und der Prognose näher analysiert. Die schwereren neurologischen Symptome und die kürzere Überlebenszeit der Fälle mit Mediathrombosen wurden mit den geringeren Möglichkeiten der Kompensation erklärt, die darauf zurückzuführen sind, daß bei diesen Fällen nur die pialen Anastomosen verfügbar sind. Bei beiden Krankheitsbildern wurden diejenigen Fälle, bei denen angiographisch Zeichen einer kollateralen Zirkulation nachweisbar waren, mit denen verglichen, bei denen die Kollateralen fehlten. Für die Verschlüsse der A. cerebri interna konnte sichergestellt werden, daß angiographisch nachweisbare Kollateralen mit einer besseren klinischen Langzeitprognose verbunden sind, während dieses für die Fälle mit Mediaversohluß nur für die ersten beiden Jahre nach dem „Schlaganfall“ gilt. Es scheint, daß angiographisch nachweisbare Kollaterale auf das Fehlen allgemeiner Blutgefäßveränderungen hinweisen und deshalb für ein früheres, relativ leichteres Stadium der zerebralen Gefäßerkrankung sprechen. Abschließend weisen die Autoren auf die Notwendigkeit kombinierter klinischer, anatomischer, physiologischer und pathologischer Untersuchungen der verschiedenen Formen der zerebrovaskulären Insulte hin.
    Abstract: Résumé Cette étude porte sur 86 cas d'occlusion d'une artère du système carotidien: l'angiographie met en évidence une occlusion collatérale dans 33 cas. Les angiogrammes montraient les possibilités de compensation. Une analyse plus complète fut faite de 54 cas d'occlusion de l'artère cérébrale interne et 28 de l'artère cérébrale moyenne, du point de vue pronostic et symptomatologie. Les symptômes neurologiques les plus graves et la durée plus courte des thromboses de l'artère cérébrale moyenne, sont expliqués ainsi que la mauvaise compensation vasculaire remarquée, car dans ces cas, seules les anastomoses piemériennes sont utiles. Concernant l'occlusion de la cérébrale interne et de la cérébrale moyenne, les images angiographiques montrant une circulation collatérale furent comparées à celles qui ne montraient pas de colléralité. En ce qui concerne l'occlusion de l'artère cérébrale, on peut certifier que les collatérales retrouvées à l'angiographie sont le signe d'un pronostic de longue durée, alors que dans le cas d'une occlusion de l'artère cérébrale moyenne, le pronostic n'est favorable que pendant deux années. Il parait que les signes d'une circulation collatérale de suppléance, retrouvés sur les angiogrammes seraient liés à une relative abondance des collatérales et à l'absence de désordres vasculaires diffus, d'où un degré relativement plus modéré de la maladie vasculaire cérébrale et sa durée plus courte. Les auteurs terminent en attirant l'attention sur l'intérêt de combiner l'étude anatomo-clinique avec la physiologie et la pathologie car ceci serait d'une grande valeur lors de l'étude des formes différentes d'accidents cérébrovasculaires.
    Notes: Summary Eighty six cases of arterial occlusion in the carotid system were studied: in 33 of the 86 cases angiographic signs of collateral circulation were observed. Angiograms illustrated the possibilities of circulatory compensation. The 54 internal cerebral and the 28 middle cerebral occlusions were analyzed from the point of view of symptomatology and prognosis. The graver neurological symptoms and shorter survival of the middle cerebral thromboses are ascribed to the limited possibilities for compensation, because in such cases only the pial anastomoses are available. Regarding both the internal cerebral and the middle cerebral occlusions the cases showing angiographic signs of collateral circulation were compared with those lacking such collaterals. With the internal cerebral occlusions, angiographic evidence of collateral circulation was associated with a better prognosis for a longer period of time, but with middle cerebral occlusions only for the first two years after the stroke. It appears that compensatory circulation shown on the routine angiograms points to a relative abundance of collaterals and to the absence of diffuse blood vessel disorders and therefore to an earlier and relatively milder stage of the cerebrovascular disease. Finally the authors call attention to the combination of similar clinical-anatomical studies with physiological and pathological studies and state that a combination of all three approaches would be of great value in studying the various forms of cerebrovascular accidents.
    Type of Medium: Electronic Resource
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