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  • 1965 - 1969  (200,580)
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  • 1
    ISSN: 1435-1803
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
    ISSN: 1435-1803
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    ISSN: 1435-1803
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    ISSN: 1435-1803
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Using the harmless “blue-light luminescence technique” and applying the acid fluorescence-dye Brillantsulfoflavin with a high affinity to the β-globulins and albumins, vitalmicroscopic investigations were carried out at the terminal vascular bed of the jejunal and duodenal mesentery of rabbits, cats and rats, furthermore, at the terminal vascular tree of the intestinal wall, sheet muscles and liver in respect to the perfusion pattern of the capillary bed and its local permeability conditions. In comparison, the fluorescence-dyes Fluorescein-Isothiocyanate, Sodium-Fluorescein and Aesculin were used. In view of the perfusion pattern of the capillary bed, the formation of a pathway with preferential channels was dominating and was accepted as basic principle of the functional capillary bed organzation. The variability of the capillari bed pattern is comprehended in the sense of different degrees of the differentation of its basic formation. Under normal conditions, the transmural penetration of fluorescent material was mainly localized at the venous side of the terminal formation with a maximum along the venules. After application of a homologue plasma labelled with Brillantsulfoflavin or Fluorescein-Isothiocyanate the dye penetration was restricted on the venous side of the capillary bed. These results were analyzed as an expression of the existence of a “gradient of vascular permeability” being a consequence of a heteroporosity of the small vessel wall with the possibility of transmural penetration for large molecules mainly at the venous side. Internal signs of the capillary bed architecture, furthermore, venous congestion, application of Histamin and influence of the actual blood clotting potential by means of a thrombin infusion effected typical changes of the local permeability pattern. The degree of the “gradient of vascular permeability” was depended on the age of the animal and showed body-regional differences: At the capillary of the liver (Sinusoids), possessing the highest permeability for proteins and a protein penetration along the intire sinusoid, a “gradient of permeability” could not be observed. The results are discussed in respect to the current functional concept of the terminal stream bed.
    Notes: Zusammenfassung An der Endstrombahn des jejunalen und duodenalen Mesenteriums von Kaninchen, Katzen und Ratten, ferner an der Endstrombahn der Darmwand, der Bauchmuskulatur und der Leber wurden mit Hilfe der unschädlichen “Blaulicht-Fluoreszenz-Technik” unter Verwendung des sauren Fluorochroms Brillantsulfoflavin vitalmikroskopische Untersuchungen bezüglich des Durchblutungsmusters und der örtlichen Permeabilitätsverhältnisse durchgeführt. Zu Vergleichszwecken wurden ferner Fluorescein-Isothiocyanat, Na-Fluorescein und Aesculin verwendet. Als vitalmikroskopische Kriterien für eine jeder Permeabilitätsuntersuchung vorausgehenden Beurteilung des mikrozirkulatorischen Status dienten Strömungsbild, Vasomotion und Zellkontinenz der Gefäßwand. Das aufgrund der Plasmafluorochromierung gut beurteilbare Durchströmungsmuster der Endstrombahn gab Anlaß, die Kapillarbettformation vom Brückentyp als ein grundlegendes Aufbauprinzip zu bestätigen, wobei verschiedene Differenzierungsgrade und Modifikationen als Ursache der Variabilität in der Kapillarbettarchitektur angesehen werden. Die gleichzeitige Existenz eines parallel- und seriengeschalteten Kapillarnetzes wird hierbei als hochdifferenzierte Form gewertet. Die Farbstoffaustrittsverhältnisse für Brillantsulfoflavin ergaben ein Farbstoffaustritts-Maximum auf der venösen Seite im Bereich der Venole, der gesamte Farbstoffaustrittsbereich reichte von der unmittelbar präcapillären Arteriolenstrecke bis zur kleinen Sammelvene. Der Farbstoffaustrittsmodus wurde als Ausdruck der Existenz eines “gradient of vascular permeability” analysiert, dessen strukturelle Grundlage in einer Heteroposorität der Endstromstrecke mit zunehmender Durchlaßmöglichkeit von großmolekularen Substanzen nach der venösen Seite hin erblickt. Interne kapillarbettarchitektonische Merkmale, ferner venöse Anstauung, Histamin-Applikation sowie Beeinflussung des aktuellen Gerinnungspotentials mittels Thrombin-Infusion führten zu charakteristischen Veränderungen des beschriebenen Farbstoffaustrittsmodus. Während tierspeciesbedingte oder grundsätzlich organspezifische Unterschiede-mit Ausnahme der Leber-nicht existierten, ergab sich eine deutliche Altersbhängigkeit der Permeabilitätsmöglichkeit großmolekularer Substanzen. Das Kapillargebiet der Leber (Sinusoide), als Ort der höchsten Eiweißpermeabilität, ließ keinen “gradient of permeability” erkennen, sodaß den körperregionalen Unterschieden der Eiweißdurchlässigkeit ein ebensolcher des “gradient of permeability”-mit einem Minimum in den Sinusoiden-gegenübersteht.
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  • 5
    ISSN: 1435-1803
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary 1. The effects of intravenous perfusions (5 mg/kg/min till death) of pronethalol, hydrobutamine, propranolol, Kö 592, CIBA 39'089-Ba, H 56/28, MJ 1998, MJ 1999, ICI 50'172, Ro 3-3528, LB 46, isopropoxamine, butoxamine and verapamil on the ECG and the survival were investigated in rats. 2. All drugs cause in normal rats initially an inhibition of the sinus-chronotropism and afterwards disturbances of the atrioventricular, interventricular and intraventricular conduction; changes of theST-segment and theT-wave are seen in general in a very advanced stage of the perfusion, rhythm disturbances of the ventricular extrasystolc type are observed in the case of Ro 3-3528. 3. The letal and electrocardiographie effects arepotentiated by a preliminary treatment with a known cardiotoxic substance (emetines.c. 5 mg/kg 24 h before the experiments); sometimes they arePotentiated (Kö 592, CIBA 39'089, H 56/28, ICI 50'172, Ro 3-3528 and isopropoxamine) sometimesreduced (pronethalol, LB 46 and butoxamine) and some-times they remainunchanged (hydrobutamine, propranolol, MJ 1998 and verapamil) by a preliminary treatment with a catecholamine-depletor (5 mg/kgi. m. 18 h before the experiments). 4. MJ 1998, MJ 1999 and ICI 50'172 resulted to be provided by minor cardiotoxic effects.
    Notes: Zusammenfassung 1. Der Verfasser untersuchte an der Ratte die Wirkungen intravenöser Perfusionen (5 mg/kg/min bis zum Tode) von Pronethalol, Hydrobutamin, Propranolol, Kö 592, CIBA 39'089-Ba, H 56/28, MJ 1998, MJ 1999, ICI 50'172, Ro 3-3528, LB 46, Isopropoxamin, Butoxamin und Verapamil auf das Ekg und die Überlebenszeit. 2. Alle Pharmaka verursachten an normalen Ratten anfänglich eine Hemmung des Sinus-Chronotropismus und später Störungen der atrioventrikulären, interventrikulären und intraventrikulären Überleitung; Veränderungen derST-Strecke und derT-Welle werden gewöhnlich in einer sehr fortgeschrittenen Phase der Perfusion festgestellt; Rhythmusstörungen vom ventrikulären Extrasystolen-Typ werden im Fall von Ro 3-3528 beobachtet. 3. Die tödlichen und elektrokardiographischen Wirkungen sind potenziert durch eine Vorbehandlung mit einem bekannten Herzgift (Emetins. c. 5 mg/kg, 24 h vor den Versuchen); sie werden manchmalpotenziert (Kö 592, CIBA 39'089-Ba, H 56/28, ICI 50'172, Ro 3-3528, Isopropoxamin), manchmalverringert (Pronethalol, LB 46 und Butoxamin) und bleiben manchmalunverändert (Hydrobutamin, Propranolol, MJ 1998, Verapamil) durch eine Vorbehandlung mit einem Katecholamin-Entleerer (Reserpin 5 mg/kgi.m., 18 h vor Beginn der Versuche). 4. Es ergab sich, daß MJ 1998, MJ 1999 und ICI 50'172 geringere kardiotoxische Wirkungen besitzen.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1435-1803
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Two 12 week-old male and two 11 week-old female wistar rats had to swim up to a total of 228 hours and 26 min. on 64 days during a period of 77 days. Five animals were used as control animals. After an initial intermittent training the four “swimmers” were constantly exercised for 2 to 3 hours a day. Within the 75th and 77th days after an interval of one day without exercise the animals had to swim about 30 percent more than before. The four “swimmers” showed a significant hypertrophy of the myocardial cells of the left ventricle. Histoautoradiographic studies after i. p. injection of 100 μC H-3-dl-Leucine showed, that the protein synthesis in the nucleus and in the cytoplasm of the liver had not changed by swimming. Therefore, the protein synthesis of the normal and hypertrophic myocardium could be compared with the constant protein synthesis of the liver. The cytoplasmic protein synthesis of the hypertrophic myocardial cells showed an increase which corresponded with the increase of fiber volume. But the nuclear protein synthesis showed no increase which could be corelated with the increase of fibre volume. It is suggested that a new phase of hypertrophy was initiated by the increase of exercise within the last 3 days before sacrifice.
    Notes: Zusammenfassung Von vier 12 Wochen alten männlichen und fünf 11 Wochen alten weiblichen Wistarratten einer Zucht wurden je zwei Tiere während 77 Tagen einem maximalen Schwimmtraining unterzogen, bei dem sie an 64 Trainingstagen insgesamt 228 Std. und 26 min schwimmen mußten. Die restlichen 5 Tiere dienten als Kontrollen. Nach anfänglichen Intervalltraining wurden die Schwimmtiere vom 35. Versuchstag an mit täglichen Schwimmzeiten von 2–3 Std. etwa gleichbleibend belastet. Nach einem Ruhetag erfolgte am 75.–77. Versuchstag eine zusätzliche Mehrbelastung um etwa 30%. Bei den 4 Schwimmtieren kam es zu einer signifikanten Hypertrophie der Herzmuskelzellen des linken Ventrikels. Histoautoradiographische Untersuchungen nach i.p. Gabe von 1000 μC H-3-dl-Leucin zeigten, daß sich der nukleäre und zytoplasmatische Eiweißstoffwechsel der Leber durch das Schwimmtraining nicht verändert hatten. Der Eiweißstoffwechsel der normalen und der hypertrophierten Herzmuskelzellen konnte daher mit dem bei Kontrolltieren und Schwimmtieren konstanten Eiweißstoffwechsel der Leber vergleichen werden. Der zytoplasmatische Eiweißstoffwechsel der hypertrophierten Herzmuskelzellen zeigte eine der Volumenzunahme entsprechende Steigerung; der nukleäre Eiweißstoffwechsel war dagegen nicht der Volumenzunahme entsprechend gestiegen, sondern nahm relativ ab. Als Ursache für dieses Verhalten wird vermutet, daß durch die Mehrbelastung in den letzten 3 Tagen vor der Tötung gerade eine neue Phase der Hypertrophie eingeleitet wurde.
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  • 7
    ISSN: 1435-1803
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    ISSN: 1435-1803
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
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  • 9
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Intestinale Zirkulationsstörungen spielen auch im Säuglings-und Kindesalter eine bedeutende Rolle in der Pathogenese verschiedener Erkrankungen oder ihrer Komplikationen. Pränatal aufgetretene Durchblutungsstörungen des Darmes führen zu Defektheilungen in Form vonAtresien undStenosen des Jejunums und Ileums. Diese Fälle zeigen, unter welchen Bedingungen schwerste Durchblutungsstörungen des Darmes theoretisch heilen können, nämlich unter folgenden Voraussetzungen: 1. steriler Darmtrakt und 2. Verhinderung eines Schockzustandes. Postnatale intestinale Zirkulationsstörungen können durch verschiedene Ursachen entstehen. Primäre Verschlüsse der Mesenterialgefäße sind im Kindesalter selten, einzelne Fälle werden aber immer wieder mitgeteilt. Wesentlich häufiger kommt es im Kindesalter zum Verschluß der Mesenterialgefäße oder ihrer Äste durch Strangulation (Volvulus, Invagination, Incarceration). Die Gefahr für den Patienten bestcht zunächst nicht in einer Darmgangrän und einer dadurchhhervorgerufenen Perforationsperitonitis, sondern in den durch den Gefäßverschluß ausgelöstenSchockreaktionen. Während der Darm noch nach mehrstündiger Ischämie lebensfähig bleibt, bedroht der Shock das Leben des Patienten. Im Zentrum des Geschehens stehen die Störungen der Mikrozirkulation und die Vasoconstriction, besonders im Bereiche der Darmgefäße. Zu dieser Durchblutungsstörung des Darmes kommt es aber nicht nur durch den von einem Mesenterialgefäßverschluß ausgelösten Schockzustand, sondern auf Grund einerVasoconstriction beim Schock jeder anderen Genese oder auchauf toxischer Basis. Diese ganz periphere, besonders in der Darmschleimhaut lokalisierte Zirkulationsstörung wird zum beherrschenden Krankheitsbild und läßt die auslösende Ursache (Trauma, Ileus, Infektion usw.) in den Hintergrund treten. Die wesentlichste therapeutische Maßnahme in dieser Situation ist dieDurchbrechung der Vasoconstriction und die Beeinflussung der Mikrozirkulation. Die Frage, wie die Erholung des Darmes nach temporärer Ischämie gefördert werden könne, gewinnt vor allem bei totaler oder subtotaler Infarzierung des Darmes infolge Volvulus große Bedeutung. Bei diesen bisher häufig verlorenen Fällen hatRehbein ein zweizeitiges Vorgehen mit primärer Beseitigung des Volvulus und Resektion des gangränösen Darmes 24 bis 48 Std später angeregt. Diese Frage wurde in der vorliegenden Arbeit auch in Tierexperimenten untersucht. Es zeigte sich, daß Mittel, die auch in der Schocktherapic Anwendung finden (Dexamethason, Adenosinphosphate, Phenoxybenzamin), die Darmerholung günstig beeinflussen. Die besten Resultate wurden mit Medikamenten erzielt, die die Vasoconstriction unterbrechen. Einerseits konnte eine primäre Erholung des Darmes festgestellt werden, andererseits aber auch schon kurze Zeit nach der Schädigung eine lebhafte Regeneration der Schleimhaut gesehen werden.
    Notes: Summary Also at the age of infant and children disturbances of the intestinal circulation are playing an important role in the pathogenesis of different diseases or their complications. Prenatal disturbances of the blood circulation of the gut heal in form of jejunoileal atresias and stenosis. These cases show under what circumstances the most grave disturbances of the circulation of the intestine could be treated in theory under the following circumstances: 1. sterile intestine and 2. prevention of shock. Postnatal disturbances of the intestinal circulation may have different origins. Primary occlusion of mesenteric are seldom in childhood, however, single cases are published time and again. Much more often, occlusion or of their branches occurs through strangulations (volvulus, intussusception, incarceration). At first, the danger for the patient does not consist in a gangrene and in a resulting general peritonitis, but in the shock reaction caused by the occlusion of the mesenteric vassels. After a few hours of ischemia the gut is still viable. The disturbances of microcirculation and vasoconstriction, especially in the mesenteric vessels are of essential importance in these events. These disturbances of the blood circulation of the gut are not only brought about by shock caused by occlusion of the mesenteric vessels, but also occur as a result of vasoconstriction by shock of any other origin or also by shock of toxic basis. This quite peripheral disturbance of the circulation, localized especially in the mucous membrane, becomes the ruling symptom and reduces the original cause (trauma, ileus, infection etc.) to the background. In this situation the most important management is the interruption of vasoconstriction and the influencing of microcirculation. The question of how to further the recovery of the bowel after temporary ischaemia, gains great importance above all in the case of total and subtotal infarction of the gut as a consequence of volvulus. In these cases, often lost until now,Rehbein has suggested a two-stage operation with primary removal of the volvulus and resection of the gangrenous gut 24 to 48 h later. This question is examinated in this paper also in experiments on animals. It appears that remedies, which are used also in the therapy of shock (dexamethason, adenosinephosphates, phenoxybenzamin) favourably influence the recovery of the gut. The best resultats are obtained with medicines, which interrupt vasoconstrietion. On the one hand a primary recovery of the bowel could be ascertained, on the other, a short time after the damage a rapid regeneration of the mucous membrane could be seen.
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  • 10
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird über 87 Kinder mit einer kongenitalen Oesophagusatresie berichtet, die in den Jahren 1952 bis 1966 zur stationären Aufnahme kamen. 78 Kinder wurden operiert. Die durchschnittliche Letalität beträgt 50%. Eine Jahreseinteilung läßt erkennen, daß die Sterblichkeit kontinuierlich abfällt. In den letzten Jahren betrug sie 27,3%. Unter Berücksichtigung dreier wesentlicher Faktoren—Reifezustand, Pneumonie und zusätzliche Mißbildungen—wird nach dem VorschlagWaterstons eine Gruppeneinteilung getroffen, wonach ausgetragene Kinder ohne Pneumonie und ohne zusätzliche Mißbildungen in Gruppe A, Kinder mit einem Geburtsgewicht bis 2500 g, mit mittelschwerer Pneumonie und leichten Mißbildungen in Gruppe B und Kinder unter 1800 g mit schwerer Pneumonie und schweren Begleitmißbildungen in Gruppe C kommen. Es ergibt sich, daß die Sterblichkeit in Gruppe A bei 0 bis 6% liegt, in Gruppe C zwischen 80 und 95%. Die eigenen Zahlenangaben stimmen mit denen der Literatur weitgehend überein. Die genannten Faktoren, die die Ergebnisse wesentlich beeinflussen, werden der Reihe nach besprochen und Ansätze zur Verbesserung angedeutet, wie z. B. das mehrzeitige Operationsverfahren amerikanischer Kinderchirurgen.
    Notes: Summary It is reported on the 87 children with a congenital atresia of the oesophagus who came for treatment between 1952 to 1966. An operation was performed in 78 children. The average lethality amounts to 50%. It shows a decrease from year to year and was 27,3% in the last years. According toWaterston the children can be divided in three groups with the three following factors as the important aspects of the different groups: Maturity, pneumonia and additional malformations. The group A is composed of mature children without a pneumonia or other malformations, group B children with a birthweight up to 2500 g with an average pneumonia and slight malformations, and group C children with a birthweight under 1800 g, with serious pneumonia and severe malformations. The lethality in group A is 0 to 6% and in group C between 80 to 95%. Our figures correspond to those given in the literature. The above mentioned factors which influence the results are discussed and references to improvement are also mentioned e.g. the staged-procedure by the American paediatric surgeons.
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  • 11
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In der vorliegenden Übersicht wird an Hand der Literatur sowie der 18 eigenen Beobachtungen über die Karzinoide des Gastrointestinaltraktes berichtet. Es wird zunächst die Morphologie der Karzinoide auf Grund der erhobenen Lieht-und elektronenmikroskopischen Befunde beschrieben. Entsprechend der Karzinoidlokalisation in den einzelnen Abschnitten des Gastrointestinaltraktes erfolgt dann getrennt die Besprechung ihrer klinischen Symptomatik, ihrer Wachstumstendenz sowie ihrer chirurgischen Therapie. Abschließend wird das Karzinoidsyndrom sowie seine Abgrenzung gegenüber den Karzinoiden ohne endokrine Symptomatik erörtert.
    Notes: Summary 18 observations of carcinoids of the gastrointestinal tract are reported in this survey together with the current literature. The pathological alterations in morphology, light and electron microscopy are described. Corresponding to the localization of the carcinoid tumors in the different parts of the gastrointestinal tract the clinical signs, the infiltrative and metastasizing potentialities, and the possibilities of surgical treatment are discussed. Finally a description is given to the carcinoid syndrome deliminated from carcinoids without any endocrinological symptom.
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  • 12
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Der stoffwechselgesunde Frischoperierte neigt zu Hyperglykämie, herabgesetzter Glucoseutilisation und Insulinempfindlichkeit. In der katabolen Phase addiert sich beim Diabetiker die Acidoseneigung infolge des Insulinmangels und das erhöhte Kaliumangebot aus dem Zellabbau. Der Insulinbedarf pro Kohlenhydratzufuhr steigt in der postoperativen katabolen Phase über und sinkt in der anabolen Phase unter die Ausgangswerte. Deshalb besteht unmittelbar nach der Operation die Gefahr der Entgleisung in Richtung Hyperglykämie und Acidose, in der anabolen Phase in Richtung Hypoglykämie bei gesteigerter Insulinempfindlichkeit. Aus der Erfahrung bei der chirurgischen Behandlung von 100 Diabetikern werden Hinweise auf die Verhütung von Entgleisungen und unvermeidbare postoperative Komplikationen gegeben.
    Notes: Summary After surgical trauma of moderate severity the “normal” surgical patient shows tendency to hyperglycemia, diminution of glucose utilisation and efficiency of insulin. During the catabolic postoperative phase the tendency of diabetic patient to acidosis, hyperglycemia, hypercalcemia and hyponatremia is dangerous. During the anabolic postoperative period the sensitivity to insulin increases therefore the dosage has to be reduced. Experiences with 100 diabetic patients and typical postoperative complications are described.
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  • 13
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An 726 heterozygoten Ratten mit einem Yoshida-Sarkom von 8 bis 9 g wurden in sechs Serien in der ersten Gruppe 60 mg · kg−' und in der zweiten Gruppe 80 mg · kg−' verabreicht. Folgende Applikationsformen wurden bei jeweils 45 bis 55 Tumortieren angewandt: 1. Serie intravenöse, 2. Serie intramuskuläre, 3. Serie intraperitoneale, 4. Serie subcutane, 5. Serie perorale, 6. Serie per-anale Verabreichung. 7. Serie unbehandelte Tumortiere, B. Serie normale Ratten, 9. Serie normale Ratten für histologische Untersuchungen. Die mittels Plastellinmethode jeden 2. Tag bestimmte Tumorgröße erlaubte eine vergleichende Untersuchung folgender Parameter: 1. Tumorregressionsrate bzw. Rezidivquote. 2. Zeit völliger Tumorregression nach Therapiebeginn. 3. Überlebensquote der Tiere usw. Außerdem wurden histologische Untersuchungen des Darmtraktes nach intravenöser, peroraler und peranaler Stoßapplikation vorgenommen. Die ausgewerteten Parameter ließen keinen Unterschied des Ergebnisses, bedingt durch die Applikationsart erkennen. Das bedeutet, daß für Cyclophosphamid trotz der selektiven Aktivierung des Präparates in bestimmten Strukturen alle bekannten Applikationsarten ohne Wirkungsverlust der cancerotoxischen Komponente, Verstärkung der Nebenwirkungen bzw. lokale Schädigungen gleichwertig angewandt werden können.
    Notes: Summary 726 heterozygote rats with a Yoshida-sarcoma of 8 to 9 g received in six series in the first group 60 mg kg−1 and in the second group 80 mg kg–1. In every 45 to 55 tumor-animals we used the following forms of application: 1. series intravenous, 2. series intramuscular, 3. series intraperitoneal, 4. series subcutaneous, 5. series peroral, 6. series per anum administrations, 7. series untreated tumor-animals, 8. series normal rats, 9. series normal rats for histological examinations. The tumor growth determined each second day by means of the plasticine method allowed a comparative examination of the following parameters: 1. Rate of tumor regression respectively recidivation. 2. Time of complete tumor regression after beginning therapy. 3. Survival rate of the animals etc. Besides histological examinations of the intestinal tract had been carried through after intravenous, peroral and per anum administration in high doses. The evaluated parameters did not show any difference in the result due to the form of application, that means that cyclophosphamide in spite of its selective activation in certain structures can be used equivalently in all known forms without loss of effect of the cancerotoxic component, reinforcement of the by-effects respectively local injuries.
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  • 14
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Werden Sprungbeine von Fröschen in menschlichen Magensaft bestimmter Ferment- und pH-Konzentration gebracht, tritt eine Verdauung ein, welche der Größe nach abhängig von der Temperatur und der Pepsinkonzentration ist (s. Mitteilung 1). Die bei der Verdauung freiwerdenden Spaltprodukte des Eiweißzerfalls wurden spektrometrisch erfaßt. Es ergaben sich charakteristische Kurven, deren Steigungswinkel (Verdauungsgeschwindigkeit) abhängig von der Pepsinkonzentration ist. Eine Abflachung der Kurve trat nach Beginn der Muskelverdauung ein, wie ein Vergleich makroskopischer und spektrometrischer Befunde erbrachte. Geschwindigkeit und Grad der Verdauung sind im wesentlichen von der Temperatur der peptisehen Aktivität des Magensaftes abhängig. Die Haut der Froschbeine wurde rascher als die Muskulatur, magere Frösche schneller als fette verdaut. Die Salzsäure (pH-Konzentration) spielt eine entscheidende Rolle.
    Notes: Summary The digestive effect of human gastric juice of a certain enzyme- and pH-concentration on the hindlegs of frogs is closely related to time and to pepsin concentration (for details see first report). The proteolytic breakdown products of the digestive process were measured spectrophotometrically. Typical curves were obtained in which the rise (indicating the speed of the digestive process) was dependent on the pepsin concentration. The curves flattened when the process of digestion had reached the musculature, a finding already observed macroscopically. The speed and the degree of the digestion are essentially dependent on the temperature and the peptic activity of the gastric juice. The skin of the frog legs was digested faster than the muscular tissue; lean frogs were digested with greater speed than fat frogs. Hydrochloric acid concentration (pH) is a decisive factor.[/p]
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  • 15
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Unter 95 Kranken mit akuter Pankreatitis entwickelten zehn „regionale” Eiterungen. Wir verstehen darunter Abscesse im subphrenischen und retroperitonealen Lymphabflußgebiet, abseits des Organs. Dieser Prozentsatz ist wesentlich höher als es den Schrifttumsmitteilungen entspricht. Nach Ausführungen über die Entstehung und Ausbreitung, weiter über die klinische, Labor- und Röntgendiagnostik sowie die Behandlung werden eingehend die eigenen Beobachtungen abgehandelt. Bei ihnen war viermal der Absceß primär im Retroperitoneum, sechsmal im Subphrenium aufgetreten, doch blieb er nur in der Hälfte der Fälle auf den Entstehungsort beschränkt. Eine Parallele zwischen der Schwere der ursprünglichen Pankreatitis und der späteren Abseedierung ist nicht nachzuweisen. Die Erkennung ist in erster Linie klinisch möglich, in Verbindung mit einer entsprechenden Wertung der Laborbefunde. Das Röntgenbild kann von Fall zu Fall eine wertvolle Ergänzung darstellen. Die Behandlung hat operativ zu sein; doch sind den chirurgischen Vorgehen im retroperitonealen Raum anatomische Grenzen gesetzt. Bei Eiterungen in diesem Gebiet ist die Prognose deshalb auch bei Einsatz aller zur Verfügung stehenden allgemeinen Maßnahmen deutlich schlechter als bei denen des Subphrenium. Um so mehr Gewicht ist auf die Vorbeugung der akuten Pankreatitis durch operative Sanierung der Gallenwege, auch des chronischen Magen-Zwölffingerdarmgeschwürs, zu legen.
    Notes: Summary Of 95 cases which were treated for acute pancreatitis, ten developed a “regional” suppuration. With this term, we are referring to the abscess formation, apart from the organ, appearing in the region of the subphrenic and the retroperitoneal lymphatic drainage. The percentage is relative higher than that reported in current medical literature. These ten cases will be discussed subsequent to a detailed analysis of the clinical, laboratory and X-ray findings and treatment. Abscesses were found four times primarily in the retroperitoneal and six times primarily in the subphrenical space. However, the abscess was confined to its origin only in 50% of the cases. No relationship between the severity of the initiating pancreatitis and that of the suppuration could be found. Diagnosis is possible by correlation of the laboratory findings to those of the clinical findings. In doubtful instances, the X-ray findings prove to be an important supplement. Treatment is surgical, although anatomical limitations restrict this procedure in the retroperitoneal space. Here the prognosis, even after application of all known treatment, is considerably poorer than those abscess formations in the subphrenical space. An acute pancreatitis may be prevented or eliminated through operative sanitation of the bile passage and the chronic ulcer of the stomach or duodenum.
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  • 16
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Wound healing ; Detergent ; Clinical course ; Bacterial count Histological picture
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Wirkung eines Desinfektionsmittels wird vergleichend mit physiologischer NaCl-Lösung bei der aufgeschobenen Primärversorgung nach ISELIN (1962) geprüft. Der klinische Heilungsverlauf und auch die Bestimmung der Keimzahl auf der Wundoberfläche lassen keine Unterschiede zwischen beiden Versuchsgruppen erkennen. Die histologischen Bilder zeigen bei den mit Quartamon behandelten Tieren zwar eine verstärkte Entzündungsreaktion, aber zum späteren Zeitpunkt auch Anzeichen einer intensiveren Faserbildung. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf die Klinik diskutiert.
    Notes: Summary In a comparative study on rats the effect of a detergent and that of normal saline solution in postponed primary treatment (ISELIN, 1962) has been studied. Standardized wounds soiled with street dirt are set. This is followed by cleaning of the wound using Quartamon (0.1 %) and normal saline solution, respectively. The clinical course of healing as well as the bacterial count on the wound surface do not reveal any difference between both groups. However, the histologic pictures in the Quartamon-treated animals demonstrate an increased inflammatory reaction at first, but there is also evidence of a more intensive formation of fibers at a later date. The results are discussed in view of clinical application. The second communication will be dealing with the possible influence on metabolism or on cells.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 17
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Pericarditis ; Epicarditis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Im Kindesalter ist die schwielige Pericarditis und die Epicarditis constrictiva eine seltene Erkrankung. Es wird über drei Patienten im Alter von 4 $${\raise0.5ex\hbox{$\scriptstyle 1$}\kern-0.1em/\kern-0.15em\lower0.25ex\hbox{$\scriptstyle 2$}}$$ bis 14 Jahren mit diesem seltenen Krankheitsbild berichtet. Die Krankheitsursache bleibt in vielen Fällen unbekannt oder fraglich. So war auch bei unseren drei Kindern die ätiologie letztlich nicht zu klären. Histologisch wurden Veränderungen des Perikards im Sinne eines rheumatischen Gewebeschadens gedeutet. Die Therapie der Wahl ist die totale oder partielle Perikardektomie, die auch bei Kindern so früh wie möglich durchgeführt werden soll, bevor irreversible Schäden an den Gefäßen und am Myokard aufgetreten sind. Als Zugangsweg zum Herzen hat sich die mediane Sternotomie bewährt, da sie einen guten überblick über das ganze Herz und die großen Gefäße bietet. Alle drei Patienten haben sich nach der Operation gut erholt und sind heute beschwerdefrei.
    Notes: Summary Pericarditis and Epicarditis constrictiva are rare diseases during childhood. The authors report on 3 cases (in the age group 4 $${\raise0.5ex\hbox{$\scriptstyle 1$}\kern-0.1em/\kern-0.15em\lower0.25ex\hbox{$\scriptstyle 2$}}$$ to 14 years) suffering from epicarditis and pericarditis constrictiva. The etiology is unknown in many cases and remained obscure in the three patients presented here. Microscopic examination of the excised specimen revealed signs of rheumatic diseases. Partial or total pericardectomy is considered the method of choice and should be performed as early as possible to prevent irreversible damage to the great vessels and the myocardium. Median sternotomy offers the best access to the heart and the great vessels. All three children operated upon had an uneventful postoperative recovery and are well several years after the operation.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 18
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 324 (1969), S. 199-224 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Hyperparathyroidism ; Biliary disease ; Metabolism ; Steatorrhea ; Calcification
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei kritischer Bewertung der verschiedensten Behandlungsvorschläge und nach den eigenen Erfahrungen scheinen die im folgenden angeführten therapeutischen Maßnahmen günstige Erfolgsaussichten zu bieten. 1. Die Erweiterung des Sekretabflusses kann einen Stillstand der chronisch-rückfälligen Pankreatitis nur bewirken, wenn ihre Ursache tatsächlich in einer Abflußbehinderung und nicht in einer der zahlreichen anderen Schädigungsmöglichkeiten liegt, die zu einer chronischen Pankreatitis führen können. Die Sphincterotomie muß dann früh genug erfolgen, um spätere, irreparable Schäden zu verhüten. 2. Bei der fibrosierenden, schrumpfenden Form der Erkrankung läßt sich die Passagebehinderung im Duodenum ausschalten, wenn frühzeitig eine Umgehungsanastomose, evtl. kombiniert mit einer Vagotomie, angelegt wird. Eine Gastroenterostomie kann auch sekundär nach bereits erfolgter Pankreassekretableitung in den Dünndarm nötig werden. 3. Prästenotische Gangerweiterungen des Duetus Wirsungianus, intraduktuläre oder parenchymatöse Verkalkungen im Pankreas, im Schwanzbereich lokalisierte Pseudocysten und Fisteln erlauben meist eine retro grade Ableitung des Pankreassekrets. Als zweckmäßig haben sich nach Pankreasschwanzresektion die End-zu-End-Verbindung oder, ohne Resektion und nach Längseröffnung des Duetus Wirsungianus, die Seit-zu-Seit-Anastomose mit einer ausgeschalteten Jejunumschlinge erwiesen. 4. Nicht weniger wichtig als die nur bei höchstens einem Viertel der Kranken indizierte chirurgische Behandlung ist eine sorgfältige diätetische Einstellung mit Enzymsubstitution, die auch beim operierten Pankreaskranken nicht vernachlässigt werden darf. Am besten bewährte sich uns Nutrizym® (Merck), das neben einem magenwirksamen proteolytischen Prinzip (Bromelin) die pankreaseigenen Enzyme in wirksamer Dosierung enthält. Der Ersatz des Nahrungsfettes durch mittelkettige Triglyceride gewährleistet darüber hinaus eine optimale Fettausnutzung trotz eines möglichen Lipasedefizits. 5. Der Therapie der chronischen Pankreatitis kommt im Hinblick auf eine spätere Krebsentstehung im Pankreas zweifellos eine besondere Bedeutung zu. In 57,9% aller an einem Pankreascarcinom Verstorbenen der Chirurgischen Universitäts-Klinik Heidelberg fanden sich Hinweise auf chronische Pankreasläsionen (Grözinger u.Dallenbach). Ist eine völlige Wiederherstellung der normalen Pankreasfunktion auch das Ziel aller therapeutischen Anstrengungen, so kann der Einsatz bewährter und moderner operativer Verfahren nur dann eine Besserung der Lebensbedingungen für die Kranken bringen, wenn sie selektiv, gezielt und unter Würdigung der Risikoschranken angewandt werden.
    Notes: Summary From the numerous therapeutic measures recommended for chronic pancreatic disease only few appear to warrant beneficial results. 1. Operative dilation of pancreatic outflow may lead to an improvement of chronic relapsing pancreatitis only if it is caused by a secretory blockade. Sphincterotomy does not relieve complaints nor can it stop tissue degeneration in cases of different etiopathogenesis. When indicated, sphincterotomy must be performed early to prevent irreversible subsequent tissue damage. 2. Duodenal obstruction by pancreatic fibrosis may be bypassed, eventually combined with vagotomy. Gastroenterostomy may also become necessary after drainage of pancreatic secretion into the jejunum. 3. Retrograde drainage of pancreatic secretion is possible in most instances of prestenotic dilation of the pancreatic excretory duct, ductular or tissular calcification, pseudocysts and fistulae originating from the tail of the pancreas. After partial resection of the pancreas, termino-terminal anastomosis is considered to be adequate. Latero-lateral anastomosis is more convenient when the pancreatic duct was split longitudinally; pancreatic secretion is thereby drained into a Roux-en-Y jejunal loop. 4 Operative treatment is indicated in one forth of patients at the most. Nor less important is a careful regime along with a strict enzyme substitution, which is also needed by the surgically treated patient. Beneficial results were observed after the medication of Nutrizym® (Merck). It contains Bromelin, a proteolytic agent effective at low pH, and pancreatic enzymes in sufficient doses. An optimal absorption of nutritional fat is achieved by medium chain triglycerides, even in cases with considerable deficit of pancreatic lipase. 5. Adequate management of chronic pancreatitis is of great importance in regard to a later development of pancreatic carcinoma. In more than 57% of all patients who died of pancreatic cancer signs of chronic pancreatic lesions were found at autopsy. The aim of all therapeutic efforts is the restitution of a normal pancreatic function. Traditionally proved and contemporary operative procedures will improve the patients' health conditions only if applied selectively, reasonably and in consideration of the clinical risk.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 19
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Lymphography in rectal cancer ; Frequence of metastases to the lymph nodes in pelvis and lumbar region ; Lymphogen and haematogen metastases
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Das Rectumcarcinom macht 0,72% aller Sektionen des Path. Inst. Göttingen im Zeitraum von 1942 bis 1968 aus. Unter den 178 sezierten Rectumcarcinomen zeigen 71 (39,9%) Metastasen. Von den lymphogenen Metastasen sind die paraaortalen und iliacalen am häufigsten. Von der hämatogenen Metastasierung steht die in der Leber im Vordergrund. Bezogen auf den Lokalbefund läßt sich im Sektionsgut eine signifikante Bevorzugung der Metastasierung bei fortgeschrittenen Stadien feststellen. Bei den postoperativ Verstorbenen (ohne Rest-Tu.) kommt eine Metastasierung nur in 18,1%, bei den mit einem Tumorwachstum über das Rectum hinaus in 60,5% vor. Unter 70 lymphographisch untersuchten Rectumcarcinomen läßt sich in 38,7% ein positiver Befund im Beckenund in 17,2% im Lumbalbereich feststellen. Die lymphographisch festgestellte Metastasierung ist am häufigsten bei den lokal inoperablen; metastasierenden Rectumcarcinomen.
    Notes: Summary Cancer of the rectum is participated in 0.72% in the entire section material of the Department of Pathology, Göttingen during the period 1942 to 1968. Of 178 patients with cancer of the rectum 71 (39,9%) showed evidence of metastatic disease. Metastases in the lymphatic system were predominantly situated in the paraaortic and iliac region. The most frequent haematogen metastases could be found in the liver. In correlation to the state of primary tumor metastases become more frequent in advanced cases. In patients having died short after operation (without any sign of tumor) at section in 18,1% and in those with cancer growth beyond the rectum in 60,5% metastases can be demonstrated. Among 70 patients being investigated lymphographically a positive diagnosis in the pelvis in 38.7% and in 17.2% in the lumboaortic region could be made. Most of metastases could be showed in patients with inoperable primary tumor. Lymphography should be performed 6 to 8 days before a planned operation.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 20
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Bleeding-ulcer ; Perforation ; Hypovolaemia
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die vorliegende Arbeit stellt die Ulcuschirurgie der Chirurg. Univ.Klinik Graz zwischen 1948 und 1968 dar. 2855 Patienten konnten insgesamt operiert werden. Auf die auch heute noch bestehende Berechtigung der klassischen Resektionsbehandlung beim Ulcus wird hingewiesen, da sie in ca. 86% ausgezeichnete Resultate ergibt.
    Notes: Summary 2855 patients with a chronical peptic ulcer and its complications were operated between 1948 and 1968. A partial gastric resection was performed in 2733 cases: a Billroth I in 885 cases, a Billroth I terminolateral (modification by Haberer-Spath) in 333 cases and a Billroth II (antecolic) in 1515 cases. The overall mortality of the resections was 3.25% (uncomplicated ulcer 2.19%), perforated ulcer 3.94%, bleeding ulcer 12.8%). The methods of the resection and the anastomosis will be described. The examination of 1554 patients, 5 to 20 years after a partial resection gives an excellent result in over 85%. A recurrent ulcer was observed in 0.24% and a Dumpingsyndrome (Grade pc 1–2) in 0.4%. The partial gastric resection still seems to be a very satisfactory method in the treatment of peptic ulcers.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 21
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 324 (1969), S. 348-382 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Stable osteosynthesis ; Medullary nailing ; AO technique ; Bone scanning in fractures
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach einem kurzen historischen Rückblick werden die Prinzipien der operativen Frakturbehandlung unter besonderer Berücksichtigung der Methoden der Schweizer Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen dargestellt. Die stabile Osteosynthese ermöglicht eine sofortige, gipsfreie funktionelle Nachbehandlung. Dadurch lassen sich Weichteilschäden auf ein Minimum reduzieren. Auf die Indikationsstellung wird ausführlich eingegangen. Der Wert der Knochenszintigraphie mit Sr 87m zur Beurteilung der Revitalisierung aus der Blutversorgung ausgeschalteter Fragmente wird hervorgehoben. Die Ergebnisse von 957 operativ behandelten Frakturen werden mitgeteilt.
    Notes: Summary Following a short historical review the principles of operative treatment of fractures are discussed considering in particular the methods of the Swiss Working Group for Osteosynthesis. Stable internal fixation enables an immediately functional, castfree postoperative care. Soft tissue damage is reduced to a minimum. The indications of osteosynthesis are discussed in detail. The use of bone scanning using Sr-87m for the evaluation of the revitalisation of necrotizing fragments is emphasized. The results of 957 cases of operatively treated fractures are given.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 22
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Von 6 Patienten, die mit multiplen Verletzungen und einem schweren hämorrhagisch-traumatischen Schock eine klinisch faßbare hämorrhagische Diathese aufwiesen, wurden 3 mit Antifibrinolytica, Cohn-Fraktion I und Konaktion behandelt, die übrigen 3 mit Heparin (10-20000 E/24 Std). Neben den üblichen Laboratoriumsuntersuchungen wurden folgende Werte täglich bestimmt: Antithrombin, Thrombokinase-Bildungstest, die Faktoren II, V, VII, VIII und X, Thrombelastogramm, Thrombinzeit-Antithrombin II, Thrombocytenzahl, Fibrinogen. In allen Fällen konnte ein Defibrinierungssyndrom nachgewiesen werden als typisches Zeichen einer disseminierten intravasalen Coagulation (DIC). Schon 24 Std nach Gabe von Heparin ließen die Gerinnungswerte eine Tendenz zur Normalisierung erkennen. Eine zusätzliche Blutung wurde nicht beobachtet. Die Heparin-behandelten Unfallverletzten überlebten, die übrigen verstarben am 3. Tag nach dem Unfall und/oder nach dem chirurgischen Eingriff. Wenn auch die Tatsache des ÜBerlebens in Anbetracht der kleinen Zahl nicht als Kriterium für den günstigen Einfluß des Heparins zu werten ist, so läßt sich doch am Verlaufsprofil der Gerinnungswerte die Wirkung von Heparin auf die DIC ablesen. Nur bei nachgewiesener, sekundärer Fibrinolyse ist eine kombinierte Therapie mit Heparin und Antifibrinolytica indiziert.
    Notes: Summary Of 6 patients who showed a clinically demonstrable hemorrhagic diathesis due to multiple injuries and severe hemorrhagic-traumatic shock, three were treated with antifibrinolytic agents, Cohn-fraction I and Konaktion. The other three patients were treated with Heparin (10 to 20 000 U/25 hours). In addition to the customary laboratory tests the following values were determined every day: Antithrombin, thrombokinase, formation test, factors II, V, VII, VIII and X, thromboelastogram, thrombin time-antithrombin II, platelet count, fibrinogen. In all cases it was possible to demonstrate a defibrinisation syndrome as a typical sign of disseminated intravascular coagulation (DIC). 24 hours after the administration of Heparin the coagulation values already showed a tendency to return to normal. Additional hemorrhages were not observed. The accident victims who were treated with Heparin survived. The other accident victims died on the 3rd day after the accident and/or after the surgical procedure. Even though, considering the small number of patients, the fact of survival cannot be regarded as a criterion for the favourable action of Heparin, the effect of Heparin on the DIC can nevertheless be determined from the course of the coagulation values. Combined treatment with Heparin and antifibrinolytic agents is only indicated for confirmed secondary fibrinolysis.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 23
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 73-80 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach einem kurzen Überblick über die Physiologie der normalen Lymphzirkulation wird die Entstehung des Lymphödems bei mechanischer und dynamischer Insuffizienz im Sinne der „low and high lymph flow failures” diskutiert und die Lymphödeme in primär-idiopathische und sekundärkonsekutive Formen unterteilt. Zur Differenzierung dieser Formen werden verschiedene Untersuchungstechniken wie Lymphangiographie, histologische Untersuchung bioptisch entnommener Lymphgefäße, histochemische Methoden und die indirekte Lymphographie mittels radioaktiver Isotopen herangezogen und deren Wertigkeit aufgezeigt.
    Notes: Summary After a short survey of the physiology of normal lymphatic circulation the author fdiscusses the development of lymphedema due to mechanical and dynamic insufficiency in the sense of “low and high lymph flow failures” and he then subdivides lymphedema into primary-idiopathic and secondary consecutive forms. In order to differentiate these forms the author uses various examination techniques such as lymphangiography, histological examination of lymphvessels removed at biopsy, histochemical methods and indirect lymphography by means of radioactive isotopes and he also demonstrates their value.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 24
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Resektionsverfahren sind beim chronischen Lymphödem immer dann indiziert, wenn die verdickte Subcutis bindegewebig induriert und der Ödemcharakter verloren gegangen ist. Die Retransplantation der Haut als Vollhautlappen ergibt eine normal belastbare Hautbedeckung und setzt der Excision keine Grenzen. Nach kurzer Beschreibung der operativen Technik werden die eigenen Ergebnisse mit Nachkontrollen bis zu 13 Jahren besprochen. Die Größe des Eingriffs wird durch die erzielten Früh- und Spätresultate gerechtfertigt.
    Notes: Summary In patients with chronic lymphedema resection methods are always indicated if the thickened subcutaneous tissue shows connective tissue induration and the edema character has been lost. Retransplantation of skin as a full thickness flap results in skin coverage which can be normally stressed and which does not restrict excision. After a brief description of the surgical technique the author discusses the personal results with follow-up examinations of up to 13 years. The magnitude of the surgical procedure is justified by the early and late results which are obtained.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 25
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Direkte chirurgische Eingriffe - Endarterektomie mit Erweiterungsplastik oder Bypass-Operation - werden an der rechten Coronararterie bei schlagendem Herzen ausgeführt, an der linken Coronararterie mit Hilfe der Herz-Lungenmaschine und bei Kammerflimmern. Rechts wird eine Sternotomie, links eine totale Thorakotomie vorgenommen. Von 13 rechts Operierten erlitten 2 Rezidive; keiner davon ist gestorben. Von 13 an der linken Coronararterie Operierten sind dagegen 5 gestorben. Ein Patient wurde wegen Restenosierung reoperiert. 7 sind klinisch gut. 3 Operationen an beiden Coronararterien gleichzeitig endeten letal. Die Indikation zur Operation kann also bei Stenosen der rechten Coronararterie als Ursache pectanginöser Schmerzen weit gestellt werden.
    Notes: Summary Direct surgical procedures - and endarterectomy with dilatation plasty or bypass-operations - are carried out on the right coronary artery while the heart is beating. On the left coronary artery they are carried out with the aid of the heart-lung machine with ventricular fibrilation. A sternotomy is performed on the right, a total thoracotomy on the left. 2 of 13 patients who were operated on the right suffered recurrences, none of these had died. In contrast to this 5 of 13 patients who were operated on the left coronary artery died. One patient was reoperated on account of recurrent stenosis. Seven are clinically in good condition. Three surgical procedures in which both coronary arteries were simultaneously treated had a fatal outcome. Thus the indication for surgery may be widely defined in patients with stenosis of the right coronary artery which cause stenosing pains in the chest.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 26
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es werden nach chirurgischen Aspekten zwei prinzipiell zu unterscheidende Formen der Coronarinsuffizienz im Zusammenhang mit angeborenen kardiovasculären Mißbildungen beschrieben. Coronaranomalien können selbst zur myokardialen Minderdurchblutung oder durch Nichtbeachtung bei herzchirurgischen Eingriffen zur iatrogenen Coronarinsuffizienz führen. Die daraus sich ergebende Problematik wird anhand von 3 Fällen des Fehlursprungs der linken Herzkranzarterie aus der Arteria pulmonalis, einer Fistel der rechten Coronararterie zum linken Ventrikel, eines Aneurysmas des Ramus descendins der linken Kranzarterie und einer akzessorischen Coronararterie besprochen.
    Notes: Summary According to surgical aspects two types of coronary insufficiency, which must be basically differentiated, are described in relation to congenital cardiovascular malformations. Anomalies of the coronary arteries may produce decreased myocardial perfusion or failure to consider them during cardiac surgery may produce iatrogenec coronary insufficiency. The problems which result from this are discussed on the basis of three cases with abnormal origin of the left coronary artery from the pulmonary artery, a fistula of the right coronary artery to the left ventricle and an aneurysm of the descending branch of the left coronary artery and an accessory coronary artery.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 27
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Herztransplantation eröffnet einen neuen Weg in der Behandlung fortgeschrittener Herzkrankheiten. Seit Mai 1968 wurden am Texas Heart Institut unter Verwendung von Allografts 17 Herztransplantationen bei 16 Patienten durchgeführt. In 12 Fällen bildete eine therapieresistente Myokardinsuffizienz auf der Basis einer diffusen Coronarsklerose die Indikation. Zur Zeit leben noch 2 dieser 12 Patienten 5 und 9 Monate nach der Operation. Abstoßung und Infekte bildeten die Hauptursachen der 3 Früh- und 7 Spättodesfälle. In der gleichen Zeitspanne konnten 35 Patienten mit schwerer Coronarinsuffizienz zufolge Spendermangels nicht transplantiert werden. Von diesen haben 50% eine 1 monatige Wartezeit nicht überlebt, und nur 14% lebten mehr als 6 Monate. Eine Gegenüberstellung der transplantierten Patienten und der nicht operierten potentiellen Empfänger zeigt, daß bisher die transplantierten Patienten im Durchschnitt länger gelebt haben. Trotzdem erscheint eine weltweite klinische Anwendung der Methode zum jetzigen Zeitpunkt noch verfrüht. In speziellen Fällen ist die Herztransplantation als palliative Behandlungsmöglichkeit der schweren Coronarinsuffizienz jedoch gerechtfertigt.
    Notes: Summary Cardiac transplantation provides a new method for the treatment of advanced cardiac disease. Since May 1968 17 cardiac transplantations in 16 patients have been performed, using allografts, at the Texas Heart Institute. In 12 cases the operation was indicated on account of heart failure due to diffuse coronary sclerosis, resistant to therapy. At the present time, 2 of these patients, 5 and 9 months after the operation, are still alive. Rejection and infection were the main causes of the 3 early and 7 late fatalities. During the same period of time 35 patients with severe heart failure could not receive a transplant since a donor was not available. 50% of these did not survive a waiting time of 1 month and only 14% lived longer than 6 months. A comparison of the patients who had received transplants and the potential recipients who did not undergo surgery shows that hitherto the patients who had received transplants had, on the average, survived for a longer period of time. Nevertheless, at the present time world-wide clinical use of this method appears to be premature. However, in special cases cardiac transplantation is justified as a palliative treatment possibility for severe coronary insufficiency.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 28
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Mit dem Frankfurter Modell chirurgischer Erstversorgung am Unfallort ist die Forderung, innerhalb von 10 min jeden Einsatzort im Stadtbereich mit einem ärztlich besetzten Rettungswagen erreichen zu können, verwirk licht worden. Voraussetzung dafür war die Einrichtung einer zentralen Einsatzleitung für drei Rettungswagen, die dezentralisiert und verkehrstechnisch günstig jeweils an einem großen Krankenhaus stationiert worden sind und von diesem ärztlich besetzt werden. Die mit dieser Organisationsform erzielten Ergebnisse eines dieser Rettungswagen (NAW 2) werden geschildert, die damit verbundenen zeitlichen und finanziellen Aufwendungen angegeben.
    Notes: Summary The Frankfurt Model Scheme for Surgical Emergency Treatment at the site of accident has achieved that each point in the town is reached within ten minutes by an accident ambulance car staffed by a medical officer. This needed the establishment of a central station with three accident ambulance cars at its command. The ambulances are strategically placed at and staffed by a large hospital each. The cars are thus decentralized and sited optimally from a route point of view. The results obtained by the use of one of the accident ambulance cars (NAW 2) within this organization are described, and the expenditure of time and finance are outlined.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 29
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In der Bundesrepublik wird der Hubschrauber nur in besonderen Fällen für den Primärtransport herangezogen. In Frage kommen hierbei die Rettung von Kranken oder Verletzten unter bestimmten extremen Bedingungen, dabei besteht die Möglichkeit, die Bergung mittels Rettungsanker bzw. Rettungskorb durchzuführen. Im allgemeinen wird der Hubschrauber für den Sekundärtransport benutzt, d.h. zur Überführung nach erfolgter Behandlung in entsprechende Spezialkliniken. Für einen sinnvollen und speziellen Einsatz des Hubschraubers sind jedoch Voraussetzungen notwendig, die im einzelnen erörtert werden. Auch die Gegenindikationen des Hubschraubertransportes werden besprochen, wobei die fort schreitende technische Entwicklung es erwarten läßt, daß diese in weiterer Zukunft eingeschränkt werden kännen.
    Notes: Summary Helicopters are used for primary transport in the German Federal Republic for special cases only. This may be the retrieval of sick or injured persons under certain extreme conditions, e.g., when rescue anchors and rescue baskets may be needed. Generally, helicopters are used for secondary transport, i.e., for transfer after treatment to special departments or hospitals. A sensible and special employment of helicopters demands certain conditions that are discussed in detail. Contraindications to transport by helicopter are discussed, too. It is hoped that technical advances will in future diminish these Contraindications.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 30
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Auch in einer Mittelstadt mit vorwiegend ländlichem Einsatz kann aufgrund unserer fast 6jährigen Erfahrungen der Einsatz des Rettungswagens bei gutem Willen und Einsatzfreude aller Beteiligten erfolgreich sein. Es werden vereinzelt Menschenleben gerettet und in vielen Fällen gestaltet sich der weitere Heilverlauf durch sofortige ärztliche Behandlung am Ort der Lebensgefahr günstiger.
    Notes: Summary Experience gained during six years has demonstrated that even in a medium-sized town, largely with rural incidents, accident ambulances are a success, given good will and enthusiasm. Occasionally human lives will be saved; in many eases the availability of immediate treatment at the site has improved the chances of recovery.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 31
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Rei Ratten warden Pfotenödeme durch intraplantare Injektion von Dextran, Ovalbumin, Padutin (Kallikrein), Serotonin, Polyvinylpyrrolidon, Hefe, Formalin, Aerosil (kolloidale Kieselsäure) oder durch Hitzeschädigung ausgelöst. Alle diese Ödeme waren durch Trasylol hemmbar, wobei sich bezüglich der Hemmbarkeit der einzelnen Ödemformen keine signifikanten Unterschiede fanden. Die Ödeme ließen sich auch dann hemmen, wenn das Trasylol bis zu 2 Std vor der Ödemauslösung i.v. verabreicht wurde. Es finden sich Hinweise, daß die Ödemhemmung nicht allein durch eine Inhibition kininliberierender Enzyme bedingt ist, sondern daß Trasylol zusätzlich an der Gefäßwand unmittelbar permeabilitätsmindernd wirkt.
    Notes: Summary Oedema of the footpads of rats was produced by intraplantar injections of dextran, ovalbumin, Padutin (= kallikrein), serotonin, polyvinylpyrrolidone, yeast, formalin, Aerosil (= colloidal silicic acid) or by heat damage. These oedemas were equally inhibited by Trasylol, independent of the type of oedema. Oedema was also inhibited when Trasylol was administered intravenously for up to two hours before the oedema was produced. There are indications that the inhibition was not due merely to inhibition of enzymes that liberate kinin, but that Trasylol also directly diminishes the permeability of the vascular wall.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 32
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Im Rahmen unserer experimentellen Untersuchungen zur Fettembolie haben wir zwei Modellversuche durchgeführt. Wir setzten bei 2 X 25 Probanden eine Hyperlipämie und führten an 110 Kaninchen Studien nach zweimaliger Fettinjektion durch. Die Hyperlipämie wurde durch einen einmaligen Sahnetrunk von 1/2, I erzeugt. Anläßlieh beider Untersuchungen wurde während der Versuchsdauer in bestimmten Zeitabständen Blut entnommen und die Serumfettfraktionen bestimmt. Der Sahneversuch erstreckte sich über 3 Std, der Kaninchenversuch über 5 Std. Folgende Serumfettfraktionen wurden bestimmt: Gesamtlipide, beta-Lipoproteide, Phosphatide, veresterte Fettsäuren, freie Fettsäuren, Neutralfett, freies Glycerin und Gesamtcholesterin. Dabei zeigte es sich, daß die charakteristischen Fettfraktionen die veresterten Fettsäuren, das Neutralfett und die Phosphatide sind. Anläßlieh dieses Versuchs untersuchten wir den Einfluß verschiedener Substanzen (Heparin, EPL, Trasylol) auf die Blutfette.
    Notes: Summary We carried out two model experiments within the framework of our experimental studies of fat embolism. We produced hyperlipaemia in 2 X 25 experimental subjects and carried out investigations of 110 rabbits after having given them two injections of fat. Hyperlipaemia was produced by single administration of 1/2 I cream. In both studies blood was taken during the experiment at certain intervals, and serum fat fractions were determined. The cream experiment extended over three hours; the rabbit experiment over five hours. The following serum fat fractions were determined: total lipids, beta-lipoproteids, phosphatides, esterified fatty acids, free fatty acids, neutral fat, free glycerin, and total cholesterol. The characteristic fat fractions were the esterified fatty acids, neutral fat, and phosphatides. We used the opportunity to study the influence of various substances (heparin, EPL, Trasylol) on blood fats.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 33
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 16-17 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 34
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 340-343 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Der Frage wird nachgegangen, ob die Plasmakinine aufgrund ihrer spezifisch vasodilatatorischen und permeabilitiitssteigernden Wirkung in der Pathophysiologie des Ileus eine zentrale Stellung einnehmen. Dazu wurde beim experimentellen Ileus das Kallikrein als Überträgerstoff der Kininaktivierung serologisch bestimmt. Beim Okklusionsileus, mehr jedoch noch beim Strangulationsileus fanden sich erhöhte Kallikreinwerte im ausgeprägten Ileuszustand. Durch selektive Applikation eines Proteaseninhibitors ließ sich die Kallikreinaktivität mindern.
    Notes: Summary The question is asked whether the plasma kinins take on a central position in the pathophysiology of ileus due to their specific vasodilating and permeability-increasing actions. In experimental ileus kallikrein was determined serologically as transmitter substance of kinin activation. In occlusion ileus, and more so in strangulation ileus, kallikrein values rose, when the ileus was severe. The activity of kallikrein was reduced by selective application of a protease inhibitor.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 35
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Auf der Basis der differenzierten Pathomorphologie des Magenkrebses und an Hand umfangreicher statistischer Untersuchungen über die Leistungsfähigkeit seiner operativen Therapie, wird der Nachweis für die Berechtigung der erweiterten unteren Teilresektion nach dem en bloc-Prinzip geführt. Die prognostische Wertigkeit der einzelnen Malignitätskriterien (makroskopische Form, Histologie, Anamnese, flächige Ausdehnung, Magenwanddurchsetzung, Nachbarschaftsbefall, Lymphknotenaussaat) und ihre wechselseitigen Beziehungen zueinander werden diskutiert. Auf dieser Grundlage wird versucht, eine klare Indikationsstellung in der Abgrenzung zur totalen Gastrektomie zu gewinnen.
    Notes: Summary Study of the differentiated pathomorphology of carcinoma of the stomach and extensive statistical investigations of the efficacy of surgical treatment have supplied proof of the justification for the extended inferior partial resection by the en-bloc principle. The prognostic evaluation of the individual criteria for malignancy (macroscopic form, histology, history, extension in area, penetration of the stomach wall, involvement of neighbouring organs, dissemination into lymph nodes) and their interrelationships are discussed. An effort is made to obtain a clear indication for delineation against total gastrectomy.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 36
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 836-839 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 37
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In 96 Urinkonzentraten von 13 nierentransplantierten Patienten, die in verschiedenen Zeitintervallen bis zu 11/2 Jahren nach der Transplantation untersucht wurden, fand sich in 69% eine Fibrinogenurie. Alle Patienten schieden innerhalb der ersten 14 Tage nach der Transplantation Fibrinogenfragmente (hitzelabiles Fragment D und hitzestabiles Fragment E) im Urin aus. Nach dieser Zeitspanne kann die Fibrinogenurie als immunologisches Kriterium einer Abstoßungsreaktion dienen, denn in 69% der untersuchten Fälle ergab sich eine positive Korrelation zwischen klinisch oder histologisch gesicherter Abstoßungs-reaktion bzw. klinisch unauffälligem Verlauf und positiver, bzw. negativer Fibrinogenurie.
    Notes: Summary In 96 urine concentrates of 13 patients with kidney transplantations who were examined at different intervals up to 11/2 years after grafting, fibrinogen fragments were found in 69%. Within the first 14 days after the transplantation all patients excreted fibrinogen fragments (heat instable fragment D and heat stable fragment E) in the urine. After this period fibrinogenuria may serve as immunological indication of a graft rejection, because in 69% of the cases examined there was a positive correlation between clinically or histologically confirmed graft rejection or uneventful clinical course and positive or negative fibrinogenuria.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 38
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 39
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Durch direkte Kanülierung des Pankreasganges bei Eingriffen am Pankreas oder Sphincter Oddi wurde Pankreassekret bei Patienten mit Pankreatitis, Carcinom und Normalfällen gewonnen und der Gehalt an Trypsininhibitor bestimmt. Er war bei Patienten mit Pankreatitis niedriger als beim Gesunden oder Carcinom. Bei postoperativen Verlaufskontrollen ergab sich eine Herabsetzung des T.I.-Spiegels in allen Gruppen innerhalb der ersten 3 postoperativen Tagen. Erst vom 4. p. o. Tag an kam es zur Normalisierung der Werte. Durch Trasylolinfusionen konnte dosisunabhängig dieser Abfall normalisiert werden. Es wird damit auf den Wert der Trasylolgabe als Prophylaxe der postoperativen Pankreatitis hingewiesen.
    Notes: Summary Pancreatic juice was obtained from normal experimental subjects and from suffering from pancreatitis and carcinoma, by direct cannulization of the pancreatic duct during operations of the pancreas or Oddi's sphincter. The content of trypsin inhibitor was determined. This was lower in patients with pancreatitis than in healthy subjects or in patients suffering from carcinoma. Checks during the post-operative course showed a lowering of the T.I. level in all groups within the first three post-operative days. The values became normal only from the fourth post-operative day onwards. Infusions of Trasylol, independent of dose, normalized these falls. The value of administration of Trasylol as prophylaxis of post-operative pancreatitis is pointed out.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 40
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 142-146 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 41
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Effektivität organisierter ärztlicher Hilfe am Unfallort ist weitgehend abhängig von einer sinnvollen Stationierung der Rettungswagen und des Notarztes sowie von seiner schnellen Alarmierung und der richtigen Indikations stellung zum Arzteinsatz. Arzt und Hilfspersonal müssen eine qualifizierte Aus- und Weiterbildung erhalten. In Köln wurden in 5 Jahren 5344 Einsatzfahrten durchgeführt. Das entspricht einer jährlichen Einsatzquote von 125 je 100000 Einwohner. Der Anteil sinnloser Arzteinsätze von 43% muß nach wie vor in Kauf genommen werden. 3410 Patienten wurden an der Unfallstelle und auf dem Transport behandelt. Etwa die Hälfte von ihnen war leicht verletzt, je ein Viertel mittelschwer bis schwer. 40% aller behandelten Patienten benötigten Infusionen, etwa 13% mußten bereits an der Unfallstelle intubiert werden. Aufgrund unserer Arzteinsätze lag die Anzahl der auf dem Transport verstorbenen Patienten mit etwa l% weit unter den im Schrifttum angegebenen Zahlen.
    Notes: Summary The efficacy of organized medical help at the location of an accident will largely depend upon sensible siting of the accident ambulances and of the emergency medical officer, upon the speed with which he can be called, and the appropriateness of the indication for calling the doctor. Both the doctor and the auxiliary personnel need proper training and refresher courses. 5,344 journeys were undertaken in Cologne during five years. This corresponds to an annual rate of 125 incidents per 100,000 inhabitants. In 43% of incidents the presence of a doctor was not really necessary; this may well be a price that will have to be paid. 3,410 patients were treated at the site of accident and during transport to hospital. About half were slightly wounded, a quarter medium-severe to severe. 40% of the patients treated needed infusions; 13% had to be intubated at the site of accident. Judging by our incident reports the number of patients that died in transit was 1%, greatly below the figure given in the literature.
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  • 42
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
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  • 43
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird über ein neues Glasfiberarthroskop mit einem Optikdurchmesser vonnur 2,7 mm berichtet, das zur Gelenkdiagnostik geeignet ist. Über dieses Arthroskop konnten erstmalig Farbaufnahmen des Kniegelenkinnenraumes angefertigt werden. Die Vorteile der Verwendung von Glasfasern zur Lichtleitung wurden herausgearbeitet. Das Instrumentarium sowie das Zubehör zur Farbphotographie wurden vorgestellt und die farbigen Gelenkaufnahmen demonstriert.
    Notes: Summary A report on a new glass fibre arthroscope with an optical diameter ofonly 2.7 mm, suitable for articular diagnosis. This arthroscope made it possiblefor the first time to take colour photographs of the internal joint space of the knee. The advantages of using glass fibre for light conduction are stressed. The equipment as well as accessories for colour photography are shown and colour photographs of the joint demonstrated.
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  • 44
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 45
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Eine Beurteilung des Wertes von Proteinaseninaktivatoren ist nur möglich durch Beobachtungen bei der experimentellen Pankreatitis und deren klinischem Pendant der postoperativen Nekrose. Erstere läßt sich durch fermentativ abgebautes Blut induzieren. Hierbei entstehen Globinhämochrome. Der Abbau läßt sich durch Proteinaseninaktivatoren verhindern, ebenso wie der fatale Ausgang der damit induzierten experimentellen Nekrose. Bereits gebildete Cytochrome bleiben unbeeinflußt. Auch der fatale Ausgang der postoperativen Pankreasnekrose läßt sich wahrscheinlich durch Fermentinhibitoren vermeiden. Dies zeigt eine Gegenüberstellung von 1473 Oberbauchoperationen mit neun tödlichen Pankreasnekrosen ohne Prophylaxe und 2111 vergleichbaren Eingriffen mit Inhibitorprophylaxe, bei denen nur zwei Pankreasnekrosen autoptisch beobachtet wurden bei Kranken, die anderen Komplikationen erlagen.
    Notes: Summary The value of proteinase inactivators can only be assessed by observations in experimental pancreatitis and its clinical counterpart of post-operative necrosis. The first may be induced by blood that has been disintegrated by enzymes, whereby globin haemochromes are produced. The disintegration may be inhibited by proteinase inactivators. The lethal outcome of similarly induced experimental necrosis may also be prevented. Cytochromes already formed remain uninfluenced. It is probably possible to prevent the fatal outcome of post-operative necrosis of the pancreas by enzyme inhibitors. This is demonstrated by contrasting 1,473 operations of the upper abdomen without prophylaxis and with nine lethal necroses of the pancreas and 2,111 comparable interventions with inhibitor prophylaxis, when only two cases of necroses of the pancreas were observed post-mortem in patients who had died from other complications.
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  • 46
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 47
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 48
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung 406 Operationen wegen Postcholecystektomiesyndrom wurden mit Radiomanometrie aus 6000 Gallenwegeoperationen herausgegriffen; jedesmal wurde eine genaue Ursache festgestellt, und in 149 Fällen (37%) endete der Eingriff an den Gallenwegen mit einer Choledochoduodenostomie: vergessene Steine in den Hauptgallenwegen: 27 von 78 Fällen sekundäre Steinbildung: 50 von 71 Fällen Carcinom : 7 Pankreatitis: 3 relative Verengung des Konfluenz: 26 Sklerose des Sphincter Oddi: 12 Hypotonie der Hauptgallenwege, Erweiterung mit Stase und Infektion: 22 Fälle. Sterblichkeit: 8%. Funktionelle Spätergebnisse: ausgezeichnet in 94%, gut bei 2%, Rezidive in 4% der Fälle. Die radiographische Kontrolle der Anastomose zeigte sehr häufig eine bemerkenswerte Verringerung des Kalibers des Ductus choledochus.
    Notes: Summary 406 operations for the post-cholecystectomy syndrome were selected by radiomanometry from 6,000 operations of the bile duct. The exact cause was determined, and in 149 cases (37%) the operative intervention at the bile ducts terminated with choledochoduodenostomy: forgotten stone in the major bile ducts: 27 out of 78 cases secondary calculi: 50 out of 71 cases carcinoma: 7 pancreatitis : 3 narrowing of the confluence: 26 sclerosis of Oddi's sphincter: 12 hypotension of the major bile ducts, dilatation with stasis and infection: 22 cases. Mortality: 8%. Late functional results: excellent in 94%, good in 2%, recurrence in 4% of cases. Radiographic control of the anastomosis frequently showed great reduction of the calibre of the common bile duct.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 49
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 433-434 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
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  • 50
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Gastrofiberskope machen es möglich, jeden Teil des Magens optisch und bioptisch zu erreichen. Diese Tatsache fällt vor allem für die Frühdiagnostik des Magencarcinoms ins Gewicht. Hierdurch kann die postoperative Überlebenschance für den Patienten wesentlich verbessert werden. Es gelingt bereits, mit flexiblen Instrumenten in das Duodenum vorzudringen und Aufnahmen zu machen. Darstellung und Sondierung der Papilla Vateri würden der Pankreasdiagnostik neuen Auftrieb verleihen.
    Notes: Summary Fibre optic gastroscopes make possible the survey of all parts of the stomach both from an optical and biopsy point of view. This fact is of particular importance in the early diagnosis of carcinoma of the stomach. It may greatly improve the post-operative change of survival for the patient. It is possible even to enter the duodenum with flexible instruments and to take photographs. If it were possible to depict and to probe Vater's papilla, diagnosis of the pancreas would be given fresh impetus.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 51
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Das Erfahrungsgut der Chirurgischen Universitätsklinik Innsbruck stützt sich auf 102 Fälle, die von 1959 bis 1969 wegen eines Magenstumpfcarcinoms stationär behandelt wurden. Einleitend werden die Fragen der Carcinom gefährdung des Resektionsstumpfes, die hierfür verantwortlichen Ursachen und die sich ergebenden Konsequenzen für die Indikationsstellung zur Resektionsbehandlung besprochen. Von 102 Magenstumpfcarcinomen waren 42 (41%) radikal operabel, die postoperative Mortalität betrug 26% (11 Patienten). Die Dauerergebnisse nach chirurgischer Behandlung des Stumpfcarcinoms sind nach wie vor bedrückend schlecht. Trotzdem ist eine Resignation nicht gerechtfertigt, da durch die Radikaloperation die Überlebenszeit eindeutig verbessert werden kann. In Einzelfällen sind auch Fünfjahresheilungen möglich.
    Notes: Summary The experiences of the Surgical Department, University Hospitals, Innsbruck, are based on 102 cases, which from 1959–69 were treated as in-patients on account of carcinoma of the gastric stump. In the introduction the risk of carcinoma of the resection stump, the causes responsible, and the consequences arising out of this so far as indications for resection treatment were discussed. Out of 102 carcinomas of the gastric stump 42 (41%) were radically operable; the post-operative mortality amounted to 26% (11 patients). The long-term results after surgical treatment of the carcinoma of the stump are depressingly poor, as before. Nevertheless, an attitude of resignation is not justified, as survival time is clearly improved by radical operation. In individual cases five-year survival is possible.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 52
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Von 164 Patienten mit einem Kardia- oder kardianahen Carcinom konnten nur 49,3% radikal reseziert werden. 72% der resezierten Patienten wiesen bereits regionäre Lymphknotenmetastasen auf. Die Spätergebnisse — zugrundegelegt wurde dabei die sog. 5-Jahresiiberlebensziffer — waren weniger von der Radikalität des Eingriffes als vom Grad der Metastasierung abhängig. Im Vergleich zu den palliativ behandelten Patienten war jedoch eine eindeutige Verbesserung der Lebenserwartung zu verzeichnen.
    Notes: Summary Only 49.3% of 164 patients with a carcinoma of the cardia or near the cardia could undergo radical resection. 72% of the patients who underwent resection already showed metastases to the regional lymph nodes. The late results — which were based on the so-called 5-year survival rate — depended less on the radicalness of the surgical procedure than on the extent of metastasation. However, in comparison to patients treated with palliative methods, definite improvement of the life expectancy could be observed.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 53
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An typische Metastasierungswege wird erinnert, die anatomischen und physiologischen Voraussetzungen werden abgeleitet, um dann an Beispielen zu belegen, was Impression, Kompression, Invasion und Verschluß im mediastinalen Venendelta für die Operabilität des Bronchialcarcinoms bedeuten.
    Notes: Summary The author points out typical pathways of metastases, he deduces the anatomical and physiological prerequisites. Subsequent to this he proves, on the basis of examples, of what significance, impression, compression, invasion and occlusion in the mediastinal venous delta are for the operability of bronchial carcinoma.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 54
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Aus den Absterbekurven von 937 Patienten, deren Lungenresektion wegen Bronehuscareinom 5 Jahre und länger zurückliegt, geht der Zusammenhang der Lebenserwartung mit der histologischen Tumorform hervor. Der Prozentsatz der 5-Jahresüberlebenszeit steigt vom Plattenepitheleareinom über das polymorphzellig-solide zum kleinzelligen Careinom stufenweise ab. Deutlicher ist die Prognose jedoch vom Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt der Operation abhängig. Innerhalb der Stadien ist die Lebenserwartung für die Pneumonektomie und Lobektomien ziemlich ähnlich. Im Gesamtkrankengut ergeben die Lobektomien einen etwas höheren Prozentsatz 5-Jahresüberlebenszeit als die Pneumonektomien. Es ist daher in geeigneten Fällen die Lobektomie vorzuziehen, da sie auch Patienten mit reduzierter kardiopulmonaler Reserve eher zugemutet werden kann als die Pneumonektomie. Zweifel über die Zweckmäßigkeit der Resektionsbehandlung des Bronchuscarcinoms sind unberechtigt, da die Spätergebnisse besser sind als beim Magencareinom.
    Notes: Summary The mortality graphs of 937 patients whose pulmonary resection for bronchial carcinoma dates back five years or more shows the relationship of life expectancy to the histological tumor type. From squamous cell epitheleal carcinoma with polymorphic cells to the small cellular carcinoma the percentage of 5 year survival shows a stepwise increase. However, the prognosis more definitely depends on the stage of the disease at the time of surgery. Within the stages the life expectancy after pneumonectomy and lobectomy is relatively similar. In the total patient material lobectomies produced a somewhat higher percentage of 5 year survival than did pneumonectomies. Thus, in suitable cases, lobectomy is to be preferred since it is more suitable for patients with a decrease of the cardio pulmonary reserve than is pneumonectomy. Doubt regarding the indication of resection treatment of bronchial carcinoma is not justified since the long-term results are better than those of gastric carcinoma.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 55
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird über 7 angeborene Lungenfehlbildungen beim Säugling berichtet, die in den letzten 8 Jahren beobachtet wurden. Es handelt sich um 4 Fälle eines kongenitalen lobären Emphysems, um 2 Fälle von Cystenlunge und um einen dysontogenetischen Tumor — ein sog. Hamartom —, das fast die ganze linke Brusthöhle einnahm. Alle Säuglinge wurden in einem lebensbedrohlichen Zustand infolge einer schweren respiratorischen Insuffizienz aufgenommen. Die Diagnose kann in der Regel an Hand von einfachen Röntgenübersichtsaufnahmen des Thorax in zwei Ebenen gestellt werden. Schnelles chirurgisches Eingreifen ist notwendig. Durch Resektion des betroffenen Lungenteils — meist Lobektomie —kann eine Heilung erzielt werden.
    Notes: Summary The author reports on 7 congenital pulmonary malformations in infants which were observed during the last 8 years. 4 cases suffered from congenital lobar emphysema, 2 from cystic lungs and 1 was a dysontogenetic tumor — a socalled hamartoma —, which occupied almost the entire left thoracic cavity. All infants were admitted in critical condition due to severe respiratory failure. Usually the diagnosis can be made on the basis of simple survey radiograms of the thorax in two planes. Quick surgical intervention is necessary. Cure can be effected by resection of the affected pulmonary segment — usually by lobectomy.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 56
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 566-572 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Signatur Availability
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  • 57
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Verf. berichten über vier (4) Fälle von Verschluß-ikterus. Aufgrund der klinischen, operativen und pathologischen Befunde schlossen wir, daß diese Fälle in die Kategorie der primär sklerosierenden Cholangitis gehören. Die diagnostischen Probleme und insbesondere die schwierige Differenzierung vom Cholangiocareinom werden hervorgehoben. Die Operationsmethode und die postoperative Behandlung werden beschrieben. Unsere Patienten, die wir von 5 Monaten bis 11/2 Jahre nachbeobachteten, befinden sich. wohl. Die Ätiologie dieser Krankheit ist noch immer ungeklärt. Die bakterielle Infektion wird für eine der Hauptursachen der Pathogenese der primär sklerosierenden Cholangitis gehalten. Die Beziehungen zwischen PSC und Colitis, Riedelscher Thyreoiditis und retroperitonealer Fibrose ist noch nicht völlig geklärt.
    Notes: Summary Four (4) cases of obstructive jaundice are reported. On the basis of clinical, operative and pathological findings we concluded that these cases belong to the category of primary sklerosing cholangitis. The diagnostic problems and particularly the difficult differentiation from the cholangiocarcinoma are stressed. The operative technique and the postoperative treatment are described. Our patients whom we followed-up from 5 months to 11/2 years are in good condition. The etiology of this disease remains still obscure. Bacterial infection is believed to be one of the main causes of the pathogenesis of primary sklerosing cholangitis. The relationship between PSC and colitis, Riedel's thyroiditis and retroperitoneal fibrosis is not yet fully clarified.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 58
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Menschliche Gallensteine und aus Cholesterin hergestellte künstliche Konkremente wurden mit menschlicher Lebergalle „berieselt”. Wenn die Patienten Cholestyramin in Form von Cuemid® erhielten, wurden unter 21 derartigen Versuchen bei 5 Gallensteinen deutliche Gewichtsabnahmen festgestellt. Bei den Kontrollversuchen, die mit Galle der gleichen Patienten ährend einer Zeit durchgeführt wurden, in der diese kein Cuemid® erhielten, konnten bis auf einen Versuch nur geringe Gewichtsveränderungen gefunden werden (unter 10 mg). Allerdings wurden bei einigen Cuemid®-Versuchen und bei einigen Kontrollen auch Gewichtszunahmen konstatiert, die aber an Zahl und Ausmaß weit geringer ausfielen als die Gewichtsabnahmen (nur bei einem Cuemid®-Versuchüber 10 mg). Mit durch Auskristallisieren hergestellten Cholesterinkonkrementen wurden stärkere Gewichtsabnahmen festgestellt als bei Gallensteinen.
    Notes: Summary Human gall stones and artificial concretions produced from cholesterol were “sprayed” with human hepatic bile. If the patient received cholestyramine in the form of Cuemid®, 21 such tests showed definite weight loss in 5 gall stones. In control tests which were performed with bile from the same patients during a period during which they did not receive Cuemid® only minimal weight changes (less than 10%) could be observed, with the exception of one case. However, in a few Cuemid®-tests and in a few controls weight increases were also observed. Nevertheless, their number and their magnitude was considerably less than the weight decreases (only in one Cuemid®-test was it more than 10 mg). More pronounced weight decreases were observed with the cholesterol concrements produced by cristallisation than with the gall stones.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 59
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In dem Vortrag wird auf die verschiedenen Komplikationen hingewiesen, die bei oder nach der Sphineterotomie auftreten können. Als ernste Frühkomplikation wird die Nahtinsuffizienz des Duodenums abgehandelt und auf die differentialdiagnostischen Schwierigkeiten bei Intestinaltraktblutungen hingewiesen. Die Letalität, die der Vortragende bei 827 Sphincterotomien in 12 Jahren zu verzeichnen hatte, beträgt 5,8%. Davon entfallen 2,29% auf Todesfälle durch postoperative Pankreasnekrosen, die durch eine prophylaktische Trasylolbehandlung künftig vielleicht zu verhindern sind. Der Vortragende spricht sich für die Sphincterotomie aus. Die Sphincterotomie steht noch zur Diskussion, deshalb erscheint es mir zweckmäßig, nicht nur auf ihre Erfolge, sondern auch auf ihre Komplikationen und Todesursachen hinzuweisen. Das Material der Chirurgischen Abteilung des Kaiser Franz Josef-Spitals in Wien umfaßt innerhalb von 12 Jahren (1957–1968) 827 Sphincterotomien.
    Notes: Summary In this presentation the author points out the various complications which may occur during or after sphincterotomy. Suture line leakage from the duodenum is presented as a serious early complication and the difficulties of the differential diagnosis of gastro-intestinal tract hemorrhages arc pointed out. The mortality which the author observed with 827 sphincterotomies over a period of 12 years is 5.8%. 2.29% of these are fatalities due to postoperative necroses of the pancreas which, in the future, can perhaps be prevented by prophylactic treatment with Trasylol. The author advocates sphincerotomy.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 60
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Anhand von zwei Beispielen wird i1ber eosinophile Pseudotumoren des Verdauungskanals, insbesondere des Magens, berichtet. Die auch als eosinophile Granulome bezeichneten Pseudotumoren entsprechen in ihrem histologischen Aufbau einem Granulationsgewebe. Sie sind deshalb von den echten Geschwülsten abzugrenzen. Auf die differentialdiagnostischen Schwierigkeiten und die teilweise daraus sich ergebende therapeutische Unsicherheit wird aufmerksam gemacht. Info lge dieser Unsicherheit ist auch weiterhin ein radikales chirurgisches Vorgehen gerechtfertigt. Mit Vorbehalten kann die Prognose als günstig bezeichnet werden.
    Notes: Summary By means of two examples, we report on eosiniphilic pseudo-tumors of the digestive tract, particularly the stomach. Inflammatory pseudo-tumors, also described as eosinophilic granulomata, correspond in their histological structure to granulation tissue. One should, therefore, differentiate between these and true tumors. Your attention is drawn to the difficulties of differential diagnosis and the occasional therapeutic uncertainty resulting from this. Furthermore, because of this uncertainty, radical surgical intervention is justified. With some reservations, the prognosis can be said to be favourable.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 61
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Herztransplantation wird als experimentell-therapeutische Methode eingereiht. Die Technik, welche tierexperimentell von Lower und Shumway entwickelt wurde, wird anhand von zwei eigenen menschlichen Herz transplantationen geschildert. Auf die Abstoßungskrise wird besonders eingegangen und die Erfolge der immunsuppressiven Therapie im Experiment und bei den 120 erfolgten Transplantationen am Menschen erörtert. Abschließend werden die noch zu bewältigenden Probleme aufgezeigt.
    Notes: Summary Heart-transplantation is classified as an experimental therapeutic method. The technique which was developed by Lower and Shumway in the animal experiment, is described by the example of two of our own human heart-transplantations. Particular attention is paid to the rejection-crises and reference is made to the results of immunosuppressive therapy in the experiment and in the 120 transplants, which have been performed to date in humans. In conclusion, problems, which still remain unsolved are discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 62
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung An Sprague-Dawley-Ratten wurden nach orthotopn autologen und homologen Vollhauttransplantationen die Serumkomplementspiegel mit der Titrationsmethode bestimmt. Während nach den Autotransplantationen als Ausdruck der „akuten Phase” ein Titeranstieg beobachtet wurde, fiel der Titer nach den Homotransplantationen mit hoher, statistisch gesicherter Signifikanz ab. Die antikomplementäre Wirkung des Na-Cu-Chlorophyllins auch nach intraperitonealer Injektion wurde bestätigt. Diese Komplementhemmung war nach autologen und homologen Hauttransplantationen aufgehoben, wobei sich aus den Resultaten keine Möglichkeit ergab, diesen Effekt zu erklären.
    Notes: Summary In Sprague-Dawley-Ratten, after orthotopic, autologenous and homologenous complete skin transplantation, the serum complement-level was determined by the titration method. Whilst an increase in titre was observed as a reflection of the acute phase after auto-transplantation, the titre fell with a higher statistical significance after the homo-transplantation. The anti-complementary effect of Na-Cu-chlorophylline injection, even when administered intraperitoneally, was confirmed. This complement inhibition has been emphasized after autologenous and homologenous transplants, where it was not possible to explain this effect from the results.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 63
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Am Beispiel der Schenkelhalsfrakturen wird die schrittweise Entwicklung von der konservativen zur operativ-stabilisierenden Behandlung geschildert. Es folgt eine Darstellung der Bemühungen von Lister, König, Lane, Lambotte, Danis u. a. Besonders gewürdigt wird die Bedeutung des Knochenmarknagels von Küntscher sowie seine Erfindung der Aufbohrung und der Innensäge. Weitere Ausführungen betreffen die auf verschiedenen Vorbildern aufgebaute exakte Methode der Schweizer Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO). In der Behandlung der Wirbelbrüche mit Lähmungen wird eine aktivere Therapie mit Verblockungsverfahren vorgeschlagen.
    Notes: Summary Emergency-accident-surgery since the turn of the century and its future requirements. Using a fracture of the neck of the femur as an example, the gradual development from conservative to operatively stabilising treatment is described. A presentation of the work of Lister, König, Lane, Lambotte, Danis and others follows. Special praise is allotted to the significance of Kiintschers medullary pin together with his invention of drilling open and the internal saw. Further comments deal with the exact methods of the Swiss working group on osteosynthesis (AO) based an various examples. A more active therapy including the blocking process is suggested for treating vertebral fractures accompanied by paralysis.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 64
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Eingangs wird auf die Bedeutung des Einzementierens und der Verwendung einer Polyäthylenpfanne (Charnley) für die Entwicklung des künstlichen Hüftgelenkes hingewiesen. Dann werden die statischen Besonderheiten bei der Belastung des Hüftgelenkes besprochen, und die Bedeutung des Abriebvolumens für die Qualität der Totalendoprothese hervorgehoben. Es wird ein Modell einer totalen Endoprothese demonstriert, das günstige Voraussetzungen für ein geringes Abriebvolumen bietet. Aufzeigen des zur Anwendung kommenden Operationsverfahrens. Die Operationsindikation ist bei allen schweren Hüftgelenksveränderungen zu stellen und nach Mehrfachoperationen. Jüngere Menschen sollten nur nach sorgfältiger Auswahl operiert werden. Die Infektionsquote beträgt 1,4%. Sie kann bei Beachtung aller Maßnahmen der Asepsis noch niedriger gehalten werden. Demonstration einiger klinischer Fälle aus der Traumatologie.
    Notes: Summary At the beginning, we refer to the significance of cementing in and the employment of a polyethylene acetabulum (Charnley) for the development of the synthetic hip joint. We then discuss these static peculiarities under loading of the hip joint and the significance of the drift-volume for the quality of the total endoprothesis is emphasised. A model of a total endoprothesis is demonstrated, which produces favourable preconditions for a very small amount of drift. We demonstrate the operative process employed. The operative indications are to be determined in all serious cases of hip joint distorsion and also after multiple operations. Young patients should only be operated after careful selection. The infection-quota is 1.4%. This can be kept even lower by observing all aseptic measures. We demonstrate a number of clinical cases from traumatology.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 65
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 839-846 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Wir kontrollieren den venösen Kreislauf routinemäßig mit der Schirmbildüberwachung des Kontrastmittelabflusses, gezielten Aufnahmen, Messung der Abflußgeschwindigkeit und Venendruckkurven in Bewegung. An Hand des Kreislaufschemas von Arnoldi werden die normalen und pathologischen Stömungsformen gezeigt. Sowohl für die Ausbildung der varicösen Ulcers wie der postthrombotischen sind ausschließlich insuffiziente Vv. perforantes verantwortlich. Bei allen Schädigungen der tiefen Venen ist die Venendruckkurve in Bewegung unentbehrlich. Sie erleichtert die Indikation und 1äßt uns den Erfolg von Eingriffen an tiefen Venen beurteilen. Die Indikation und der Erfolg bei Eingriffen wegen chronische Verschlüsse der Beckenvenen werden durch Venendruckmessungen bei Belastung bestimmt.
    Notes: Summary We keep a routine check on venous circulation by means of screen supervision of the contrast medium-flow, specific picturs and measurement of the flow-rate and BP curves during movement. Using Arnoldi's circulation diagram, we show normal and pathological flow-patterns. Insufficient Vv. perforantes alone are responsible for the development of both varicose and postthrombotic ulcers. In all forms of damage to the deep veins, a BP curve during movement is an absolute necessity. It facilitates indication and permits assessment of the results of operations on the deep veins. Indication and the results of operations for occlusions of the pelvic veins are determined by BP measurements under stress.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 66
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei der operativen Behandlung von Pseudarthrosen soll die Stabilisierung der Fragmente durchgeführt werden, wo sie möglich ist. Daneben hat aber auch heute die Knochenüberpflanzung als Behandlungsmethode einen weiten Indikationsbereich, und zwar in Kombination mit der Osteosynthese und auch ohne sie. Als Transplantationsmaterial besitzt der autologe Knochen die größte Erfolgssicherheit. Die autologe Knochentransplantation wird zwingend notwendig bei der Defektpseudarthrose, aber auch bei Pseudarthrosen an den Knochenenden oder kleinen Knochen, wenn eine ausreichende Stabilisierung nicht möglich ist. Die Knochentransplantation ist auch angezeigt als Zweiteingriff bei Ausbleiben der Heilung trotz Osteosynthese. Besondere Bedeutung besitzt die Spongiosaplastik bei den infizierten Pseudarthrosen, denn die autologe Spongiosa ist erstaunlich wenig infektionsempfindlich. Die Plastik kann direkt in den ausgeräumten Herd vorgenommen werden. Sie ist aber auch sehr geeignet zum Aufbau einer Knochenbrücke oder eines Knochenblocks außerhalb des infizierten Gebiets, wie etwa bei der tibiofibulären Blockbildung bei infizierter Tibiapseudarthrose. Abschließend wird betont, da\ die Knochentransplantation als Behandlungsmethode der Pseudarthrose ins-besondere in der Form des Anlagerungsspans technisch einfacher durchzuführen ist und ein geringeres Risiko hat als die stabile Osteosynthese. Sie ist deshalb in vielen Fällen auch heute noch eine durchaus zeitgemäße Behandlungsmethode.
    Notes: Summary During operative therapy of pseudo-arthrosis, the fragments should be stabilised, where possible. However, bone-transplantation still possesses quite a wide range of indications as a mode of treatment, both combined with osteosynthesis and in the absence of this. The transplant material with the greatest changes of success is autologous bone. Autologous bone-transplantation becomes absolutely necessary in defective pseudo-arthrosis, but may also be employed in pseudoarthrosis of the bone-ends or the fine bones, when sufficient stabilisation is not possible. Bone-transplantation is also indicated as a second process, where healing does not take place in spite of osteosynthesis. Spongiosa grafts are particularly significant in infected pseudo-arthrosis, since autologous spongiosa is surprisingly insensitive to infection. Grafting can be undertaken straight in the cleared focus. This is also very suitable for forming an osseous bridge or block outside the infected area, as for example in tibio-fibular block-formation in infectious tibial pseudoarthrosis. In conclusion, the opinion is expressed, that bone-transplantation as a means of treating pseudo-arthrosis, particularly in the form of cumulative chips, is technically easier to perform and carries with it less risk than stable osteosynthesis. It is therefore, even today, in many cases a completely up-to-date mode of treatment.
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  • 67
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Mit Hilfe der Röntgenkinematographie wird die Funktion der Gracilisplastik nach Psathakis bei der Behandlung der tiefen Beinveneninsuffizienz untersucht. Es zeigt sich, daß durch dieses Verfahren, das sich den Gehvorgang zunutze macht, eine Art Klappenersatz erreicht wird. Die bei enger Indikationsstellung bei 10 Patienten durchgeführte Operation berechtigt auf Grund der guten postoperativen Ergebnisse, dieses Verfahren zur Behandlung angeborener oder erworbener Klappeninsuffizienz der tiefen Beinvenen zu empfehlen.
    Notes: Summary The function of the Gracilis-graft (Psathakis) in the treatment of insufficiency of the deep veins can be checked by means of roentgen-cinematography. It is demonstrated, that this method, which makes use of the walking-process, helps to achieve some form of valve-replacement. This operation, performed after very careful assessment of the indications on 10 patients, because of the good postoperative results, justifies a recommendation of the process in the treatment of congenital or contracted valve-incompetence in the deep veins of the leg.
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  • 68
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Operation nach Moszkowicz ist ein einfaches, aber erfolgreiches Operationsverfahren, das in 1/3 der Fälle zur Beseitigung der Varicen und bei 3/4 der Operierten zu einer erheblichen Besserung der Beschwerden führt. Der Katheter soll so tief wie möglich eingeführt werden, um den höchsten Verödungseffekt am Unterschenkel zu erzielen. Die Operationsergebnisse lassen sich ferner durch die hohe Ligatur der Vena saphena und Mitnahme aller Seitenäste in der Fovea ovalis verbessern sowie insbesondere durch wiederholte percutane Nachverödungen. Mit der Operation nach Moszkowicz lassen sich ähnlich günstige Ergebnisse wie mit aufwendigeren Operationsverfahren erzielen.
    Notes: Summary The Moszkowicz-operation is a simple but successful operative process, which leads to elimination of the varices in one third of the cases and to a considerable improvement in the symptoms in three quarter of those operated. The catheter should be introduced as deeply as possible to achieve the greatest possible obliteration-effect in the lower leg. The operative results can be further improved by a high ligature of the vena saphena and the inclusion of all the side-branches in the fovea ovalis, as well as, in particular, repeated percutaneous after-obliteration. Similar favourable results can be achieved with the Moszkowicz-operation to those achieved with more complicated operative processes.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 69
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 70
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 71
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 72
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 804-815 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Aufgrund der Ergebnisse moderner Genetik ist die Funktion knochenbildende